多发性骨髓瘤髓外多脏器浸润1例

多发性骨髓瘤(MM)系浆细胞系的恶性肿瘤．肿瘤细胞主要波及骨髓，并分越异常单克隆免疫球蛋白。MM以髓外脏器为首发浸润者，易造成误、漏诊。本院近期收治1例以眼球、甲状腺、腹壁等多脏器部位为首发症状的MM，现报道如下：     

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗蔡大利肖卫国张丽君翟明（第一临床学院血液科，沈阳１１０００１）关键词急性早幼粒细胞白血病；全反式维甲酸；白细胞淤滞；治疗在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗早期外周血会出现白细胞升...     

阻断4-1BB/4-1BBL通路在系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞活化中的作用

目的 探讨协同刺激分子4-1BB/4-1BBL在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)T淋巴细胞活化中的作用机制.方法 应用RT-PCR和Western blot方法检测体外培养20例SLE患者和20例正常对照者T淋巴细胞活化前后及应用抗4-1BB单抗阻断后p38 MAPK和NF-kB表达的变化.结果 SLE患者T淋巴细胞NF-kB mRNA和p38 MAPK mRNA表达及其蛋白水平明显高于正常对照组(P均＜0.01),活化后的表达进一步升高(P均＜0.01).阻断4-1BB/4-1BBL通路后SLE患者T淋巴细胞p38 MAPK mRNA及蛋白水平的表达均明显下降(P均＜0.01),但是NF-kB mRNA及蛋白水平的表达无明显变化(P＞0.05).结论 协同刺激分子4-1BB可能通过p38MAPK信号转导通路促使SLE患者T淋巴细胞的活化与增殖.     

STUDIES OF THE CHARACTERISTIC FEATURES OF KI-1 POSITIVE NON-HODGKIN'S LYMPHOMA

Ki-lantigen(CD3o)waslO5oOo/12oooOglycoproteindistinguishedbymonoclonalantibodyKi-lwhichwasmadefromHodgkin'sdisease(HD)cellsstrainL-428,'eXPressedonHDcellsandReed-Sternberg(R-S)cellsatfirstthoughtItwasfoundbySteinandothersinl985,whonamedKi-lstrongpositiveNHLasKi-llymphoma,thatKi-lantigenwasalsoexpressedonsomeNHL.2Theresearchesonthisspecialtypeoflymphomahavealreadyappearedabroad.WehavecollectedfivecasesofKi-lpositiveNHLandnowdiscusstheirclinicalhistopathologicalandimmunophenotypicfe…     

降糖方加味治疗2型糖尿病42例

笔者根据长期治疗糖尿病的临床经验，总结出治疗2型糖尿病的降糖方加味中药药方，并于1997年6月-2006年2月采用降糖方加味配合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病42例，与单用二甲双胍治疗的40例进行对比观察，结果表明，疗效很好，现报告如下。     

农村中医药市场现状及其发展建议

文章重点反映了广大农村基层目前存在中医管理机制尚不健全 ,从业中医人员逐步减少 ,后继乏人 ,从业中医人员部分西化 ,传统中医特色很少利用以及药品质量下降等问题。并且提出了要加强农村中医药领导 ,提高科技水平和加强人才培养 ,提高中医药人员待遇采取扶持有政策和增加投入发展中医事业的 4点建议。     

类风湿性关节炎患者血清中结缔组织生长因子水平分析

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平,分析其临床意义。方法采用ELISA检测40例RA患者和20例正常对照者血清中CTGF水平,并分析与RA患者各临床和实验室指标相关性。结果 RA组患者血清的CTGF水平高于健康对照组。在DAS28≥5.1的RA高疾病活动度组患者血清CTGF水平高于DAS285.1的中低疾病活动度组患者。RA的血清CTGF水平与类风湿因子水平呈正相关,与血沉、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者尤其高疾病活动度组RA患者血清CTGF水平明显升高,与RF水平呈正相关。     

个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响

目的 探讨个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响.方法 随机选取2011年3月一2014年10月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科无痛病房收治的患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者进行常规护理,观察组患者进行个性化护理,然后对二组患者的疼痛程度和对护理工作的满意度进行统计分析.结果 组内比较,二组患者护理后的NRS评分均显著低于护理前(P＜0.05);组间比较,护理前二组患者的NRS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的NRS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中很满意21例,满意15例,对护理工作的满意度为90.0％(36/40);对照组患者中很满意14例,满意11例,对护理工作的满意度为62.5％(25/40).观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理能够有效缓解风湿免疫科无痛病房患者疼痛,同时显著提高对护理工作满意度.     

红霉素及其体内代谢产物促进T淋巴细胞凋亡和抑制核因子-κB表达

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是慢性多关节疾病，主要表现为滑膜组织过度增生和炎性细胞浸润。给正常动物关节注射由关节炎动物分离的T淋巴细胞株或克隆的T淋巴细胞可诱发关节炎，而去除T淋巴细胞则可阻止发病：在RA时存在T淋巴细胞凋亡不足的现象，同时T淋巴细胞可通过分泌多种与破骨形成有关的细胞因子而导致RA的骨破坏，故浸润的T淋巴细胞对RA的发生和病理的持续性进展起着重要作用。     

重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α和CX3CL1水平的影响

目的 探讨重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4抗体融合蛋白(rhCTLA-4Ig)治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效和安全性,及其对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和趋化因子CX3CL1水平的影响.方法 44例中重度RA患者随机分为rhCTLA-4Ig治疗组和安慰剂组,应用美国风湿病学会( ACR )20/50/70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效,并观察用药前后血清TNF-α和趋化因子CX3CL1水平.采用t检验和x2检验进行统计分析.结果 治疗12周后,rhCTLA-4Ig治疗组RA患者达到ACR20、ACR50、ACR70的比率分别为95％(20/21)、76％( 16/21)和19％(4/21),而安慰剂组无一例达到ACR20、ACR50、ACR70标准,2组ACR20及ACR50缓解率比较差异有统计学意义(x2=39.17,26.69,P均＜0.01).rhCTLA-4Ig治疗组DAS28由基线的6.2±1.1降至3.1±1.3 (P＜0.01),健康状况问卷(HAQ)评分由基线的1.4±0.5降至0.4±0.5 (P＜0.01);而安慰剂组DAS28评分治疗前后差异无统计学意义(分别为6.0±0.7,5.8±1.2,P＞0.05),HAQ评分治疗前后差异无统计学意义(分别为1.6±0.4,1.6±0.6,P＞0.05).RA患者TNF-α和CX3CL1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),经rhCTLA-4Ig治疗12周后,rhCTLA-4Ig组血清TNF-α和CX3CL1水平明显下降(P＜0.01),而安慰剂组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhCTLA4-Ig治疗RA能够显著减低疾病活动度、改善关节功能,且耐受性良好,可明显减低血清TNF-α和趋化因子CX3CL1水平.