糖化血清蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见和严重的微血管并发症，其致盲率占DM眼部并发症的80％。DR发病机制迄今尚未完全阐明，多数研究认为慢性高血糖是主要因素。我们对73例2型糖尿病（T2DM）患者进行了糖化血清蛋白（GSP）及眼底检查，旨在探讨GSP与DR的关系。     

临床病例讨论临床病例讨论 第336例——消瘦、乏力2年,妊娠23周伴高热、憋气、全身水肿及肢体瘫痪

患者女性，24岁。因咳嗽、心慌伴发热7d，加重伴憋气、恶心、呕吐2d，于2005年8月15日11：00急诊入院。患者于2003年始消瘦，经常腹泻、乏力，未诊治。2005年3月停经，诊断妊娠。停经3个月余心慌、乏力等症状加重，在当地医院查游离T3（FT3）13．7pmol／L（正常值2．3～9．2pmol／L），n34．2pmol／L（正常值13．4～23．7pmol／L），促甲状腺激素（TSH）0．01mIU／L（正常值0．1～4．5mIU／L），诊为甲状腺功能亢进症（甲亢）。血糖5．7mmol／L，为不影响胎儿，未用药。停经23周余时，出现咳嗽、咳痰、发热，继之发展为高热、焦虑，心慌、胸闷，憋气、咳黄色及粉红色痰，不能平卧，     

小剂量尿激酶多次溶栓治疗急性脑梗死100例疗效观察

尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死,降低致残率,恢复肢体功能的关键治疗措施之一,但超早大剂量溶栓容易并发出血等危险,小剂量则不能达到溶栓疗效.近年来我们采用小剂量尿激酶反复多次溶栓疗效确切,无溶栓后出血等并发症,现总结如下.     

周期疗法治疗青春期功血

青春期功血是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，是发生于青春期少女的一种常见妇科痰病。它虽然没有器质性病变，但其长期不愈严重影响少女的生长发育、身心健康及学习。针对本病特点，采用月经周期调整的疗法，以两地汤为主治疗青春期功血。     

诊断早期糖尿病肾病的敏感尿液指标

糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症之一,严重危害糖尿病患者的生命与健康。由于糖尿病肾病起病隐匿,进展缓慢,早期症状不典型,容易被忽视,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上,而临床一旦出现持续性蛋白尿,肾功能将不可遏制地进行性恶化,其死亡率比尿蛋白正常的糖尿病患     

SAH头颅CT影像分型对颅内动脉瘤栓塞治疗时机选择应用研究

蛛网膜下腔出血（SAH）具有发病急、死亡率高、致残率高的特点，SAH的预后及并发症与其发病情况、出血部位，CT表现、发病年龄有密切关系，明确以上因素，对于早期诊断，进一步行DSA及动脉瘤栓塞治疗，改善预后、降低死亡率，非常重要。根据患者早期头颅CT影像分型表现选择介入手术的时机，这是SAH早期行DSA检查及颅内动脉瘤介入治疗提高其治愈率的关键，现就我们观察治疗的情况报告如下：     

聚凝胺配血法与传统交叉配血法的应用效果比较

目的:探讨一种简便、快速、可靠的交叉配血方法。方法:选用低离子聚凝胺法和盐水配血法、酶介质法、Coombs法进行配血效果比较。结果:与其他配血方法比较,聚凝胺法可以检出IgM与IgG两种性质的抗体,能发现可引起溶血性输血反应的绝大多数抗体。结论:聚凝胺交叉配血法是目前交叉配血最理想的方法。     

平板运动负荷试验检出无症状心肌缺血老人的预后

采用西德产随带微机的心电图平板运动负荷试验检出无症状心肌缺血的老年患者３８例，进行２４个月的跟踪随访，结果４例发生心源性猝死，５例发生急性心肌梗塞，９例出现心绞痛，１１例心肌缺血加重。对照组３１例中有３例出现心绞痛，１例发生心源性猝死，２例可疑阳性。两组心脏意外事件（心肌梗塞＋猝死）发生率有显著差异住（Ｐ＜０．０５）．提示：运动诱发的老年无症状心肌缺血患者心脏意外事件发生率高。     

肌钙蛋白I和T测定对急性心肌梗塞的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）测定对急性心肌梗塞（AMI）的诊断价值。方法对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测cTnI和cTnT,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异性的比较。结果以胸痛0～3h、4～6h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.1%;cT-nT为50.0%和92.3%。特异性cTnI为100%和96.2%;cTnT为100%和91.6%。cTnI灵敏度高于cTnT,特异性cTnI与cTnT之间无显著性差异。结论对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测,有利于AMI的诊断和治疗。     

异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗时保肝作用的临床研究

目的：观察异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗（ TACE）中的保肝作用。方法：将72例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗和营养支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用异甘草酸镁（150mg/d）行保肝治疗,连续用药14d。结果：2组治疗后临床症状均明显改善（P＞0．05）,但在复常天数上有明显差异（P＜0．05）。治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化,TACE结束后第3天、7天对照组总胆红素均显著高于治疗组（ P ＜0．01）,TACE结束后第14天有所下降,但仍高于治疗组（ P ＜0．05）;TACE结束后第3天、7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明升高（ P ＜0．01）, TACE结束后第14天降至正常;对照组白蛋白与治疗组比较：TACE结束后第7天开始明显下降（ P ＜0．05）, TA-CE结束后第14天有所回升,但未至正常水平（ P ＜0．05）。结论：异甘草酸镁可以防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强患者对栓塞化疗的耐受性。