多发性骨髓瘤的个体化治疗

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种在中、老年人中发病率较高,严重危害人类健康的浆细胞恶性增生性血液肿瘤.虽然放疗、化疗及干细胞移植在MM患者中可取得一定疗效，但MM目前仍是一种无法根治的疾病，且长期完全缓解者极少。新近研究已发现了一些具有独特作用机制的药物（如沙利度胺、雷纳利度胺、硼替佐米等），同时随着近年来对骨髓瘤细胞生物学了解的深入，     

应用心得安预防肝硬化门脉高压胃病引起的再出血

食道血管曲张和门脉高压胃病(PHG)是肝硬化胃肠出血的两个主要原因。使用β-受体阻滞剂可预防由血管曲张所引起的出血,但这些药物是否能有效地降低由PHG引起的出血尚不清楚。本文对54名重型PHG引起急性或慢性出血的肝硬化病人进行了随机对照     

降钙素在急性颅脑损伤的临床研究

降钙素在急性颅脑损伤的临床研究李云辉，梁瑞奇，杜军，成小玲，王育敏，朱蓉资料与方法本组脑外伤病人３０例中，男２１例，女９例，年龄６岁～６８岁。其中颅内血肿８例，硬脑膜下积液１例，开放性颅脑损伤２例，脑挫裂伤９例，脑震荡１０例，分别于脑外伤后３天内和７...     

中心静脉置管心电定位法

中心静脉导管留置技术的关键在于准确将导管尖端定位于上腔静脉近右心房口处[1]。在临床实践中,因导管异位导致心律失常及测压失真极为常见。传统方法是通过X线直视或拍床旁胸片进行导管位置调整,其工作量大,医患均受X线辐射,而且在缺乏设备的基层医院无法实施定位工作。受腔内心电图启示,我们研究设计了一种使用心电示波进行定位的方法,即中心静脉置管心电定位法,通过观察心电示波简单变化进行准确定位,介绍如下。     

高压氧对椎基底动脉缺血性眩晕的疗效

高压氧对椎基底动脉缺血性眩晕的疗效杨思军谷德祥曹中柱陈雷李燕君朱蓉椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＩＶ）十分常见，我科于１９９４年８月至１９９６年５月采用高压氧（ＨＢＯ）治疗，同时观察脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑局灶血流量（ｒＣＢＦ）的变化，现将疗效结...     

阿片受体在异氟醚延迟预处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤中的作用

Objective To investigate the role of opioid receptors in the protective effects of isoflurane-induced delayed preconditioning against myocardial ischemia-reperfusion (I/R) injury in rabbits. Methods Forty male New Zealand white rabbits weighing 2.0-2.5 kg were randomly assigned into 4 groups ( n = 10 each) : group I sham operation (S); group II I/R; group Ⅲ isoflurane + I/R (Iso) and group IV Iso + naloxone + I/R (Nal). Myocardial I/R was induced by 40 min occlusion of left anterior descending branch (LAD) of coronary artery followed by 120 min reperfusion. In group Ⅲ (Iso) 2% isoflurane in 100% O2 was inhaled for 2 h and I/R was produced 24 h later. In group IV (Nal) naloxone 6 mg/kg was given iv 10 min before 2 h of 2% isoflurane inhalation and I/R was produced 24 h later. At the end of 120 min reperfusion, infarct size (IS) and area at risk (AAR) were determined by Evan's blue and TTC staining. Myocardial ultrastructure was examined by electron microscopy. The phosphorylated p38MAPK protein expression in myocardium was determined by Western blot. Results The IS was significantly smaller in group Iso ( Ⅲ ) ( 19.7% ± 2.8%) than in I/R group ( II ) (37.8% ±1.7%) (P<0.05). The phosphorylated p38MAPK protein expression in myocardium was significantly lower in group Iso than in group I/R. Microscopic examination showed less myocardial damage in Iso group than in group I/R. The protective effects of delayed preconditioning by isoflurane was prevented by naloxone pretreatment. ConclusionOpioid receptors may be involved in the protective effects of delayed preconditioning by isoflurane against myocardial I/R injury.     

活血化瘀治疗血栓闭塞性脉管炎血液流变学观察

本文用活血化瘀法对47例血栓闭塞性脉管炎进行了治疗前后的血液流变学观察,并设健康对照50例.结果;血栓闭塞性脉管炎治疗前与健康组比较,血液流变性有明显异常.表现为全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原均明显高于健康组,经统计学处理P<0.01～0.05,有显著性差异.而治疗前后比较,血液流变性有明显改善.表现为全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原,血小板粘附均明显降低,经统计学处理有非常显著性差异(P<0.01～0.05).说明该病患者血液流变性存在着广泛而明显的异常,活血化瘀法具有显著改善血液流变性的作用.     

联合给药法治疗强直性脊柱炎

目的 采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）、抑氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ） 非甾体类药（ＮＳＡＩＤｓ）“递减法”联合给药治疗７８例强直性脊柱炎（ＡＳ的临床疗效观察。方法 ＳＡＳＰ０．５ｇ,２次／日,服１周后改为０．７５ｇ,２次／日,第２周后改为１．０ｇ,２次／日,以后每周１．０ｇ,２次／日,疗程２年,ＭＴＳ５ｍｇ,１次／周,每周递增５ｍｇ,加量至１５～２０ｍｇ／周时维持０．５～１年,ＮＳＡＩＤｓ疗程为３个月左右减半量     

血浆总同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的： 建立血浆总同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ, Ｈｃｙ） 的检测方法,测定正常人和冠状动脉硬化及先天性心脏病核心家庭血浆同型半胱氨酸水平的变化。方法：应用柱前衍生化ＨＰＬＣ方法, 测定了４９ 例正常人,７４ 例冠状动脉硬化患者及７ 个先天性心脏病核心家庭中的１９ 个成员的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果： 衍生化ＨＰＬＣ测定血浆总Ｈｃｙ 浓度的方法,具有特异性强、灵敏度高、重复性好的特点。正常成年血浆总Ｈｃｙ 浓度为（８．４ ±０ ．８） μｍｏｌ·Ｌ－ １（ ｎ＝ ４２,－ｘ ±ｓ－ｘ ,下同） ;冠状动脉硬化和出生性缺陷家庭成员平均血浆总Ｈｃｙ 水平分别为（１６．９±１．７）及（２８．４±１ ．２） μｍｏｌ·Ｌ－１ ,与正常人比较差异具有显著性（ Ｐ＜ ０．０５, Ｐ＜０ ．００１）。结论：高同型半胱氨酸是动脉硬化和先天性心脏病的一个危险因素。测定血浆Ｈｃｙ 可作为动脉硬化和先天性心脏病的一个辅助诊断指标。