自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效.方法应用自动痔疮套扎器对156例轻中度痔疮患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症和病人满意度.结果共施行套扎治疗287例次,平均每人1.8次.术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者143例(91.7%),以便血为主要症状者术后便血全部停止.术后主要不适有急便感或坠胀感51例(32.7%);术后痔块回缩不全8例(5.1%);无出血、感染、肛门狭窄等并发症.问卷调查病人的满意度,表示满意者149例(95.5%),基本满意6例(3.9%),不满意1例(0.6%).结论RPH对轻中度痔疮不仅具有极好的疗效,而且无需麻醉和住院,操作简便,术后痛苦轻微,几无并发症,病人满意度高.     

乙肝肝硬化门静脉高压性胃病的组织病理学研究

目的 研究乙肝肝硬化门静脉高压性胃病的组织病理学变化。方法取乙肝肝硬化门静脉高压症病人(A组)的全层胃壁进行HE、弹性纤维、网状纤维和胶原纤维染色，观察常规组织病理学、炎性细胞、各型纤维和血管分布的变化，并用同期胃溃疡病人(B组)的全层胃壁作对照。结果两组胃黏膜层的淋巴细胞和浆细胞的分布无差异，但是B组胃黏膜层嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的浸润多于A组。A组黏膜层可见散在的毛细血管，其横截面积却远小于B组；A组黏膜下层静脉壁厚薄不一，静脉壁的弹性纤维增多，弹性纤维的连续性较完整，部分静脉腔内有血栓机化或伴微血栓形成；两组黏膜下动静脉横截面积差异无统计学意义。两组胃壁各层胶原纤维和网状纤维面积百分比的比较无差异。结论乙肝肝硬化门静脉高压性胃病主要的组织病理学变化为，胃黏膜内有较多的淋巴细胞和浆细胞浸润，而嗜酸性粒细胞和中性粒细胞极少；胃黏膜和黏膜下血管不扩张，胃黏膜下静脉壁厚薄不一，部分表现为动脉化，部分静脉腔内有血栓机化；胃壁内胶原纤维和网状纤维的含量正常。     

改良开颅法120例治疗体会

1999年1月至2002年5月我科采用自己总结的改良开颅法,清除急性颅内血肿120例,效果满意。现报告如下。 一、资料与方法 1. 临床资料:男74例,女46例,年龄最小5岁,最大73岁,平均年龄42岁。硬膜外、硬膜下血肿86例(额颞顶20例,额顶15例,颞顶41例,颞部5例,窦汇区1例,后颅窝4例),脑内血肿34例(额叶16例,颞叶9例,顶叶9例),昏迷88例,清醒—     

EB病毒壳抗原在大肠杆菌中的表达与应用

获得足够的ＥＢ病毒壳抗原,建立ＥＬＩＳＡ方法用于鼻咽癌的诊断。方法：将 ＢＡＬＦ４基因克隆进入 载体ｐＵＲ２９１,在大肠杆菌中表达ＥＢ病毒壳抗原与β－半乳糖苷酶的融合蛋白,并通过ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ　Ｆａｓｔ　Ｆｌｏｗ离子 交换柱层析对融合蛋白进行纯化,将纯化的蛋白用于 ＥＬＩＳＡ方法检测人血清中的ＩｇＧ／ＶＣＡ和 ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体,用带 有ｐＵＲ２９１质粒的宿主菌裂解液吸收待检血清中的抗β－半乳糖苷酶抗体。结果：ＥＬＩＳＡ方法与免疫荧光方法检测的 结果呈正相关（ｒ＝０．６２３６,Ｐ＜０．００１;ｒ＝０．９２２５,Ｐ＜０．００１）。免疫荧光方法检测为阳性的血清,ＥＬＩＳＡ检测均为 阳性;ＩｇＧ／ＶＣＡ和ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体的几何平均滴度（ＧＭＴ）分别是免疫荧光方法的１３倍和１５倍。在４０份免疫荧光检 测ＩｇＡ／ＶＣＡ阴性的血清中,ＥＬＩＳＡ检测有３例阳性,表明ＥＬＩＳＡ方法比免疫荧光方法更敏感。结论：在原核系统中 表达抗原,为ＥＬＩＳＡ方法在鼻咽癌的诊断和大规模血清学普查中的应用提供了一个有效手段。     

反复呼吸道感染患儿口含干扰素片后T细胞亚群与sIL-2R的变化

目的：了解口含干扰素片治疗儿童反复呼吸道感染（ＲＲＩ）的效果。方法：检测了口含干扰素和常规治疗组ＲＲＩ患儿在治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群和血清ｓＩＬ２Ｒ水平,并与正常健康儿童对照。结果：口含干扰素片治疗后患儿ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均显著升高,ＣＤ８水平和血清ｓＩＬ２Ｒ水平显著降低,ＣＤ４、ＣＤ８、ｓＩＬ２Ｒ水平与正常对照组相比均无明显差异,经常规治疗的患儿仅ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８显著升高,ＣＤ３、ＣＤ８水平和血清ｓＩＬ２Ｒ水平在治疗前后均无显著差异,与正常对照组相比,除ＣＤ４外其余各项指标均差异显著,且口含干扰素片治疗后患儿ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８显著高于常规治疗的患儿（Ｐ＜０．００１）,而ＣＤ８、ｓＩＬ２Ｒ水平则显著低于常规治疗组（Ｐ＜０．００１）。结论：口含干扰素片治疗后患儿的细胞免疫状态优于常规治疗的患儿。     

