基层医院科研管理人员角色定位的思考

角色定位的目的是找准作用位点，优质高效为临床科研服务。本文分析了基层医院科研管理人员所承担的多重角色，阐述了进行角色定位的重要性，提出应从思想意识、素质、责任、功能等方面进行定位，并进一步论述了如何不负使命当好角色。     

急性心肌梗死溶栓治疗后脑梗死1例

急性心肌梗死溶栓治疗后脑梗死１例新疆石油局总医院急救中心（８３４０００）方志高宋镇沈剑刘克俊病例报告男，６５岁。１９９５年９月１２日，在睡眠中突发胸骨后疼痛，向左上肢内侧放射，含服硝酸异山梨酯、速效救心丸不能缓解，于２小时后急诊住院。既往有高血压、冠...     

穴位封闭治疗肩周炎98例

肩关节周围炎简称肩周炎,又称“五十肩”,是以肩关节疼痛和功能障碍为主要表现的常见病、多发病。我院针灸科自1988年始采用穴位注射治疗肩周炎98例,取得了较好疗效,现报道如下: 一般资料 98例患者中男性33例,女性65例;年龄最大者75岁,最小者36岁;病程最长三年,最短三个月;其中合并冈上肌肌腱炎11例,肩峰下滑     

高血压社区管理模式的探索与研究

目的：以高血压病为重点的干预措施,提高社区人群的健康水平和生活质量。方法：采用对照试验法对克拉玛依区银河社区和天山社区进行以高血压个性化管理为模式的探索与研究。结果：通过对于入选的300人6个月干预前后的对照试验,显示具有可比性（P〉0.05）。结论：高血压患者饮酒和食用盐的控制是干预的难点,高血压管理关键因素是对高血压患者实施长期干预,将医院与社区这两块健康资源有效地整合在一块,实现高血压管理与干预的连续性、综合性和可及性的服务。     

新疆克拉玛依市和浙江丽水市35岁以上汉族人群鼾症流行病学调查

目的:调查新疆克拉玛依市区及浙江丽水市区35岁以上汉族人群鼾症的患病率,并分析其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,于2007年4-12月对新疆克拉玛依市区及浙江丽水市区35岁以上汉族常住居民进行入户睡眠问卷调查.睡眠问卷采用柏林国际睡眠问卷结合Epworth嗜睡量表评分整合而成.结果 调查人数为2 171人,其中克拉玛依市区1 018人,浙江丽水市区1 153人,有效问卷2 138份(有效率为91.1%).克拉玛依市区汉族人群鼾症患病率为59.6%,浙江丽水市汉族人群鼾症患病率为39.9%,中、重度鼾症患病率分别为33.5%和8.8%,60岁之前打鼾患病率随年龄增加而增加,鼾症患病率随体重质数(BMI)、颈围、腹围的增加而增加.结论 鼾症患病率存在地区差异,克拉玛依市区35岁以上汉族人群鼾症患病率高于浙江丽水市区,年龄、性别、体重指数、颈围、腹围、ESS评分是鼾症的危险因素.     

心脏起搏器植入术后并发栓塞性紫癜一例

患者男性 ,6 5岁 ,有高血压病史 8年 ,且有“高脂血症、高粘滞血症”病史多年。 4年前开始感劳累后心慌、胸闷 ,静息可缓解 ,查心电图示心房颤动 ,未住院治疗。近 2个月感活动耐力明显下降 ,并晕厥 1次入院 ,查心电图及 2 4ｈ动态心电图示异位心律 ,心房颤动伴三度房室阻滞 ,交界性逸搏心律。故拟植入心脏起搏器 ,术前查血凝四项、出凝血时间、血小板计数均正常。停用阿司匹林 1周后 ,常规进行起搏器植入术。术中先经股静脉植入心脏临时起搏器保驾 ,然后植入ＶＶＩ起搏器 ,起搏器囊袋内及股静脉穿刺处止血彻底 ,手术顺利。术后第 3ｄ于植入…     

