阑尾粘液囊肿的诊治(附11例报告)

目的：分析总结阑尾粘液囊肿的诊治手段。方法：回顾分析本院收治11例阑尾粘液囊肿病人的临床资料。结果：本病为少见病种，症状以右下腹痛及腹部包块为主。除1例术前诊断明确，余均为术中发现。行手术切除治疗后均愈。结论：术前诊断困难，应注意病史采集，钡剂灌肠及B超、CT有一定诊断价值。外科手术是治疗的唯一有效方法。     

浆细胞性乳腺炎诊治分析

目的 探讨浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的各类手术治疗方法,适应征及手术时机的选择. 方法 回颐性分析32例经病理确诊的PCM患者的诊断及手术治疗. 结果 术前诊断为乳腺炎性包块31例(伴有脓肿形成6例),乳腺癌者1例.10例行局部肿块切除术,12例行乳腺区段切除术.2例患者行保留皮肤的全腺体切除.2例患者行半乳切除,腺体移位整形.6例行脓肿切开引流术和Ⅱ期病灶切除.2例患者术后多次复发,于第3次入院时行复发侧单纯乳房切除术. 结论 手术彻底切除病灶是本病唯一有效之治疗方法.     

奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将104例晚期三阴乳腺癌患者随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组予以175 mg·m^(-2)紫杉醇,静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,8天;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,第1天。2组患者1个疗程均为3周,共治疗4个疗程。比较2组患者的临床疗效、黏蛋白1(MUC1)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和59.62%(31例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的MUC1分别为(98.37±7.14)和(121.38±7.25)pg·m L^(-1),CD44v6分别为(203.69±10.41)和(289.54±11.47)pg·m L^(-1),VEGF分别为(195.23±16.65)和(158.97±15.71)pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要以恶心呕吐、转氨酶升高、血小板减少、白细胞减少和腹泻等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为28.85%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效确切,其能显著降低MUC1和CD44v6水平,提高VEGF水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

肠源性胃肠道间质瘤71例临床分析

目的 探讨分析肠道来源胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者的临床和病理特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析经手术治疗的71例肠源性GIST患者的临床、病理及部分随访资料,对其预后进行单因素分析.结果 71例GIST患者中,病灶原发部位小肠51例,结直肠15例,肠系膜5例.临床表现以消化道出血为主(45.1％,32例),其次为腹部不适及腹部包块(22.5％,16例;16.9％,12例),复发风险极低危l例,低危16例,高危54例.单因素分析显示,肿瘤最大径、核分裂相和复发危险度是影响预后的因素(均P＜0.05).复发风险高危组中,术后服用靶向药物患者的预后好于未服用药物的患者(P＜0.05).结论 肿瘤完整切除联合靶向治疗是肠源性GIST的最佳治疗模式,肿瘤最大直径、核分裂相及复发危险度是影响患者预后的危险因素.     

以上消化道出血为首要症状的区域性门脉高压症诊治分析

区域性门脉高压(RPH)亦称左侧门脉高压、局限性门脉高压等,占肝外型门脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因,也是唯一可以治愈的门脉高压症[1].根据病因可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性3类,以胰源性最常见[2].现收集湖州市中心医院近20年来收治的以上消化道出血为首要症状的区域性门脉高压症患者18例,加以分析讨论.     

老年人消化性溃疡穿孔临床分析

本院自1993至2002年问,共收治60岁以上溃疡病穿孔患者56例.因在临床诊治方面有其特殊性,现就其临床资料作出分析.     

Maspin在乳腺癌中的表达及其与β-catenin、MVD的关系

目的研究Maspin在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与临床病理特征的关系,及与β-catenin、肿瘤微血管密度（MVD）表达的关系,进一步阐明Maspin的作用机制。方法运用免疫组化EnVision二步法检测Maspin、β-catenin、CD105在82例浸润性乳腺癌、16例导管内癌、20例单纯性导管上皮增生及15例正常乳腺组织中的表达情况。并结合随访资料,统计分析Maspin表达的临床病理意义及与β—catenin、MVD的相关性。结果（1）Maspin在正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生、导管内癌、及浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为100％、90％、75％、45．1％,呈逐级下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）浸润性乳腺癌组织中Maspin表达与TNM分期及淋巴结转移呈负相关（P〈0．05或0．01）;（3）Maspin表达与患者的生存时间相关,阳性表达者术后生存期较阴性者长（P〈0．05）;（4）乳腺癌中Maspin表达阳性者。β—catenin异常表达率为29.7％。Maspin阴性表达者,β-catenin异常表达率为88．9％,Maspin表达与β-catenin异常表达率呈负相关（r=-0．607,P〈0.01）;（5）在Maspin表达阳性者中MVD低表达29例,高表达8例,在Maspin阴性者中MVD低表达15例,高表达30例,Maspin表达与MVD呈负相关（r=-0．450,P〈0．01）。结论Maspin表达的下调在乳腺癌的发生、演变过程中起重要作用。并与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标。乳腺癌中Maspin表达下调与β-catenin异常表达相关,且Maspin表达与MVD呈负相关,推测Maspin可能通过增加细胞的粘附,降低细胞的运动、侵袭能力以及阻止肿瘤血管生成等作用抑制乳腺癌的发生发展和侵袭转移。     

Maspin在乳腺癌组织中的表达及临床病理意义

目的探讨Maspin蛋白在乳腺癌中的表达及其意义。方法采用免疫组化Envision二步法检测82例浸润性乳腺癌、16例导管内癌、20例单纯性导管上皮增生及15例正常乳腺组织中Maspin蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。结果Maspin在正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生、导管内癌及浸润性乳腺癌中表达率分别为100%、90%、75%、45.1%,呈逐级下降趋势,差异有显著意义（P〈0.05）。浸润性乳腺癌组织中Maspin蛋白表达与TNM分期及淋巴结转移呈负相关,并与患者的生存时间显著相关（P〈0.05）。结论Maspin蛋白的表达在乳腺癌的发生、演变过程中起重要作用。并与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标。     

肝脓肿103例临床分析

目的: 总结肝脓肿的治疗经验. 方法: 回顾分析103例肝脓肿病人的临床资料. 结果: 41例肝脓肿行手术脓肿引流.15例行肝部分切除.47例采用放射介入区域性动脉灌注抗生素,其中4例加做B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流.全组2例死亡,其中1例因肝脓肿渍破致腹膜炎、中毒性休克并发MOF死亡. 结论: 巨大单发脓肿宜手术引流,采用U型管引流;肝部分切除是治疗胆源性肝脓肿的重要手段;放射介入区域性动脉灌注抗生素治疗多发性肝脓肿及小于8 cm的单个脓肿疗效良好,对于大于8cm巨大单发脓肿宜加做B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术.     

Girdin蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨Girdin蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化Envision二步法检测128例浸润性乳腺癌、38例导管内癌、30例单纯性导管上皮增生及30例正常乳腺组织中Girdin蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。结果 Girdin蛋白在正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生、导管内癌及浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为10.0%、23.3%、42.1%、51.6%,呈逐级上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。浸润性乳腺癌组织中Girdin蛋白的表达与TNM分期、淋巴结转移及人表皮生长因子受体2（HER-2）表达明显相关,并与患者的生存时间也明显相关（均P＜0.05）。结论 Girdin蛋白在乳腺癌的发生、演变过程中起重要作用。其表达与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标。