浅谈肾内科临床见习教学及实习带教的几点体会

目的浅谈肾内科临床见习教学及实习带教的几点体会,以及对肾内科临床见习存在的问题进行探析。方法选取我院肾内科实习学生作为本次研究对象,对教学过程中需要注意的要点以及存在的问题进行分析,以完善教学方法。结果见习时间短暂导致临床见习的带教老师不能做到全面的内容讲述,只能抓住重点内容进行讲解,很多常见疾病涉及不到,影响学生知识结构的整合。学生多,病例不足的现象,导致大群学生围着一个病例进行问诊、查体。结论完善见习教学方法,保证教学质量是肾内科临床见习教学工作的重中之重。     

缺铁性贫血孕妇的中医体质分布及影响因素研究

【目的】分析缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）孕妇的中医体质分布规律及相关影响因素,为中医药防治妊娠期IDA提供指导方案。【方法】纳入109例符合条件的妊娠期IDA患者,收集孕妇的一般资料、中医体质鉴别结果和相关实验室指标,包括血清铁蛋白（Fer）、血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）。对IDA孕妇的中医体质分布规律及相关影响因素、妊娠结局进行统计分析。【结果】（1）109例IDA孕妇中医体质以偏颇质为主,有60例（55.05%）,各体质分布人数和比例从高到低依次为：平和质49例（44.95%）>湿热质13例（11.93%）>阳虚质12例（11.01%）>阴虚质11例（10.09%）>气虚质10例（9.17%）>气郁质9例（8.26%）>血瘀质3例（2.75%）>痰湿质2例（1.83%）。（2）不同体质类型IDA孕妇的Hb和MCV水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但湿热质IDA孕妇的Fer水平显著高于平和质（P<0.01）,湿热质IDA孕妇发生羊水混浊的概率显著高于平和质及其他偏颇体...     

栓塞治疗原发性肝癌中2种载药微球的疗效对比

目的对比Calli Spheres和Hepa Sphere载药微球在载球微球栓塞(DEB-TACE)治疗原发性肝癌中的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2018年2月广州医科大学附属第二医院收治的67例行DEB-TACE治疗的原发性肝癌患者病历资料,根据治疗方法将其分为Calli Spheres组(C组,29例)和Hepa Sphere组(H组,38例),C组给予Calli Spheres载药微球治疗,H组给予Hepa Sphere载药微球治疗,术后1个月返院复查,复查内容包括:肝脏增强CT或MRI、甲胎蛋白(AFP)、血常规、肝肾功能等,观察并比较两组患者的临床疗效与不良反应。结果 C组和H组疾病缓解率(CR+PR)分别为44. 83%和34. 21%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为86. 21%和94. 74%,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后观察3～8 d,两组均未发生严重并发症,C组总不良反应发生率为34. 48%,H组总不良反应发生率为52. 63%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 2种栓塞微球行DEB-TACE在原发性肝癌介入治疗中的近期疗效和不良反应相似,均为安全有效的治疗方法。     

安装永久心脏起搏器病人术前后护理

回顾性总结分析安置不同类型永久心脏起搏器36例。认为护士做好术前护理、术时配合医生密切观察心率、心律和血压变化，防止意外发生和术后护理，防止并发症发生，保证对安置起搏器患者康复有其重要意义。     

综合护理干预对ICU急性心肌梗死患者的影响观察

目的探讨急性心肌梗死患者的有效重症监护措施。方法将我院收治的92例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,两组患者均采取针对性急诊介入治疗,治疗后送至ICU进行监护。其中对照组患者仅采取ICU常规护理措施,实验组患者在对照组基础上采取综合护理干预措施。比较两组患者的临床疗效。结果实验组死亡率和并发症发生率都为0,满意度100%;对照组死亡率10.87%,满意度82.61%,并发症发生率8.70%。结论针对急性心肌梗死患者的临床特点,采取针对性重症监护措施临床效果显著,具有广泛应用的价值。     

扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的 探讨扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)合并心力衰竭的观察及护理方法.方法 对本院2001～2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施.结果 30例DCM患者中,28例症状缓解,2例死亡,其中1例死于充血性心力衰竭,1例猝死.结论 在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时,加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用.     

