人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的：探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板（LPFP）手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法（VAS）及Harris髋关节功能评分。结果：两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。     

紫云英苷对膝关节骨性关节炎大鼠JNK/p38MAPK信号通路的影响

目的 探究紫云英苷对膝关节骨性关节炎（KOA）大鼠的保护作用以及对JNK/p38MAPK信号通路的影响。方法 90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、塞来昔布组（18 mg/kg）、紫云英苷低（25 mg/kg）、中（50 mg/kg）、高（100 mg/kg）剂量组,每组15只。改良Huith法建立KOA模型,术后灌胃6周。游标卡尺测量大鼠膝关节直径,足趾容积仪测量大鼠足趾容积;ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平;HE染色观察膝关节软骨组织病理变化;ELISA法检测软骨组织TGF-β1、MMP-3水平;Western Blot法检测p-JNK、JNK、p-p38MAPK、p38MAPK蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织表面被破坏,组织层变薄,细胞数量减少且排列紊乱,潮线被大量破坏;膝关节直径与足趾容积明显变大（P＜0.05）;血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及软骨组织中TGF-β1、MMP-3水平,p-JNK/JNK、p-38MAPK/p38MAPK比值显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,塞来昔布组与紫云英苷各剂量组软骨组织病变明显减轻;膝关节直径与足趾容积明显缩小（P＜0.05）;血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及软骨组织中TGF-β1、MMP-3水平,p-JNK/JNK、p-38MAPK/p38MAPK比值显著降低（P＜0.05）,且紫云英苷各剂量组间具有剂量效应（P＜0.05）;紫云英苷高剂量组与塞来昔布组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫云英苷可能通过抑制JNK/p38MAPK信号通路激活,减轻炎症反应,改善KOA大鼠膝关节软骨组织损伤。     

寻常型银屑病患者BMD、ALP、Ca、P、TRACP-5b的检测及其意义

目的检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况。方法采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者(实验组)和40例健康对照者(对照组)行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测;在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度;ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的浓度。结果寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少。血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响。     

泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析

对泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析如下. 1 病历摘要 女,60岁.因躯干、四肢紫红色斑块、丘疹伴瘙痒2个月入皮肤科.于2个月前无明显诱因双膝内后侧出现数个粟粒至绿豆大小紫红色斑丘疹,上覆少量薄层白色鳞屑,自述进食辛辣刺激食物后,皮损逐渐增多、面积扩大,伴轻度瘙痒.     

肠病性肢端皮炎误诊1例

患儿女,19个月。口周、肢端及臀部反复糜烂、结痂16个月,伴腹泻7个月。患者出生3个月后,会阴部出现红斑,病程中皮损面积扩大,口、眼、外耳道等部位反复出现红斑、糜烂、结痂,伴头发、眉毛脱落,7个月前出现腹泻症状。查血锌(52.2mmol/L)明显低于正常值。诊断:肠病性肢端皮炎。     

瘤型麻风误诊为湿疹神经性皮炎1例

患者男,59岁.周身浸润性斑块10年,伴双掌感觉障碍1年,来我科就诊.自述于10年前冬季因烤火后四肢出现水疱,无自觉症状,疱壁因摩擦或自行破溃后,局部出现白斑,皮肤轻度萎缩.     

进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数与骨代谢的相关性研究

目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组,PASI评分≤10分为A组,10～20分为B组,≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）;在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度;ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度,并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05）,成骨细胞活性标志物BAP 3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,而左前臂BMD 3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失,且与PASI评分成正比。     

参芪补肾活血汤改善兔股骨骨折延迟愈合的机制初探

[目的] 初步探讨参芪补肾活血汤对兔股骨骨折延迟愈合的作用效果。[方法] 采用外科手术截除30只新西兰大白兔左侧股骨中段10mm皮质骨的方法构建股骨愈合延迟模型,将模型动物随机分为模型组、参芪补肾活血汤高剂量组（10mL/kg）、参芪补肾活血汤低剂量组（5mL/kg）,每组10只,另取10只健康动物作为空白组。参芪补肾活血汤组按剂量每天灌胃1次,持续4周,空白组与模型组同法给予生理盐水。动物给药完成后收集血清样本与愈伤处骨组织样本,逆转录实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测血清中骨形态发生蛋白（BMP）-2、BMP-7、转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）基因相对表达水平,苏木精-伊红染色法观察骨组织愈合情况,免疫组织化学法检测愈伤处骨组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1和VEGF蛋白表达水平。[结果] 病理学显示,模型组骨组织愈合缓慢,损伤区域明显,参芪补肾活血汤高剂量组则出现明显骨痂与骨组织形成。与空白组比较,模型组血清与组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1和VEGF表达水平均降低（P<0.01）,与模型组比较,参芪补肾活血汤高剂量血清与组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1和VEGF表达水平均升高（P<0.05）。[结论] 参芪补肾活血汤具有促进兔股骨愈合的效果,其机制可能是促进BMP-2、BMP-7、TGF-β1表达,诱导骨缺损区域血管形成。     

小汗腺汗孔瘤1例

患者,男,29岁.主诉:"左肩部皮肤赘生物13年,迅速增大5年",于2011 - 05 - 20至我院皮肤科就诊.患者l3年前无明显诱因于左侧肩峰部出现黄豆大小的丘疹,质地中等,无明显自觉症状,未给予处理,后皮损缓慢增长,近5年皮损增长迅速,摩擦后伴轻微疼痛.患者既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规、凝血4项及肾功能均未见异常.皮肤科检查:左肩部可见蚕豆大小暗红色赘生物,呈圆顶状隆起结节,质地中等,表面轻度角化,呈分叶状,其基底部有蒂,压痛不明显,摩擦后易出血.     

寻常型银屑病患者BMD、ALP、Ca、P、TRACP-5b的检测及其意义

目的检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况。方法采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者（实验组）和40例健康对照者（对照组）行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测;在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度;ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）的浓度。结果寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少。血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响。