国产低分子肝素钙用于消化道出血患者血液透析的观察

对于肾功能衰竭合并出血及严重出血倾向的患者 ,采用常规血液透析抗凝方法 ,必然会加重出血 ,后果严重。而既往采取的无肝素透析和体外肝素化 ,由于需要高血流量和大量补液及操作繁杂等原因 ,在一定程度上限制了它们的应用。近年来我们采用国产低分子肝素钙对 1 6例肾功能衰竭合并消化道出血患者进行血液透析 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 6例肾功能衰竭合并消化道出血的血液透析患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。慢性肾炎 9例 ,急性肾炎 1例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾病 2例 ,狼疮性肾炎 …     

床边连续性血液净化在抢救急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征中的应用

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）已被广泛应用于救治重症急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等，日益成为当今危重病患者主要的救治措施。我院从2002年1月至2006年12月对26例ARF及MODS患者进行了床边连续性血液净化治疗，现报告如下。     

血液灌流+血液滤过治疗松节油重度中毒1例

今年7月25日,患者女,37岁,因不慎服松节油约200ml后呕吐并昏迷约6小时急诊入院,在入院途中出现心脏呼吸骤停,经心肺复苏抢救恢复心跳呼吸,入院查体:P115次/分,R 18次/分,BP 70/40mmHg,衣服上残留有松节油气味,深昏迷,口唇、牙龈粘膜糜烂.     

高危出血患者无肝素血液透析的临床监护

血液透析一般采用肝素抗凝 ,但对高危出血的病人用肝素会加重出血 [1]。我院自 1996年开始对 3 0例合并出血的病人进行无肝素透析 2 0 5人次 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 7～60岁 ,平均年龄 4 0 .8岁 ,其中慢性肾衰尿毒症晚期合并消化道出血 2 2例 ,挤压伤综合征引起急性肾衰 6例 ,多囊肾破裂出血 2例。1.2　方法1.2 .1　透析器的选择　选用抗凝性能良好的血仿膜透析器。1.2 .2　透析器和透析管道的准备　将透析器和各管道连接好 ,并把透析器及透析管道内的福尔马林消毒…     

成功处理血液透析并发1 005次低血压的体会

低血压是慢性肾功能不全血液透析患者的最常见并发症之一。我院人工肾室为132例慢性肾功能衰竭患者共进行了6285次血液透析,曾出现1005次低血压,全部成功纠正,无1例死亡,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组132例中,男87例,女45例,年龄18～78岁,慢性肾衰出现时间9～35个月,原发病为原发性肾小球肾炎81例,糖尿病肾病19例,高血压病14例,痛风肾7例,多囊肾5例,狼疮性肾炎4例,慢性肾盂肾炎2例。1.2　透析方法　用ＧａｍｂｒｏＡｋ100或ＴＲ321ＥＸ型透析机,进口血仿膜透析器,醋酸盐透析液或碳酸氢盐透析液,每周透析2～3次,每次4～4.5小时…     

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体、抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白、血沉、补体C3)等变化。结果20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P<0.05)。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效。     

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮

目的评价小剂量环磷酰胺（CTX）与血浆置换（plasmexchange,PE）治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法对我院收治的60例重症SLE患者分为治疗组和对照组,治疗组行小剂量CTX＋PE治疗,对照组行大剂量CTX冲击治疗,观察两组治疗后临床症状（面部红斑、关节疼痛、发热）和活动性指标（抗ds—DNA抗体、ANA、Scr、24h尿蛋白、血沉、补体C,）变化。结果与对照组相比,治疗组临床症状缓解率高且快,活动性指标有显著性差异（P〈0．05）。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效,降低副作用。     

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮

目的 评价小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(plasm exchange,PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 对我院收治的60例重症SLE患者分为治疗组和对照组,治疗组行小剂量CTX+PE治疗,对照组行大剂量CTX冲击治疗,观察两组治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)和活动性指标(抗ds-DNA抗体、ANA、Scr、24 h尿蛋白、血沉、补体C3)变化.结果 与对照组相比,治疗组临床症状缓解率高且快,活动性指标有显著性差异(P＜0.05).结论 血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效,降低副作用.