PD-1抑制剂治疗肝癌常见不良反应的观察与护理

目的:总结程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂治疗肝癌常见不良反应及其护理措施。方法:选取2019年1月—2019年12月共104例(291次)接受PD-1抑制剂治疗的肝癌病人,观察用药的不良反应,制定输注相关不良反应、内分泌毒性、消化道毒性、皮肤毒性的针对性护理措施。结果:104例病人中59例出现不良反应,发生率为56.7%,其中18例(17.3%)发生输注相关不良反应,12例(11.5%)发生内分泌毒性,14例(13.5%)发生消化道毒性,10例(9.6%)发生皮肤毒性,3例(2.9%)发生肺毒性。结论:PD-1在治疗肝癌病人中的不良反应主要包括输注相关不良反应、内分泌毒性、消化道毒性、皮肤毒性。给予针对性护理措施并及早干预,可以缓解其症状,改善病人生活质量。     

倾斜下颌第二磨牙近中移动的生物力学分析

目的 通过三维有限元方法探讨不同力值和加力方式下近中整体移动下颌第二磨牙的位移趋势及 牙周膜应力分布,以期为临床提供参考。方法 于2023年5月选取新疆医科大学第一附属医院口腔影像科 1例患者的锥形束CBCT资料,建立第一磨牙缺失的三维有限元模型。在第二磨牙牙冠上放入不同的矫治 装置,通过不同力值（100 g或50 g）及加力方式（近中牵引钩或远中牵引钩）进行分组,共8组工况。使用 Abaqus软件模拟比较8组工况近中整体移动下颌第二磨牙的位移趋势及牙周膜应力分布。结果 在所有工况 中,牙周膜Von Mises应力最大值均未超过2.6×10-2 Mpa,远中牵引钩的应力分布较近中牵引钩应力分布均 匀。当颊侧加力50 g舌侧加力100 g时,第二磨牙颊侧面出现近中平移,近中面出现颊侧旋转,颌面出现向 近中偏颊侧的旋转,与根尖组结果基本一致,此时牙周膜Maximum Principal Stress应力分布主要集中在第 二磨牙牙周膜远中面。结论 ①近中移动下颌第二磨牙时,远中牵引钩应力分布更均匀;②牵引钩加力100 g 舌侧扣加力50 g时,第二磨牙从颊侧面出现向远中旋转移动趋势,可以为矫正倾斜的第二磨牙提供临床参 考;③在平齐根分叉远中牵引钩颊侧加力50 g舌侧扣加力100 g情况下,第二磨牙最接近整体近中移动趋 势,且应力分布均匀。     

肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的安全性和有效性分析

目的研究肝动脉化疗栓塞（TACE）联合阿帕替尼治疗肝癌的安全性和有效性。 方法选取我院于2017年1月至2020年5月期间收治的72例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法划分为观察组（n=36）与对照组（n=36）。对照组采用TACE治疗方案,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗方案,对两组患者治疗前与治疗后血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度表达、肝功能指标、免疫功能指标、治疗效果、治疗期间不良反应发生率以及随访生存情况进行比较和评价。 结果治疗前两组患者血清VEGF与MMP-9浓度、ALT、AST、TBil与PT水平、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺与CD19⁺比较均无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组血清VEGF与MMP-9浓度、ALT、AST水平、CD8⁺均比对照组更低,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均比对照组更高（P<0.05）。术后两组患者随访半年内生存率对比差异不明显（P>0.05）;观察组治疗总有效率、随访1年与2年内生存率、不良反应发生率均高于对照组（P<0.05）。 结论对于肝癌患者,采用TACE联合阿帕替尼治疗方案与单独TACE相比,总体安全性好,并可显著改善生存期,提高细胞免疫功能与肝功能。     

木耳降血脂作用的研究

目的:以SD大鼠为实验动物,研究木耳提取物对高血脂大鼠的降血脂作用。方法:SD大鼠30只,均分3组,分别是空白组、对照组和木耳组,比较凝血时间、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果:木耳具有降血脂的作用。