基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统的研发与应用

目的开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量。方法成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导。结果应用移动静脉输液质量管理系统后,静脉输液操作规范执行率、静脉输液工具选择正确率、使用刺激性药物静脉通路选择正确率、血管通路固定正确率及患者满意率显著提升,静脉输液相关并发症发生率显著下降(均P0.01)。结论应用移动静脉输液质量管理系统对静脉输液进行过程质量管理,可规范静脉输液流程、减少导管相关性并发症的发生、提高静脉输液的安全性及患者满意度。     

静脉留置针不同夹闭手势对堵管效果影响研究

[目的]探讨改进静脉留置针活塞夹闭手法对留置效果的影响。[方法]将40例使用静脉留置针患者随机分成对照组和观察组各20例,两组在生理盐水体外管腔正压封管时,对照组护士用右手持注射器、左手示指和中指托起留置针延长管,活塞位于示指和中指之间,拇指延活塞夹管方向推活塞,直至夹闭(三叉钳式);观察组用右手持注射器,左手中指和拇指捏住延长管远端3/4与近端1/4交界处,拇指指甲面紧贴活塞,示指垂直推动活塞向拇指方向用力,直至夹闭。两组活塞均夹闭在静脉留置针的近段( 延长管前1/4段)。[结果]观察组留置针导管内回血率、堵管率显著低于对照组( P<0.05, P<0.01) 。[结论]改进封管手法,选择中指和拇指捏住延长管远端3/4与近端1/4交界处,拇指指甲面贴紧活塞,示指垂直推动活塞的夹管手势,能减少留置针回血堵管。     

钝针扣眼交替穿刺法对于自体动静脉內瘘并发症的影响

目的 探讨不同穿刺方法对自体动静脉內瘘并发症及透析充分性的影响。方法 入组91例自体动静脉內瘘的规律性血液透析患者,根据內瘘可穿刺血管长度分为A、B组,A组52例(可穿刺內瘘血管长度≥5cm)、B组39例(可穿刺內瘘血管长度5cm)。再根据穿刺方式,将A组分为钝针扣眼交替穿刺组(A1组)26例、绳梯向心穿刺组(A2组)26例;B组分为钝针扣眼交替穿刺组(B1组)20例、区域离心穿刺组(B2组)19例。12月后根据Kt/V、自体动静脉內瘘部位行彩色多普勒血管超声检查和临床护理观察的方法分别比较A1、A2组,B1、B2组透析充分性、內瘘血管狭窄、动脉瘤、血流量不足、渗血、血肿、感染、血管闭塞发生情况。结果 A、B组内0、6、12月透析充分性无明显差别(P值分别为A组0.153,0.641,0.390;B组0.345,0.345,0.523);A组内A2组血管狭窄(P=0.009)、血流量不足(P=0.039)发生率高于A1组;B组內B2组渗血(P=0.007)、动脉瘤(P=0.047)发生率高于B1组。结论 对于不同长度的可穿刺內瘘血管,钝针扣眼交替穿刺法能够保证透析充分性,同时可以降低动静脉內瘘血管狭窄、动脉瘤、血流量不足、渗血等并发症的发生率,是一种安全、有效的自体动静脉內瘘穿刺方法。     

血液透析用留置针在自体动静脉内瘘中的应用进展

随着医疗技术的不断发展,透析用留置针在自体动静脉内瘘中的应用越来越受到关注。本研究从透析用留置针的概述、透析用留置针的应用效果、透析用留置针的留置时间及封管方法进行综述,旨在为透析用留置针的研究与使用提供参考。     

血透患者液体摄入依从性的现状调查及影响因素研究

目的 研究血液透析(HD)患者液体摄入依从性现状与影响因素。方法 采用调查问卷的方法对接受规律血液透析3个月以上的50例患者进行调查并分析。以平均IDWG与干体重的比值作为评价MHD患者液体摄入的客观依从性指标,标准：IDWG分值≤3%为良好,3%65岁者液体摄入依从率为35％(7／20);在职与不在职患者的依从率分别是30％(3／10)、32.5％(13／40) (P<0．05)。结论 MHD患者液体摄入依从性低,自我评价过高、自我控制意向、经济、年龄、在职情况可能是导致依从性低的原因。