高原地区肝硬化大出血药物治疗对比分析

目的 评价单独使用善宁、垂体后叶素或二药联合应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法 随机分组,分别采用善宁0.1mg加10％GS20ml脉推注后再用10％GS1000ml加善宁0.4mg以25μg/h持续静滴72h,垂体后叶素10°加25％GS20ml缓慢静注后再用20°加入10％GS500ml中以0.2°/min持续静滴72h或二药联合应用(方法同上),经胃镜观察各组的止血效果。结果 止血总有效率:善宁组87.9％,垂体后叶素组83.3％,二药联用组90.7％,三组间无明显差异(P>0.05);立刻止血率:善宁组与联合组分别为70.7％和76.7％,二组无明显差异(P>0.05),但均明显优于垂体后叶素组的38.9％(P<0.01)。结论 善宁止血快速有效,止血效果明显高于单用垂体后叶素组。     

腹腔镜手术治疗中重度内膜异位症的术后用药

目的　探讨中重度内膜异位症腹腔镜手术治疗后 ,加用内分泌治疗的必要性以及副作用。方法　 1 9位患者术后不用药 (A组 )、 1 9例加用人工合成孕激素治疗 (B组 ) ,1 8例促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)治疗 (C组 ) ,比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果　A组 1 5 8%复发 ,B组2 6 3%复发 ,C组 1 7 0 %复发 ,三组差异无显著性 (P >0 0 5 )。三组不孕患者妊娠情况差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组 7例患者未完全闭经 ,C组全部闭经 ,B组及C组闭经时间分别为 (4 4 0± 2 3 7)d及 (4 0 0± 1 3 6 )d ,复潮时间分别为 (4 8 7± 2 6 6 )d及 (5 8 1± 1 7 4 )d ,两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但B组患者闭经及复潮的发生更加不确定。B组患者以高雄激素症状为主 ,5例患者服药后声音变低钝 ,C组患者以低雌激素所至围绝经期征候为主 ,均于停药后恢复。结论　对于有生育要求的患者 ,手术者若能彻底地清除盆腔内膜异位病灶 ,术后可不用药。 6～ 1 2个月后未妊娠者 ,考虑用药及助孕治疗。孕激素类药物使用前应充分交代该药的副作用 ,特别注意特殊职业的患者     

补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会治疗突发性耳聋的临床观察

目的:探讨突发性耳聋的最佳中医治疗的方案。方法:49例突发性耳聋患者分成两组,治疗组采用补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会治疗;对照组:口服金纳多片,80mg,2次/d;连续用药1个月。10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注;三磷酸腺苷注射液40mg、辅酶A100U,加人生理盐水250mL,每日1次静脉滴注,14d为1个疗程。两组均经治1个月后,进行评价疗效。结果:两组间治疗有效率差异有显著性,补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会治疗组优于对照组。结论:采用补脾胃泻阴火升阳汤合通气散配合艾灸百会的方法是治疗突发性耳聋的有效方法。     

两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施有效性探究

目的 观察研究两种不同的栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法 100例肝血管瘤患者,随机分为A组和B组,每组50例,A组采取明胶海绵颗粒(GSG)疗法,B组采取GSG联合平阳霉素碘化油混合乳剂(PLE)疗法,对比两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率为94.0%,A组治疗总有效率为76.0%,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSG联合PLE疗法对于肝血管瘤介入治疗的临床效果显著,安全、可靠、方便,值得大力提倡和推广。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效。方法对256例恶性梗阻性黄疸患者,施用经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)加金属内支架置入术或结合局部动脉化疗术,共使用256条外引流管和256枚金属内支架。结果 256例患者采用经皮经肝穿刺置入外引流管及支架置入术,均一次置入成功。术后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶均明显下降。术后256例患者黄疸消退满意;112例黄疸消退,并于术后4周行局部灌注化疗术。结论经皮经肝穿刺胆道外引流加内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,结合局部动脉灌注化疗,能提高患者的生命质量及延长生存期。     

VHL综合征的临床表现与影像学表现(附1例报道及文献复习)

Von Hippel-Lindau综合征是一种常染色体显形遗传性疾病,较为罕见,笔者发现1例,现报道如下.     

带膜支架治疗右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘一例

报道1例右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF),采用带膜支架封堵术完全闭塞瘘口并且保持颈内动脉通畅.     

31例老年人急性肝炎临床特点分析

急性肝炎一般以青少年多见。近年老年急性肝炎发病有增多趋势。为探讨其病原学分型及临床特点，本文对我院感染科收治的老年人急性肝炎病例进行总结分析，现报道如下。     

妊娠中期羊水过少二例报告

妊娠中期羊水过少二例报告王朝华妊娠中期出现的羊水过少罕见。由于伴发胎儿畸形、胎盘病变率高，结局往往不良。本文报告２例如下。例１２８岁，孕３产０。停经１８周，间断阴道出血３个月于１９９０年１２月４日入院。末次月经１９９０年７月２２日，停经４０￣＋天妊娠...     

卵巢上皮性癌合并肠梗阻22例临床分析

目的 探讨卵巢癌合并肠梗阻的治疗方法及其对预后的影响。方法 1989年1月～2007年12月,北京大学人民医院收治的22例原发性卵巢上皮性癌患者,在治疗或随访中合并肠梗阻。依据肠梗阻处理方式,分为肠梗阻保守治疗组（15例）和手术组（7例）。保守组10例不全小肠梗阻,5例不全结肠梗阻;手术组完全结肠和完全小肠梗阻各2例,不全小肠及结肠、不全小肠、不全结肠梗阻各1例,术后病理均证实卵巢癌肠转移。回顾性分析肠梗阻的诊断与治疗,肠梗阻不同治疗方法与预后的关系。结果 保守组除1例直肠癌性梗阻未缓解2个月内死亡外,14例肠梗阻缓解,1例2个月后死于严重感染,4例于肠梗阻后12～44个月死于晚期癌,9例肠梗阻治疗后随访1～120个月至今生存,生存期超过两年6例。手术组1例术后13d死于脑卒中;4例术后3个月内死于癌;术后再次辅助化疗2例,分别于肠梗阻后8个月和21个月死于癌。结论 卵巢上皮性癌合并肠梗阻的治疗应兼顾生存期和生活质量,慎重把握手术指征和手术方式,建议应首选保守治疗,并在肠梗阻缓解后予以化疗,可适当延长生命。