海洋岩虫抗菌肽筛选及抗癌活性的初步研究

将岩虫匀浆液经反相浓缩、凝胶过滤和亲和柱层析获得活性组分，在体外用MTS／PMS(氮兰四唑盐／吩嗪硫酸甲酯)方法筛选抗菌肽，再分别用MTS／PMS方法和ELISA—AFP(甲胎蛋白)方法检测其对人肝癌细胞株HepG2增殖、AFP分泌及对正常大鼠成骨细胞株MC3T3-E1增殖的影响。结果表明，纯化的岩虫抗菌肽为组成型碱性蛋白(MW8．1kDa，pI8．6)，不同浓度抗菌肽对肝癌细胞增殖和AFP的分泌均有抑制作用，抑制作用大小与抗菌肽浓度呈正相关性；对正常成骨细胞未见明显的抑制和杀伤作用。     

两种标本采集方法对ICU患者下呼吸道病原学检测的影响

目的 比较两种标本采集方法获取的ICU患者下呼吸道样本的病原学检测结果,以确定何种方法可更准确简便地获取标本,为临床治疗提供依据。方法 选取40例来自ICU的急危重症患者。对同一患者先以无创常规方法采集下呼吸道标本密封,再以纤支镜(OlympusBF P40)获取支气管肺泡灌洗液(BALF)密封后同时送检。结果 经无创常规获取痰标本的痰培养阳性率为72.5%,经纤支镜获取BALF的培养阳性率为80.0%,两组阳性率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组培养结果符合率为72.5%(29/40),两种样本采集方法获取的样本中病原菌检测结果具有一致性(Kappa=0.658, P=0.000)。结论 无创常规标本采集方法仍然是一种省时、省力、经济且较准确的获取高质量样本的方法。     

补肾活血汤对急性脑梗死患者血清SOD的影响

目的:观察补肾活血汤对急性脑梗死患者的神经功能及血清SOD水平的影响。方法:将60例肾虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予补肾活血汤治疗,治疗周期为2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者的神经功能缺损程度,比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为73.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者的血清SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤能够降低急性脑梗死患者的血清SOD水平,从而起到保护神经细胞的作用。     

从血清降钙素原及同型半胱氨酸水平研究补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：从血清降钙素原（procalcitonin,PCT）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）变化探讨补阳还五汤（芪龙祛瘀合剂）治疗急性脑梗死患者的疗效机制。方法：选取2018年6月至2020年12月急性脑梗死患者219例,筛选气虚血瘀型患者128例随机分为对照组（n=64,西医常规治疗）和治疗组（n=64,西医常规治疗+补阳还五汤）进行临床观察治疗,维持治疗4周。临床上评价2组患者在入院时、入院第10天及入院第4周时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分以及中风专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）评分变化;并检测3个时间节点患者血清PCT及Hcy水平,统计临床不良反应与实验室不良反应监测。结果：与治疗前相比,治疗4周时2组患者的NIHSS评分均低于治疗前水平,并且治疗组比对照组更低（P<0.01）;与治疗前相比,治疗4周时2组患者的SS-QOL评分均高于治疗前,并且治疗组比对照组更高（P<0.0...     

从运动神经元的TDP-43蛋白表达和ADAR2活性探讨肌萎缩侧索硬化症的发病机制

肌萎缩性侧索硬化症(ALS)是以上下两级运动神经元进行性丢失为特征的神经系统变性疾病,是运动神经元病(MND)中最常见的类型。运动神经元中的病理性TDP-43是ALS的病理特征。此外,散发性ALS运动神经元中作用于RNA的次黄嘌呤腺苷脱氢酶(ADAR2)减少、具有未经编辑Q/R位点的谷氨酸受体2(GluR2)表达增加,α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体(AMPAR)属性受影响,Ca2+通透性增加,Ca2+流入胞质增加导致神经元死亡。ALS运动神经元死亡包含病理性TDP-43和ADAR2活性下降,两种病理变化可能在细胞死亡中存在一定联系。ADAR2 mRNA是TDP-43蛋白的靶RNA,TDP-43蛋白在ADAR2的表达中起调节作用。近年来,研究者探讨ALS的基因治疗可能性:动物实验结果提示,外周静脉给予9型腺相关病毒载体(AAV9),可上调鼠运动神经元ADAR2,引发外源性ADAR2在中枢神经元表达,从而有效防治运动功能障碍。运动神经元的获救可能与TDP-43基因的正常表达有关。AAV9介导的ADAR2基因植入可能为ALS的基因治疗提供新的前景。