Hedgehog信号通路与胰腺癌

<正>胰腺癌是预后最差的消化道恶性肿瘤,10余年来随分子生物学研究水平的提高及方法学的进步,对胰腺癌发生、发展过程中的机制研究日趋深入,在寻求新的早期诊断标志及丰富治疗途径方面,显现出深远影响。做为人类胚胎发育重要的调控因子——Hedgehog信号通路,在完成胰腺等器官正常     

直接淋巴管造影后CT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症中的诊断价值

目的 探讨直接淋巴管造影后CT淋巴管成像（CTL）在原发性小肠淋巴管扩张症（PIL）中的诊断价值。方法 回顾性搜集经手术病理和/或小肠内镜证实的PIL患者55例,所有患者均行直接淋巴管造影后腹盆部、胸部及颈部MSCT检查。CTL中肠系膜、肠壁、腹膜后和/或腹腔其他脏器有对比剂异常分布者为阳性组,以上部位均无对比剂异常分布为阴性组,对两组间各指标进行统计学分析,分类变量采用χ²检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。CTL统计指标包括：肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流、胸部对比剂异常分布、颈部对比剂异常分布、小肠肠壁增厚、肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大、浆膜腔积液等。结果 阳性组中肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流发生率明显高于阴性组（P=0.045、0.045、0.047、0.000、0.002）,而肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大发生率明显低于阴性组（P=0.023、0.007）,差异有统计学意义。结论 CTL中对比剂在肠系膜、肠壁、腹膜后及腹腔脏器的异常分布是PIL的重要表现,提示腹部淋巴管的异常分布、范围及严重程度,为PIL...     

腔镜下子宫动脉阻断+病灶切除修补治疗Ⅱ、Ⅲ型瘢痕妊娠23例

目的探讨腔镜下子宫动脉阻断(UAB)+病灶切除修补(FER)治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果;方法回顾性分析2015年10月至2016年12月江苏省泰州妇产医院23例Ⅱ、Ⅲ型CSP需手术者行腔镜下UAB+FER术的临床资料;结果 23例手术成功,无术中、术后并发症,手术时间60～130(75±25)min,失血Ⅱ型为30～150(60±20)ml,Ⅲ型为60～300(150±55)ml,住院时间4～8(6±1.50)d;住院期间均未出现发热、腹痛、大出血及其他症状。术后随访(失访1例):血β-hCG 24 h下降≥80%,28 d内均降至正常;性激素及AMH术后4次检测均示在正常范围;月经复潮至正常的时间为术后35～45(36.80±5.33)d,无痛经发生;阴道超声术后复查5次,均示子宫下段无憩室呈连续性;妊娠现术后正常妊娠6例(含足月剖宫产2例);结论腔镜下UAB+FER术治疗Ⅱ、Ⅲ型CSP,具有出血少、疗效确切、并发症少、安全、住院时间短等优点,符合精准、微创、功能重建的理念,对卵巢储备功能、生育功能无影响,有很好的临床应用前景。     

复方福尔可定口服液辅治支原体肺炎疗效观察

有文献报道用复方福尔可定口服液治疗小儿急性呼吸道感染，其化痰、祛痰、止咳效果好，且不良反应小。本文用复方福尔可定口服液对支原体肺炎进行辅助治疗，现将结果报告如下。     

联合应用直接淋巴管造影后MSCT与99Tcm-DX淋巴显像诊断原发性小肠淋巴管扩张症的价值

目的 探讨联合直接淋巴管造影（DLG）后多层螺旋CT（MSCT）CT淋巴管成像（CTL）与⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像两种检查方法在诊断原发性小肠淋巴管扩张症（PIL）中的应用价值。方法 回顾性分析经手术病理和/或小肠内镜确诊为PIL的52例患者资料,所有患者均行⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像及CTL两种检查。根据⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像结果将PIL分为三型：1型：肠道动态显影型;2型：肠道延迟显影型;3型：肠道未显影型。并分别记录每组的CTL影像学表现,CTL评价指标包括肠系膜、肠壁、腹膜后、腹腔脏器对比剂异常分布、肠腔瘘、腹腔瘘、骶前反流、对侧腰干反流等。将各组的CTL评价指标进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 52例PIL患者⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像表现为1型12例,2型17例,3型23例。CTL影像评价指标中,肠系膜、肠壁对比剂异常分布、腹膜后对比剂异常分布、腹腔脏器对比剂异常分布、肠腔瘘、腹腔瘘...     

