奥拉西坦联合高压氧治疗轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合高压氧治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法将82例轻度血管性认知障碍患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予降压、降糖、降纤、改善脑循环和脑保护剂类药物常规治疗,对照组给予奥拉西坦静脉滴注,4 g/次,1次/d;观察组在对照组的基础上加用高压氧治疗,吸氧时间为60 min/次,2次/d。两组均5 d为1疗程,共治疗6个疗程。采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常能力评定量表(ADL)对两组患者治疗前后认知功能、生活活动能力进行评分,并观察治疗后的不良反应情况。结果对照组治疗前MMSE、ADL评分分别为18.40±5.46、37.90±2.40,治疗后为21.37±4.17、54.30±4.10;观察组治疗前MMSE、ADL评分分别为18.80±4.39、42.10±3.60,治疗后为26.85±5.11、64.60±3.90,两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。并且观察组仅2例出现耳闷、耳鸣不适,经吞咽、咀嚼等动作后缓解。结论奥拉西坦联合高压氧治疗轻度血管性认知障碍效果明显,可以有效改善患者认知功能,减缓或防止日常生活能力的减退,并且无明显不良反应,值得临床应用。     

低分子肝素钠联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察低分子肝素钠联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：80例急性脑梗死患者随机分为两组，在常规治疗基础上，治疗组40例加用低分子肝素钠和舒血宁，对照组给予复方丹参注射液。结果：治疗组总有效率87．5％，疗效明显优于对照组。结论：低分子肝素钠联合舒血宁治疗急性脑梗死，疗效满意，无并发症发生，值得临床推广应用。     

上矢状窦血栓形成误诊为紧张型头痛1例

病例男,46岁,因反复头痛半年,加重4 d入院,患者头痛部位不定,呈持续性搏动样跳痛或牵扯样痛,伴头昏、恶心。曾就诊于当地医院,行头颅CT检查未见异常。拟诊为＂紧张型头痛＂,给予＂对乙酰氨基酚、阿米替林、乙哌立松＂治疗,效果不佳,因头痛加重就诊于我院。入院查体：体温36.6℃,血压110/90 mmHg,心率82次/min,呼吸18次/min,心肺腹未见异常。神经系统检查：神志清楚,言语清晰,十二对颅神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力正常,浅、深感觉正常,四肢腱反射正常,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。     

多发性硬化与视神经脊髓炎的共性与特性

关于多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎（NMO）,长期以来一直存有不同观点,多认为NMO是MS的一个变异型。因视神经炎、脊髓炎和炎性脱髓鞘是两者的共同特征,且两种疾病在大体病理改变上均有如下特点：（1）神经纤维髓鞘破坏,呈多发性小的播散性病灶,或由一个或多个病灶融合而成较大病灶;（2）脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质,沿小静脉周围炎性细胞的袖套状浸润;（3）神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整，无华勒变性或继发传导束变性。     

持续泵入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效研究

目的探讨持续泵入尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法 53例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上持续泵入尼莫地平,对照组行常规治疗,口服尼莫地平片。比较持续泵入和口服尼莫地平的疗效。结果两组患者脑血管痉挛发生率有明显差别,有统计学意义,观察组疗效优于对照组。结论持续泵入尼莫地平预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有明显疗效。