腰椎管狭窄症研究进展

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病之一.从国外大量报道来看,其发病原因,诊断标准,治疗方法意见尚不一致,对其病理学还很不清楚,造成狭窄的主要原因是先天发育的,还是后天退变的?造成狭窄的组织主要是骨性的,还是纤维性的?其病变范围多大?这些问题仍然存在认识上的分歧.     

CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的临床应用价值

目的：探讨急症CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的临床应用价值。方法选取本院2011年7月～2014年7月的260例腹部闭合性创伤行急症CT平扫患者作为研究对象,将CT诊断结果同患者实施手术治疗以及采取其他综合治疗后的诊断结果进行比较。结果260例患者中脾脏损伤54例,肾脏损伤34例,肝脏损伤27例,胰腺损伤8例,肠道损伤以及肠系膜损伤18例,胆道损伤2例,腹膜后血肿7例,未表现出脏器损伤的腹腔内少量积血患者8例。122例见不同程度的腹腔积血、积液。50例患者合并出现肋骨、脊柱及骨盆骨折,12例患者合并出现胸腹壁积气症状。CT平扫诊断的准确度为91.5%,灵敏度为91.1%,特异度为92.1%。结论CT平扫检查方便、快速,可清晰显示腹部闭合性创伤患者腹部脏器受损的位置以及受损程度,为患者的临床治疗提供重要参考依据。     

双侧全髋关节同时置换治疗双髋部疾患

双侧髋关节疾患，如股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直等这些疾患使患者生活质量下降，甚至不能自理。一期双髋同时置换技术操作要求高，易出现并发症使得该手术应用受到一定的限制。近年笔者对双髋关节疾患进行同时置换，术后随访12～36个月，疗效满意。     

动脉出血急诊介入治疗20例分析

目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果。方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例。栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈。结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血。所有患者随访2个月～15个月,没有再次出血。结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切。     

PFN钉治疗老年股骨转子间骨折27例

目的观察股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用由Gamma钉改良形成的PFN钉治疗27例老年股骨转子间骨折患者。结果按Charnley髋关节疗效标准评分,27患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。结论在注意防治各种并发症的基础上,采用PFN钉治疗老年股骨转子间骨折是较好的固定方法,疗效肯定。     

腰椎管狭窄症手术治疗中值得注意的几个问题

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见原因之一。对其发病原因、诊断标准、治疗方法特别是手术方式的意见目前尚不十分一致。我院自 1993年 1月～ 2 0 0 2年 2月共施行手术治疗本病 82例。笔者发现手术中的以下几个问题值得加以探讨 :①骨质疏松与腰椎管狭窄 ;②老年人腰椎管狭窄的手术方式 ;③多平面狭窄的手术范围。现对此提出肤浅的见解 ,以供同道们参考。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 82例中男 38例 ,女 44例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 5 4.2岁。其中 42岁～ 12例 ,5 0岁～ 45例 ,6 0岁～ 2 5例 ,病程 6～ 2 9年 ,均为体力劳动者。1.2　临…     

基层医院动脉性出血急诊介入治疗的临床应用

目的 探讨动脉性出血急诊介入治疗在基层医院的临床应用.方法 对22例不同病因、部位引起的动脉性出血于数字胃肠机上行急诊介入栓塞治疗.结果 所有患者在行动脉性栓塞治疗后立即止血,其中20例一次性成功止血,有效率91%,无器官坏死等并发症.结论 急诊动脉性出血在基层医院行急诊介入栓塞治疗是可行的.     

128层螺旋CT支气管动脉三维成像解剖特征及临床意义

目的应用128层螺旋cT血管造影研究支气管动脉（BA）的三维解剖特征及其临床应用意义。方法对79例患者行胸部增强扫描,至少1支BA清晰显示病例,采用容积再现（VR）、薄层VR、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、薄层MIP等后处理技术,通过薄层轴位图像及重建图像观察和分析BA的相关三维解剖学特征。结果79例患者中,BA共清晰显示189支,其中右侧99支,左侧90支;较为常见的是R,L,（59．4％,47／79）,R2L1（17．7％,14／79）;右BA主要起源于右肋间后动脉（80．O％,79／99）和胸主动脉（18．0％,18／99）。开口位于胸主动脉的右侧壁,右前侧壁及前壁,左BA主要起源于胸主动脉（92．O％,83／90）,开口位丁胸主动脉的前壁及前侧壁,BA左右共干起源的24支,开口于胸主动脉前壁,异位起源的9支（0．05％,9／189）。结论128层螺旋cT血管造影可清晰显示BA,有效评价BA的三维影像解剖特征,为临床诊断及治疗提供清晰的BA三维解剖资料。     

未破裂型输卵管妊娠介入治疗与单纯药物治疗的临床对比分析

目的对比分析未破裂型输卵管妊娠血管内介入治疗与单纯药物治疗的临床价值。方法以临床首次就诊时,检查确诊为未破裂型输卵管妊娠患者46例,分为A、B2组:A组行血管内灌注甲氨蝶呤(MTX)后栓塞治疗;B组行单纯肌肉注射MTX治疗。比较2组的治疗成功率、杀胚率、血β-HCG的变化情况、超声检查的变化情况及输卵管的通畅情况。对其结果进行统计学分析。结果A组22例,成功率为95.45%(21/22),杀胚率为100%(22/22),血β-HCG下降至正常平均为(15.27±4.52)d,B超检查示包块完全吸收时间为(27.95±4.70)d,输卵管造影检查示输卵管通畅率100%(11/11);B组24例,成功率为70.83%(17/24),杀胚率为75%(18/24),血β-HCG下降至正常平均为(18.79±3.99)d,B超检查示包块完全吸收时间为(30.56±5.88)d,输卵管造影检查示输卵管通畅率100%(8/8)。结论血管内介入治疗成功率及杀胚率均较单纯药物治疗为高;血管内介入治疗安全可靠,可作为临床治疗的良好方法。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见，只占全身骨折的０．４０％，［１］患者多为成年人。由于系关节内骨折，且多数发生移位，加之局部复杂的解剖特点，此类骨折复位困难，固定不稳，预后常遗留关节疼痛僵硬，因此是肱骨下端骨折中最复杂和最难治的一种骨折。５０年代起，我国学者即开...