以淋巴水肿为首发表现的淋巴瘤的临床分析

目的 探讨首发症状为淋巴水肿的淋巴瘤患者的临床特征。方法 选择2010年8月至2022年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的12例以淋巴水肿为首发表现的淋巴瘤患者作为观察组,选择同期于首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的20例妇科肿瘤术后的下肢继发性淋巴水肿患者作为对照组。收集2组患者的临床特点,分析以淋巴水肿为首发表现的淋巴瘤患者的临床特征。结果 12例由淋巴瘤引起或加重的淋巴水肿,其中上肢水肿1例、下肢水肿10例、全身性水肿1例。这些患者常伴有虚弱、消瘦、疼痛、肿块、淋巴结肿大等临床症状,肿瘤标志物异常患者比例为6/8,贫血患病率为6/12,超声、电子计算机断层扫描和磁共振成像的阳性率分别为8/8、8/8和3/3,行病理诊断及免疫组织化学检测确诊。2组患者的病程、主要症状及伴随症状、既往史、肿瘤标志物、贫血、影像学检查差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 淋巴瘤相关的恶性淋巴水肿少见,发病隐匿。为了避免延误淋巴瘤诊断和治疗,应在随访期间积极寻找淋巴水肿的病因。     

CT淋巴管成像诊断原发性乳糜尿

目的 观察CT淋巴管成像（CTL）诊断原发性乳糜尿的价值。方法 分析37例原发性乳糜尿,比较CTL与直接淋巴管造影（DLG）所见淋巴管形态、淋巴回流,泌尿系统、胸腹盆部淋巴管异常及腹盆腔、腹膜后、肺、纵隔及骨骼等其他异常;以Kappa检验评价二者诊断原发性乳糜尿的一致性。结果 CTL显示对侧髂淋巴反流、对侧腰干反流及支气管纵隔干反流优于DLG （P均<0.05）,诊断一致性中等（Kappa均>0.40）;二者显示同侧及对侧肾脏淋巴反流几乎完全一致（Kappa均>0.80）,而CTL能进一步显示肾脏及肾周异常淋巴管分布;DLG显示颈干及锁骨下干反流优于CTL （P<0.05）,二者显示同侧髂、腰干及腹膜后淋巴管纡曲扩张差异均无统计学意义（P均>0.05）,诊断一致性中等及以下（Kappa均<0.50）。CTL显示对比剂异常反流至胸部14例、腹盆部36例,5例复杂性淋巴管畸形及8例淋巴管瘤等;DLG仅显示7例胸部及5例腹盆部对比剂异常反流。结论 CTL显示肾脏反流、肾周异常淋巴管分布及对侧髂、腰干反流具有重要价值,而DLG显示胸导管末端反流更具优势;联合应用二者可为诊断及术前评估原发性乳糜尿提供重要影像学依据。     

淋巴结活检对40例下肢恶性淋巴水肿患者诊断价值分析

摘 要：［目的］ 探讨淋巴结活检在诊断下肢恶性淋巴水肿中的价值。［方法］ 回顾性分析40例下肢恶性淋巴水肿患者的临床资料，评价淋巴结活检在临床诊断中的作用。［结果］ 40例患者从发现下肢淋巴水肿到确诊恶性肿瘤的时间为1个月至4年。患者均存在局部淋巴结肿大，部分患者伴有疼痛、肿瘤标志物异常等临床表现。40例肿大淋巴结进行病理检查分析肿瘤来源于上皮组织20例，来源于淋巴造血组织9例，来源不明11例。其肿瘤的原发部位多为距离淋巴水肿肢体较近处的病变器官和组织。［结论］ 淋巴结活检在下肢恶性淋巴水肿中具有较高的诊断价值。     

以上肢淋巴水肿为首发表现的恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨首发症状为上肢淋巴水肿的恶性肿瘤患者的临床特征及诊断要点。方法:回顾性分析世纪坛医院2007年5月至2018年12月收治的6例以上肢淋巴水肿为首发症状的恶性肿瘤患者的临床资料。结果:6例由恶性肿瘤引起的上肢淋巴水肿患者年龄50~78岁。从发病到诊断时间跨度1个月至15年。常伴有皮肤肿物、淋巴结肿大、疼痛、感觉...