ICU重症患者家属心理状态和应对危机情况的调查分析

目的调查ICU重症患者家属心理状态,详细分析其应对危机的情况。方法选取2016年3月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的110例ICU重症患者家属展开研究,采用SDS及SAS量表对其患者家属的心理状态进行评分,运用一般问卷对患者家属应对危机的情况实行调查分析。结果在110例ICU重症患者家属中,焦虑总评分(38.96±9.16)分,轻度焦虑34例,中度焦虑23例;抑郁总评分(39.21±9.23)分,轻度抑郁34例,中度抑郁19例;女性家属的SAS和SDS评分显著高于男性家属(P<0.05);30~50岁组的SAS和SDS评分高于30岁以下组的家属(P<0.05),且小于50岁以上组的SAS和SDS评分(P<0.05);有医保的患者家属的SAS和SDS评分低于自费的患者家属(P<0.05);发现与患者关系为父母或配偶、子女的SAS和SDS评分显著高于其他角色(P<0.05);经Logistic回归分析,患者家属女性、年龄>50岁、医药自费、直系亲属关系均是造成ICU重症患者家属心理状态差的主要影响因素(P<0.05)。在患者出现病重时,可寻求直系亲戚或好友帮助,其家属多采取积极面对的方式,该应对帮助方式是有效的。结论充分了解ICU重症患者家属的焦虑及抑郁心理情况及其应对危机的有效方式,有助于帮助患者执行后续的治疗和制定科学的护理方案。     

力学原理下压力性损伤预防护理对老年前列腺增生术后康复的影响

目的探讨力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者的效果。方法选取98例自2019年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院实施手术治疗的老年前列腺增生患者进行研究, 利用随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组各49例。对照组采用常规压力损伤预防护理, 研究组采用力学原理下压力损伤预防护理, 比较患者两组压力损伤知识知晓率;压力损伤发生率;护理前、护理1周后压力损伤风险评估情况;各项生活质量评分。结果研究组对压力损伤基础知识、易感因素、疾病严重性、翻身情况、皮肤护理及营养支持等压力损伤知识知晓率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);护理前, 压力损伤风险发生率及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各评分无统计学意义(P>0.05);护理后6周, 研究组压力损伤轻度风险率高于对照组, 中度、重度风险率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组压力损伤发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组GQOLI-74量表中躯体状况、心理状况、社会状况、物质生活等评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P&...     

手术室无缝隙护理在子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者中的应用研究

目的:探究手术室无缝隙护理对子宫肌瘤行腹腔镜下子宫切除术患者的手术指标、血流动力学、心理状态、下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)发生率的影响.方法:选取2021年1月至2022年4月期间我院行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据护理方案不同,分为常规护理组与无缝隙护理组,各30例.常规护理组采用常规护理的模式,无缝隙护理组在常规护理基础上采用无缝隙护理模式,比较两组手术操作时间、术中总出血量、总住院时间、DVT发生率、干预前后的状态焦虑评分、特质焦虑评分、血浆黏度、高切黏度及低切黏度水平.结果:无缝隙护理组总住院时间、手术操作时间均较常规护理组短,术中总出血量少于常规护理组,下肢DVT发生率低于常规护理组(P<0.05).干预后,两组状态焦虑评分与特质焦虑评分均较干预前大幅减小(P<0.05),且无缝隙护理组低于常规护理组(P<0.05).干预后,两组的血浆黏度、高切黏度、低切黏度均明显下降,且无缝隙护理组下降更为明显(P<0.05).结论:无缝隙护理组模式可提高护理干预的整体性与连续性,降低子宫切术患者术后下肢深静脉血栓发生风险,改善患者情绪状态,降低血液粘度,值得推广.     

血压管理对颈动脉内膜剥脱术后并发症的影响

目的 探究颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA)术后不同的血压控制水平对围术期并发症发生率的影响。方法 收集2019年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院完成的368例行颈动脉内膜切除术患者的临床资料,包括一般资料、围术期血压水平、术后并发症情况等。所有手术均顺利完成,依据术后血压控制水平,把368例患者分为A、B两组,控制A组术后血压较术前降低10%左右,控制B组术后血压较术前降低20%左右。结果 B组患者术后脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome, CHS)发生率较A组明显降低(P<0.05),两组患者术后颈部血肿、脑梗、神经损伤等的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA术后将血压控制在术前水平的80%是安全的,其对脑梗、脑出血、颈部血肿、神经损伤的发生无显著影响,但是可明显降低CEA术后CHS的发生。     

充气加温法对颅脑肿瘤开颅手术患者低体温及手术部位感染的影响

目的探讨充气加温法对颅脑肿瘤开颅手术患者低体温及手术部位感染(SSI)的预防作用,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2-7月行开颅手术的颅脑肿瘤患者245例,随机分为对照组117例和观察组128例;对照组给予常规盖被保温,观察组给予盖被保温联合充气加温,比较两组各项指标,采用SPSS19.0进行统计分析。结果观察组术毕、术后3、12及24h的失血量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组SSI发生率分别为3.9%、11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑肿瘤开颅手术患者行术中充气加温干预,可有效稳定体温,减少SSI发生。     

基于FTS理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术患者中的应用

目的：探讨基于加速康复外科(FTS)理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术(FURL)患者中的应用效果。方法：将200例FURL患者按随机数字表法分为对照组和研究组各100例，两组均接受FURL手术治疗，对照组采用常规护理方案，研究组在此基础上采用基于FTS理念的临床护理路径。比较两组生理应激反应[血清皮质醇(Cor)、心率(HR)、肾上腺素(E)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)]、术后康复指标及并发症发生率。结果：术后1 d,两组Cor、HR、E水平高于术前1 d(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);术后1、3 d,两组SAS评分低于术前1 d(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组导尿管留置时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于FTS理念的临床护理路径可改善FURL患者焦虑情绪与生理应激反应，降低围术期并发症发生率，加速术后康复。