三邻甲苯基磷酸酯毒性作用研究进展

三邻甲苯基磷酸酯（TOCP）属有机磷酸酯类化合物,剧毒,具有多器官毒性,主要表现在神经系统、睾丸、肝脏和免疫系统;其中以神经系统为主要靶组织,以产生迟发性神经毒性（OPIDN）为特征,造成机体永久性损伤.TOCP中毒没有特效药治疗,禁用和限量为主要预防措施.全面了解TOCP毒性作用,有助于对机制的进一步研究,为临床治疗TOCP中毒患者提供参考,对其他有机磷毒物研究有重要借鉴意义.     

衡阳市市售凉拌菜的卫生微生物质量监测

目的:了解衡阳市凉拌菜的总体微生物污染状况。方法:在2010年9月-2010年12月从超市、菜市场以及路边小摊采集各种凉拌菜,按照《食品微生物学检验》GB 4789-2010的方法检测。各指标参照国家标准GB 2726-2005进行结果评价。结果:共检测400份凉拌菜1,60份样品菌落总数超标1,76份样品大肠菌群数超标6,6份检出沙门菌;90份检出金黄色葡萄球菌;24份检出志贺菌。5种类型凉拌菜中,以豆制品的污染率最高。结论:本市凉拌菜的微生物污染较为严重。     

不同企业来源安神丸微生物限度检查方法学验证比较

目的：对不同企业来源安神丸的微生物限度检查进行计数方法的验证及控制菌检查方法的验证比较。方法：按照《中国药典》2005年版一部附录提供的微生物限度检查法的要求进行验证实验;用不同方法测定不同企业来源安神丸对5个规定试验菌株的回收率,并对必检控制菌的检查法进行验证。结果：安神丸1细菌采用培养基稀释法（0.2ml/皿）,霉菌采用常规方法,控制菌检查,大肠埃希菌、大肠菌群、沙门菌均采用常规法（直接接种法）检查;安神丸2细菌采用薄膜过滤法,霉菌采用常规法,控制菌检查,大肠埃希菌、大肠菌群采用薄膜过滤法,沙门菌采用常规法（直接接种法）检查。结论：该研究适合安神丸微生物限度检查方法的验证。     

三邻甲苯磷酸酯对人成神经瘤SH-SY5Y细胞calpain活性的影响

目的研究三邻甲苯磷酸酯(TOCP)对人成神经瘤细胞(SH-SY5Y)calpain活性的影响。方法用全反式维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化,用不同浓度的TOCP(0、0.25、0.5、1.0mM)染毒未分化或分化的SH-SY5Y细胞不同时间(12、24、48h),用20μM盐酸维拉帕米(verapamil)和100μM二苯基硼酸-2-氨基乙酯(2-APB)预处理细胞15min后染毒TOCP 1.0mM 48h,采用荧光分光光度法测calpain活性。结果随着染毒浓度和时间的增加,TOCP活化未分化与分化的SH-SY5Y细胞calpain活性(P0.05),钙通道抑制剂verapamil和2-APB预处理细胞能抑制TOCP引起的calpain活性升高(P0.05)。结论 TOCP通过SH-SY5Y细胞内钙紊乱而活化calpain活性。     

CHD并发EH患者MHR与冠脉狭窄程度的关系

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)并发原发性高血压(enssential hypertension, EH)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high density lipoprotein cholesterol ratio, MHR )与冠脉病变严重程度的相关性。 方法 连续选取疑诊CHD并于承德医学院附属医院行冠脉造影的患者405例,根据造影结果及既往病史,分为健康对照组（n=80）,单纯CHD组（n=95）,单纯EH组（n=80）和CHD并发EH组（n=150）。根据Gensini评分将CHD并发EH组患者分为A组（Gensini评分<15分）、B组（Gensini评分15～30分）和C组（Gensini评分>30分）。收集患者的一般临床资料并计算MHR。 结果 CHD并发EH组MHR水平高于其他三组（P<0.01）。CHD并发EH组及单纯CHD组的MHR水平与Gensini评分呈显著正相关（r=0.234,P<0.01;r=0.266,P<0.01）。Logistic回归分析发现MHR水平升高,是CHD并发EH组Gensini评分>30分的独立危险因素。MHR预测CHD并发EH组Gensini评分>30分的ROC曲线下面积为0.742（95%CI:0.658～0.827,P<0.01）,对应灵敏度为88.20%,特异度为60.00%,MHR预测CHD并发EH组Gensini评分>30分的最佳切点为0.352。 结论 MHR对CHD并发EH患者的冠脉病变严重程度有良好的预测价值。     

