~(99)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断及预后评价中的应用

核素心肌断层显像是诊断冠心病的一种无创伤性检查方法,近年来我们通过对60例病人心肌断层显像、心电图平板负荷试验的对比观察及8～12个月的随访观察,初步探讨了~(99)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断及预后评价中的价值。 1 资料和方法 1.1 病例选择:临床确诊为冠心病者36例,男性34例,女性2例;可疑冠心病者24例,男性23例,女性1例,年龄均在45～70岁之间。冠心病及可疑冠心病的诊断标准参考1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断标准,随访时间为8～12个月。     

老年人心力衰竭与C-反应蛋白肾上腺髓质素脑钠素和基质金属蛋白酶的关系

目的研究老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、脑钠素(BNP)和基质金属蛋白酶(MMPs)的水平,与心力衰竭的严重程度、左室射血分数(LVEF)的关系及各指标的相互关系。方法采取50例CHF患者和24例健康对照者空腹静脉血,测定hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9水平,用彩色超声探测仪测定LVEF。CHF组按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9和LVEF水平〔分别为(7.7±4.4)mg/L、(34.9±9.4)ng/L、(154.5±59.7)ng/L、(149.9±60.3)μg/L(、182.0±57.2)μg/L(、32.4±5.0)%〕与对照组〔分别为(0.9±0.7)mg/L、(16.3±2.7)ng/L(、38.8±11.4)ng/L、(149.9±60.3)μg/L、(70.1±6.8)μg/L、(58.4±3.1)%〕比较,差异有统计学意义(均为P<0.01);CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF均呈显著负相关(均为P<0.01),且hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF负相关更显著。CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9相互间呈显著的正相关(P<0.01),且hs-CRP与MMP-2、MMP-9间的相关性(r为0.77、0.82)较hs-CRP与ADM、BNP间的相关性(r为0.49、0.51)更显著。结论hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9共同参与老年人CHF的发生和发展过程;hs-CRP与MMP-2、MMP-9能更准确反映左室功能障碍程度;MMPS在老年人CHF心室的重塑中具有重要的作用。     

高血压患者外周血白细胞端粒长度的变化

目的 探讨原发性高血压(EH)患者外周血白细胞端粒长度的变化及其与动脉弹性的关系.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测163例EH患者和112健康对照者外周血白细胞相对端粒长度;应用彩色多普勒超声诊断仪测定颈总动脉断面膨胀系数(CSDC)和硬化参数(stiffness parameter)β作为动脉弹性指标.结果 高血压组相对端粒长度较对照组显著缩短(P＜0.01).两组端粒长度比值与年龄呈负相关(r=-0.345,P＜0.001),与CSDC呈正相关(r=0.286,P＜0.001),与硬化参数β呈负相关(r=-0.126,P=0.037).结论 高血压患者存在端粒长度过度损耗,其损耗程度与动脉硬化程度相关,端粒损耗参与高血压动脉粥样硬化发生发展的病理过程.     

不同病因心力衰竭C-反应蛋白和基质金属蛋白酶的变化

目的:研究不同病因的心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)的水平与心力衰竭的严重程度、左心室功能的关系及其它们之间的相互关系。方法:分别测定84例CHF患者(按NYHA标准分级:II31例,III28例,IV25例)和40例正常对照者hs-CRP、MMP-2、MMP-9含量和左室射血分数(LVEF)并做相关性分析。结果:CHF组血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度均显著高于对照组(P<0.01),其中hs-CRP、MMP-2、MMP-9的浓度随着心衰程度的加重而升高并有显著统计学意义(P<0.01),CHF组hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF呈明显负相关(r=-0.78、-0.80、-0.77,P均<0.001)。结论:CHF患者血浆中hs-CRP、MMP-2、MMP-9明显增高,与心衰程度密切相关,可用于临床心力衰竭的诊断和病情评估。     

老年冠心病与抑郁症关系的探讨

目的 探讨老年冠心痛与抑郁症之间的关系。方法 对72例老年冠心病病人进行心电监护或记录心电图多次，观察不同类型的心律失常和心率及S—T段的变化，并根据老年冠心病抑郁量表（GDS）进行筛查、评分对比。结论 支持冠心病病人常出现抑郁症状的结论。     

急性心肌缺血QT离散度的动态变化

QT离散度是常规12导联心电图中最大QT间期与最小QT间期的差值。本文通过观察测量冠心病病人及健康人在平板运动试验前后QT离散度的动态变化,探讨急性心肌缺血时发生恶性心律失常的危险程度。     

急性心肌缺血QT离散度的动态变化

对３５例冠心病患者与１０例健康人测量运动前后ＱＴ离散度，观察急性心肌缺血时ＱＴ离散度的动态变化。结果显示，冠心病组急性心肌缺血时Ｑ离散度明显增加，与对照组为静息时比较均有显著差异（Ｐ〈０．００１），提示急性心肌缺血时ＱＴ离散度增加，发生恶性心律失常的危险度也增加。     

冠心病合并糖尿病患者血浆触珠蛋白的变化

<正>冠心病已成为继癌症后病死率最高的一种疾病,其早期诊断是目前冠心病治疗中的重点。因此,寻找新的、准确、快速、可靠的心血管生化标志物对诊断急性心肌梗死有极其重要的意义,已成为近几年冠心病研究的热点。在急性冠状动     

Opitz综合征一家系

Ｏｐｉｔｚ综合征一家系王云英解丽艳高旖旎先证者（Ⅳ１）男，７岁。因尿道下裂要求手术治疗就诊。患儿为Ｇ１Ｐ１，足月剖宫产，出生体重４．５ｋｇ，轻度青紫窒息。其母孕期无不良因素接触史，于孕２４周Ｂ超发现羊水过多，持续至产前。患儿生后即发现尿道下裂、眼距宽...