普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果观察

目的观察普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果。方法选取2011年1月—2014年1月收治的纤维肌痛综合征患者89例,采用随机数字表法将患者分为观察组45例和对照组44例。对照组患者给予普瑞巴林75 mg,2次/d,口服。观察组患者在对照组患者的基础上给予文拉法辛,初始剂量75 mg,最大剂量225 mg,每天早晨顿服。两组疗程8周,每周回院复诊1次。比较两组总有效率、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、心理健康水平和药物不良反应等情况的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率75.00%,观察组91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗5、8周后,对照组VAS评分分别为(4.31±0.33)、(2.95±0.14)分,观察组分别为(3.02±0.14)、(2.11±0.21)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征效果满意,具有显著改善疼痛程度的优势。     

宏基因二代测序技术在非结核分枝杆菌感染的病原学诊断效能比较

目的：研究宏基因病原二代测序技术及传统培养法对非结核分枝杆菌的检出率差别,探讨宏基因检测法对非结核分枝杆菌病的病原学诊断价值。方法：回顾性收集2018年9月-2019年12月期间我院收治的非结核分枝杆菌检测阳性的病例共388例,比较传统培养法及宏基因检测法的阳性率差异及不同样本类型的亚组分析。结果：培养法及mNGS阳性率均不足50%,两者阳性率比较无统计学差异。对于痰液标本,培养法的阳性率明显高于mNGS检测法（56.6% vs 22.9%,p<0.0001）;相反,对于组织标本,培养法的阳性率明显低于mNGS检测法（7.8% vs27.8%,p<0.0001）。宏基因检测的各类标本中,肺泡灌洗液的检测阳性率高于其他标本,差异有统计学意义,p=0.01。结论：mNGS是一项具有前景的研究,但是在NTM的病原学检测领域敏感性较低,需重点改进以促进此技术更好的应用于临床。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用。方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径。结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机。结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性。     

舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用体会

目的探讨舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的作用。方法将68名支气管哮喘急性发作患者随机分为两组各34例。对照组患者采用常规护理,对观察组患者在心理、生活环境、体位、吸氧、排痰、饮食、睡眠等方面的不适问题,采取针对性的护理措施。结果观察组在生理、心理精神、社会文化、环境维度上的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);护理工作满意度调查,观察组明显高于对照组。结论在支气管哮喘急性发作患者中应用舒适护理,可提高患者的舒适度及对护士工作的满意度。     

步进数字减影技术在下肢动脉造影中的应用价值

目的探讨步进数字减影技术在下肢动脉造影中的价值。方法选择外科疑诊为下肢动脉疾病患者32例，采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺，透视下将导管送至目的位后行步进下肢动脉造影。结果步进血管造影显示下肢动脉硬化闭塞症27例，动静脉瘘3例，血管畸形2例。结论步进数字减影技术是目前下肢动脉造影中，观察下肢动脉血管解剖和形态改变的较先进的检查技术，与分段下肢动脉造影相比有以下优点：连续的动态血管及血流图像；减少造影次数及造影剂剂量；减轻造影剂对患者刺激引起的疼痛及毒性反应；减少患者辐射剂量；缩短检查时间。因此值得推广应用。     

缺血性肠病36例的诊断与治疗

目的：分析缺血性肠病的临床特点，总结诊断和治疗经验。方法：回顾性分析缺血性肠病36例的临床资料。结果：患者经保守治疗后治愈和缓解，外科手术治疗3例。结论：（1）对临床症状为腹痛、便血且伴有心、脑血管疾病以及糖尿病的老年患者应考虑有缺血性肠病的可能。（2）大多数缺血性肠病通过保守治疗可得到缓解。     

血液透析急性并发症发生的原因及预防

总结了血液透析中急性并发症发生的原因及预防措施。急性并发症发生的原因主要有:低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛、失衡综合症和深静脉置管伤口渗血等。提出了相应的护理措施,如血压的控制,观察病情。通过正确处理,急性并发症发生率由13.06%下降至3.86%。     

霉酚酸酯预防肾移植术后急性排斥的临床观察及护理

目的探讨霉酚酸酯(MMF)在预防肾移植术后急性排斥中的作用及找出其治疗期间有效的护理措施.方法选择本院101例肾移植受者为研究对象,随机分为MMF治疗组50例,硫唑嘌呤(Aza)治疗组51例进行对比研究,进行了连续6个月的观察.结果 MMF组急性排斥发生率16%,较Aza组急性排斥发生率40%低,最常见副反应为胃肠道症状18%,肝功能损害MMF组发生率10%,Aza组为20%,MMF组细菌感染9例(16%).结论 MMF能更有效地预防肾移植术后急性排斥,但需加强胃肠道护理,监测肝功能,防范感染合并症.     

血液透析患者社会支持状况调查及对策

目的了解血液透析(HD)患者的社会支持状况,分析HD患者年龄及婚姻状况对社会支持的影响。方法应用肖水源的“社会支持评定量表”,调查分析108名HD患者所获得的社会支持状况。结果HD患者所获得的社会支持总分为38.09±7.45,与正常人总分41.71±7.16比较,P<0.01,差异有统计学意义;≥60岁与丧偶HD患者社会支持度较低。结论护理人员应评估患者的社会支持网络,并采取措施帮助患者优化支持网络,帮助患者与家属建立和睦的家庭关系,鼓励患者多参加社会活动,扩大社会交往,提高HD患者的社会支持度。