临床医学专业卫生法学课程案例教学法效果评价

目的 随着法制社会的建设和医患关系愈演愈烈的现状,加强医学生的法治意识教育也便显得迫切而关键,本文旨在探讨医学院校临床医学专业《卫生法学》课程开展中案例教学法与传统讲授法的实践效果差异,并分析其中存在的问题,以此来促进案例教学法在《卫生法学》课程中的应用和推广,并提高广大医学生《卫生法学》课程的学习效率。 方法 期末考试结束后,课题组采用t检验比较分析案例教学法和传统讲授法分别教授的7个临床医学专业班级的《卫生法学》课程期末成绩的构成和总体情况;再通过与老师和学生代表的小组讨论法分析案例教学法和传统讲授法2种不同教学方法的课堂效果和满意度的差异。 结果 案例教学法和传统讲授法2种不同教学方法教授的班级分别在总分、论述题和案例分析题的得分差异具有统计学意义(均P<0.05),名词解释和简答题差异无统计学意义(均P>0.05)。案例教学法教授班级教学氛围较好,学生学习积极性较高,其班级学生对《卫生法学》课程的整体满意度要高于传统讲述法教授班级的满意度。 结论 《卫生法学》课程相较临床医学专业学生来说,其认可度较低,学习兴趣没有专业课浓厚,《卫生法学》课程在案例教学过程中虽仍存在一些问题,但相比传统教授法而言,还是取得了较好的教学效果,而案例教学法的学生与老师的满意度也均高于传统讲授法,教师应当继续积极对案例教学法进行探索,不断改善案例教学法在《卫生法学》课程教授过程中存在的问题与困难,提高学生的学习积极性与主动性和实践解决问题的能力。      

生脉注射液不同制备工艺中间体含残留蛋白质的检测研究

目的检测生脉注射液不同制备工艺中间体含残留蛋白质含量。方法以残留蛋白质为检测目标,采用透析法获取生脉注射液不同制备工艺中间体中大分子杂质,Bradford法测定各大分子杂质中残留蛋白质含量,结合SDS-PAGE电泳分析各残留蛋白质分子质量。结果在0～8μg线性范围内,牛血清白蛋白标准品回归方程为:Y=0.0474X-0.003(r=0.9974);不同工艺对提取液中残留蛋白的影响较大,红参不同工艺提取液含残留蛋白浓度较高,分别为399、353μg/mL;麦冬、五味子提取液残留蛋白含量相对较低;经对SDS-PAGE电泳结果分析,各不同工艺提取液中间体含蛋白质分子质量主要集中于6～11万。结论生脉注射液中间体提取工艺工程中可能有蛋白质残留,应加强残留蛋白质检测及生脉注射液的工艺改进;Bradford法结合SDS-PAGE电泳分析生脉注射液中的残留蛋白质,快速、准确、敏感性及检测结果均较好,可为工业生产提供科学数据参考。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值联合CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）及CHA₂DS₂-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉（简称冠脉）病变程度的预测价值。方法 纳入疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者370例,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组290例和非冠心病组80例;再根据冠脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组121例、双支病变组88例和多支病变组81例。比较各组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析探讨冠心病及冠脉病变程度的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MHR及CHA₂DS₂-VASc-HSF评分对冠心病及冠脉病变严重程度的预测价值。结果 冠心病组患者MHR、CHA₂DS₂-VASc-HSF评分均高于非冠心病组（P <0.05）。单支病变组、双支病变组、多支病变组MHR及CHA₂DS₂-VASc-HSF评分依次升高（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性及CHA...     

急性冠脉综合征患者PCI前后血浆Alarin和Leptin水平变化的意义

目的 通过测定急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血浆Alarin和瘦素（Leptin）的水平变化,探究两者的变化规律在ACS患者中的意义。 方法 收集2019年12月～2020年12月期间于承德医学院附属医院行PCI治疗的ACS患者100例,分为急性心肌梗死（AMI）组46例,不稳定型心绞痛（UA）组54例,同期选取经冠脉造影检查证实无冠脉病变的患者33例为对照组,再根据Gensini评分体系将ACS患者分为A（Gensini评分>50分）、B（Gensini评分25-50分）、C（Gensini评分<25分）三组。采用酶联免疫测定所有患者术前5 min、术后24 h血浆Alarin及Leptin水平,比较各组患者基本临床资料及各实验室指标的差异,并分析Alarin、Leptin与Gensini评分的相关性。 结果 与对照组相比,UA组性别和吸烟史统计数值均升高,统计学差异均为P<0.05;AMI组性别和吸烟史统计数值均升高,统计学差异分别为P<0.01和P<0.05,其余指标差异无统计学意义。AMI组与UA组术前与术后血浆Alarin与Leptin水平高于对照组（均P<0.01）。与本组术前比较,AMI组Alarin水平升高（P<0.05）,Leptin水平升高（P<0.01）,UA组Alarin水平升高（P<0.01）,Leptin水平升高（P<0.05）。ACS患者术前、术后血浆Alarin与Leptin水平均呈正相关,且术前Alarin、术前Leptin、术后Leptin水平与Gensini评分呈正相关（均P<0.05）。比较各Gensini评分亚组血浆Alarin与Leptin水平变化。与C组比较,A组术前Alarin,术前术后Leptin升高（P<0.05）。与B组比较,A组术前Alarin,术前术后Leptin升高（P<0.05）。与本组术前比较,A B组Leptin及C组Alarin均升高（P<0.05）。 结论 ACS患者血浆Alarin与Leptin在PCI术后均有升高,两者可以很好地评估ACS患者的炎症严重状态,可用于评估PCI术后支架内再狭窄及冠状动脉新病变发生的可能。