心脏永久起搏器置入术后并发栓塞性紫癜一例

患者男性 ,65岁。有高血压、高血脂、高粘滞血症病史 ,心电图示异位心律、心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞、结性逸搏心律。置入MedtronicSVVI10 3起搏器。术后第 3天术区周围右侧胸部、腋下、肩背部以及右侧腹股沟区及大腿内侧 ,出现大面积片状淤斑。确诊为术后栓塞性紫癜 ,给予活血化淤、局部湿敷、抗炎等治疗 ,3周后淤斑吸收并清退。     

长期无创通气治疗对重叠综合征患者肺功能及夜间血氧的影响

目的 探讨单纯慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与重叠综合征患者夜间低氧情况及长期呼吸机无创通气治疗对重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征)肺功能和血氧的影响.方法 140例稳定期COPD患者均进行夜间氧饱和度监测和肺功能检测,其中重叠综合征患者67例,观察10例重叠综合征患者单纯氧疗和氧疗+呼吸机无创通气治疗前后夜间血氧情况,对5例长期夜间无创通气治疗的重叠综合征患者进行1年动态夜间血氧和肺通气功能监测.结果 10例重叠综合征患者单纯氧疗及氧疗加呼吸机治疗比较,组间在动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占总记录时间的百分比(SIT90%)等方面差异有统计学意义(P值均<0.05).长期(1年)无创通气治疗前后肺功能[呼吸峰流量(PEF)、肺活量(FVC)、FVC占预计值%、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%]及夜间低氧指标(SIT90、MSaO2、LSaO2)明显改善(P值均<0.05).结果 阻塞程度相同的重叠综合征患者夜间低氧比单纯COPD患者严重,长期无创通气治疗可以改善重叠综合征患者肺通气功能及夜间低氧,长期氧疗+无创通气治疗是重叠综合征患者的第一线治疗方案.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的相关危险因素分析

目的:调查克拉玛依市区35岁以上汉、维吾尔族鼾症人群睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的发病率及其相关危险因素,为该病的防治提供依据。方法:采用整群抽样的方法对克拉玛依市区3个社区35岁以上常住居民进行入户鼾症问卷调查,对1121例鼾症人群进行夜间睡眠呼吸监测。其中汉族582例,维族539例。结果:克拉玛依市区35岁以上习惯性鼾症患者中汉族SAHS患病率为26.7%,维吾尔族为15.3%。SAHS患病率随年龄的增加而增加、汉、维吾尔族男女性SAHS患病率均随腹围的增加而增加.维吾尔族SAHS患病率随颈围的增加而增加。体质量指数正常或超重的鼾症患者中SAHS患病率汉族高于维吾尔族(18.0%比5.9%和19.4比8.6%)(P<0.01),维吾尔族肥胖患者中SAHS患病率高于汉族(17.8%比14.6%)(P<0.01)。结论:克拉玛依市区35岁以上鼾症人群SAHS患病率存在民族差异,汉族高于维吾尔族,年龄、腹围、打鼾、民族、性别是睡眠呼吸暂停低通气的主要危险因素。     

夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征压力滴定治疗中的临床应用

目的 探讨夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)治疗中的临床应用价值.方法 对44例SAHS患者治疗前后进行夜间动态血氧饱和度(SaO2)监测,对治疗前后夜间各项动态血氧监测指标[氧减饱和指数(ODI4),最低血氧饱和度(LSaO2),平均血氧饱和度(MSaO2),血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)]进行比较.35例患者在中午进行家庭自动持续气道正压通气(CPAP)压力滴定,9例在夜间进行家庭自动CPAP压力滴定.结果 治疗前、后血氧监测指标(ODI4、LsaO2、MsaO2和SIT90)各组间比较差异有显著性(P均<0.01).大多数患者经2～3天调压获得成功.结论 SIT90、LSaO2、MSaO2和ODI4等指标可以较好地反映无创正压气道通气的治疗效果,应用脉搏-氧饱和度监测指导呼吸机压力滴定,方法简便而实用,费用低,便于家庭操作.