优化流程和规范管理在降低择期手术术前准备不完善率中的应用

目的通过优化择期手术患者术前准备流程和规范管理,降低术前准备不完善率。方法优化术前药物发往流程、病区术前评估流程、术前宣教流程,并规范病区术前准备管理。结果优化流程和规范管理后,择期手术术前准备不完善率由原来的9.38%下降至4.51%,术前准备不完善取消手术率由3.83%降至1.19%,手术医生对术前准备护理质量满意度由87.78%升至96.67%。结论优化术前准备流程和规范管理能降低术前准备不完善率。     

咀嚼口香糖在结肠镜检查患者中应用效果的范围综述

目的 对咀嚼口香糖在结肠镜检查患者中的应用进行范围审查,以识别咀嚼口香糖对患者肠道准备质量和不良反应的影响,为结肠镜检查护理实践提供循证依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE数据库中有关咀嚼口香糖对结肠镜检查患者肠道准备质量和不良反应影响的研究,应用范围综述方法框架对纳入研究进行分析。结果 共纳入14篇文献,行结肠镜检查前咀嚼口香糖可提高肠道清洁度和息肉检出率,缩短首次排便时间和大便排空时间,减少患者恶心、呕吐、腹胀等不良反应,提高患者依从性和舒适度,减轻患者焦虑等消极情绪,改善睡眠质量。结论 咀嚼口香糖在一定程度上可促进肠道蠕动,提高结肠镜检查患者肠道准备质量,提高患者依从性和舒适度,减少不良反应,减轻消极情绪,但口香糖的用量、咀嚼频率和咀嚼时间暂无统一标准,结肠镜检查前最佳口香糖咀嚼方案有待进一步研究。     

1例肠系膜上动脉血栓形成伴肠坏死的护理

探讨肠系膜上动脉血栓形成伴肠坏死患者的护理.在对1例肠系膜上动脉血栓形成伴肠坏死患者进行治疗及护理过程中,通过严密观察病情变化,术前注意生命体征变化,发现休克征象及早采取措施,观察腹部体征,防止并发症发生,做好心理护理.患者病情好转后出院.     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者33例的围手术期护理

总结33例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。主要包括术前加强心理疏导保障患者睡眠,做好手术相关知识宣教,完善术前准备;术后重点做好疼痛护理,协助患者早期下床活动,积极预防和处理并发症。33例患者手术顺利,术后平均住院16d,无围手术期死亡。     

临床带教路径表在普外科护理管理中的应用

临床护理教学是帮助护理实习生将课堂上所学的基础理论知识和临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护理实习生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.因此加强护理临床教学管理,更新教学内容和方式,对提高护理实习生综合素质具有重要意义.而培养高质量的护理人才,就必须建立一支高素质的师资队伍[1].床边带教的角色示范作用、教学过程中对学生正确的引导、规范地示范性教学、评判性思维的引导、以及正规的教学反馈等每一个教学环节都会影响教学效果.传统的经验主义教学,因为个人经验和责任心的差异,会带来教学决策固化或异化的问题,无法确保教学质量的同质性[2].如何在每年有一定人员流动的前提下仍能确保科室实现规范化、高质量、同质化的床边带教成为一个重要的议题.我们科室自2010年7月份起,在进行一系列的前期准备后,运用持续质量改进的方法成立了科室教学实践小组,设计了科室独特的床边带教路径表格并应用于临床护理教学,得到了较好的教学效果,现将方法介绍如下.     

双通道胃镜下食管内疑难危险异物取出1例的手术配合

总结1例运用双通道胃镜取出食管疑难危险异物的手术配合体会。通过术前评估、物品及器械储备,术中应用双通道胃镜联合圈套器+自制喇叭口样橡胶异物保护套,取出食管内3.0 cm×4.5 cm刀片样鱼骨,患者手术顺利,术后恢复良好,术后3 d治愈出院。