髋臼与股骨头三维立体影像三种分离技术分析(附22例分析)

目的　比较分析髋关节三维立体影像髋臼与股骨头分离技术。方法　对 2 2例 44个髋关节进行临床诊断 :髋关节发育不良 15人 ,髋关节骨折 7人。螺旋CT扫描后进行三维立体重建 ,然后分别使用 :①阈值 (Threshold)分离法 ;②曲线切割分离法 ;③半自动立体分割法等 3种分离技术对髋关节 3D影像进行髋臼、股骨头分离。结果　采用阈值分离法 ,产生的影像Ⅳ级、Ⅴ级占总病例 5 9.1%。采用曲线切割分离法 ,病例中 10 0 %的股骨头影像在分离后都有不同程度切割损伤。半自动立体分离法 ,Ⅰ级、Ⅱ级影像占全部病例的 97.6%。结论　我们认为半自动立体分离法是获得分离后完整股骨头 ,髋臼影像较理想的方法     

髋臼后壁骨折手术治疗的疗效分析

目的通过对手术治疗髋臼后壁骨折的回顾性研究，分析影响其疗效的因素。方法1993年8月-2004年8月手术治疗髋臼后壁骨折74例，用改良的Merle d’Aubigné和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果。结果74例患者平均随访4．3年（2—10．6年）。最终影像学结果：优34例（46％），良28例（38％），可7例（9％），差5例（7％），优良率84％。最终临床效果：优18例（24％），良43例（58％），可7例（9％），差6例（8％），优良率82％。临床效果与影像学结果存在相关性。结论骨折解剖复位牢固固定是获得满意结果的基础。骨折复位差、合并股骨头骨折、严重异位骨化和股骨头坏死是影响治疗效果的主要因素。     

脊柱定量CT重建参数对骨密度测量的影响

目的优化CT扫描协议,使定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量值更精确,辐射剂量更低。材料与方法采用欧洲脊柱体模(ESP)与QCT校准体模一起进行不同毫安秒的CT螺旋扫描。扫描参数:管电压120kV,管电流50～350mA,层厚1×16mm,床高73cm,扫描范围10cm,视野(FOV)40c,重建矩阵:512×512,重建间距0.8mm。记录CT扫描机上的辐射剂量乘积(DLP)。用标准算法(FC03)和骨算法(FC30)分两组重建欧洲脊柱体模影像,并进行BMD测量。结果 FC03组平均BMD值与毫安秒正相关(r=0.401,P<0.05);FC30组平均BMD值与毫安秒无相关性(r=0.216,P>0.05)。两组平均毫安秒与DLP呈正相关(r=0.999,P<0.01)。FC03组与FC30组平均BMD差异有统计学意义(t=-13.089,P<0.01)。FC03组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异有统计学意义(t=-19.220,P<0.01);FC30组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异无统计学意义(t=0.506,P=0.616)。结论 QCT扫描重建参数对BMD值有影响。骨算法重建影像除去了影响BMD测量的因素,使测量准确率更高。在制订扫描协议时应充分考虑重建算法对骨密度测量的影响,并使扫描参数保持恒定。     

定量CT腰椎骨密度测量的低剂量研究

目的通过临床验证多排螺旋定量悦栽腰椎低剂量扫描参数,制定最佳的低剂量多排螺旋 QCT腰椎扫描协议。资料与方法选取住院拟进行腰椎手术,术前行常规多排螺旋悦栽平扫和腰椎 匝悦栽检查的30位患者。其中男：0例,女20例;年龄48耀79岁,平均年龄63.97依8.66岁。分两次 采集常规250皂粤和50皂粤两组腰椎加校准体模QCT容积数据,将两组L2-L4容积数据传至骨密度 工作站进行骨密度（Bone Mineral DensiLy )测量。应用统计软件杂孕杂杂15. 0进行统计分析。结果250 皂粤组与50皂粤组L2、L3、蕴4平均BMD值无差异（孕>0. 05 )两组三椎体总平均BMD值无差异（责跃 0. 05 )250 mA 组辐射剂量 DLP 值为 229. 06 土 12. 35 mGy cm。0 mA 组 DLP 值为 45. 78 ±2. 48 mGy 糟皂。结论多排螺旋定量QCT腰椎低剂量扫描技术能够保证BMD测量准确性,同时使患者的受辐射 剂量比常规多排螺旋CT腰椎扫描大幅度降低