T-SPOT.TB检测在脊柱结核诊断及疗效评估中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在脊柱结核前期诊断和治疗后效果评价中的应用价值。方法收集2012年1月至2016年12月该院收治的疑似脊柱结核患者98例,分别行TSPOT.TB、结核菌素(PPD)试验和抗结核抗体检测,比较3种辅助检查方法的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度;其中最终明确为脊柱结核的患者62例,从其治疗开始跟踪随访1、3、6、12个月,监测其T-SPOT.TB的变化情况。结果 T-SPOT.TB、抗结核抗体、PPD试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.5%、91.7%、95.1%、89.2%,61.3%、72.2%、79.2%、52.0%和70.9%、58.3%、74.6%、53.8%。TSPOT.TB检测在敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值方面均优于抗结核抗体和PPD试验,差异有统计学意义(P0.05)。抗结核治疗后的1、3、6、12个月,T-SPOT.TB检测结果转阴例数仅占临床症状缓解病例数的0、8.3%、22.0%、51.3%。结论 T-SPOT.TB检测拥有良好的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值,在脊柱结核的诊断中具有重要意义,但其并不是评估脊柱结核治疗效果的良好指标。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的 探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性.方法 对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎36例患者.利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术.结果 36例均获成功,手术时间50～110min.术后3～5d出院.结论 三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,有推广使用价值.     

手术治疗股动脉栓塞1例

患者男 ,53岁。饮酒后突感左下肢剧烈疼痛 ,活动受限 ,左下肢皮肤感觉异常 ,左足冰凉 ,立即送当地医院就诊。初步诊断为坐骨神经痛 ,具体治疗不详 ,症状无明显缓解。于发病3 2小时后转我科门诊就诊 ,立即行左下肢血管彩色多普勒检查 ,结果提示 :左股动脉下段 (膝上约 8ｃｍ无血流信号 )栓塞 ,具体长度无法测出。立即收住入院。入院查体 :神清 ,表情痛苦 ,大汗淋漓 ,ＢＰ2 3 / 1 3ｋＰａ,ＨＲ96次。左小腿及左足部皮肤苍白 ,冰凉 ,感觉过敏 ,左腹股沟以下动脉搏动消失。心肺腹部无明显病理性体征。入院后立即请心血管内科医生会诊 ,建议行左…     

山岳丛林地临战训练部队常见病127例分析

我院医疗所于某年某月某日进驻云南砚山地区展开收治,现对临战训练阶段收治的127例常见病进行临床分析。 一般资料:内科病28例占22.0％ ,其中上呼吸道感染17例等;外科病63例占49.6％,其中阑尾炎21例、疲劳性骨膜炎8例、腰扭伤和内痔各5例     

经双侧椎弓根椎体内植骨治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的观察经椎弓根椎体内植骨术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法88例130个骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折椎体采用经双侧椎弓根钻孔椎体内减压并植骨术。术前、术后行视觉模拟疼痛评分（VAS）并随访观察并发症情况。结果全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为20min。所有患者疼痛明显缓解。VAS术前为（9.1±0.9）分,术后3d（3.2±0.5）分,术后7d（2.5±0.5）分,术后2个月（2.7±0.4）分。术前、术后差异有极显著性意义（P＆lt;0.05）。患者睡眠、运动明显改善,随访8～18个月（平均9.8月）,疼痛无加重,所处理椎体高度无丢失。结论经椎弓根椎体内植骨术是一种有效的治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的方法。     

Expression of interleukin-15 and its receptor on the surface of stimulated human umbilical vein endothelial cells

Summary： Human interleukin-15 （hIL-15） is an important cytokine to activate endothelial cells and can be regulated by many other cytokines. The aim of this study is to examine the ability of interferon-γ （IFN-γ）, and tumor necrosis factor-or （TNF-α to induce the production of human interleukin-15 （hIL-15） and IL-15 receptor （IL-15Rα by human umbilical vein endothelial cells （HUVECs）. The data are summarized as follows： 1. Northern blot revealed that IL-15 mRNA was up-regulated by IFN-γ and TNF-α 2. Intracellular IL-15 protein was visualized by fluorescence microscopy, whereas the expression of IL-15 on the surface of HUVECs was detected by fluorescence activated cell sorting （FACS）, and no detectable IL-15 in the medium was verified by ELISA. 3. IL-15Rα was detected on the surface of HUVECs by FACS after IFN-α and TNF-α stimulation, whereas Western blotting revealed that the elevated expression on surface IL-15Rα was not due to the increased protein expression. The conclusion demonstrated from our results is that IFN-α and TNF-α play an important role in regulating the expression of IL-15 and IL-15Rα on the surface of HUVECs.     

骨基质明胶复合自体外周血干细胞修复骨缺损的安全性评价

背景：动物实验证实骨基质明胶移植后免疫排斥反应小,可在早期促进软骨及骨形成。目的：观察骨基质明胶吸附自体外周血干细胞修复骨缺损的可行性。方法：将节段性骨缺损病例患者按照自愿原则分2组治疗,一组将自体外周血干细胞/骨基质明胶充分嵌合于骨断端,另一组仅将骨基质明胶嵌合于骨断端,并行牢固内外固定。术后拍摄骨缺损部位正、侧位X射线片。结果与结论：自体外周血干细胞/骨基质明胶组骨折端可见大量新生不规则骨纤维组织、软骨及纤维骨痂填充,可见骨细胞、骨组织和骨小梁,已形成骨髓腔。骨基质明胶组骨折端可见大量纤维组织、少量新生不规则骨纤维组织及骨骼肌组织,伴有多核巨细胞和少量炎性细胞,缺损区边缘带有骨痂组织。自体外周血干细胞/骨基质明胶组术后愈合时间较骨基质明胶组缩短（P〈0.05）;治疗期间患者未见明显不良反应。说明自体外周血干细胞/骨基质明胶具有良好的生物相容性和可吸收性,在骨缺损愈合过程中起骨引导和骨诱导作用,效果优于单纯骨基质明胶移植。     

骨基质明胶复合自体外周血干细胞修复骨缺损的安全性评价*

摘要 背景：动物实验证实骨基质明胶移植后免疫排斥反应小,可在早期促进软骨及骨形成。 目的：观察骨基质明胶吸附自体外周血干细胞修复骨缺损的可行性。 方法：将节段性骨缺损病例患者按照自愿原则分2组治疗,一组将自体外周血干细胞/骨基质明胶充分嵌合于骨断端,另一组仅将骨基质明胶嵌合于骨断端,并行牢固内外固定。术后拍摄骨缺损部位正、侧位X射线片。 结果与结论：自体外周血干细胞/骨基质明胶组骨折端可见大量新生不规则骨纤维组织、软骨及纤维骨痂填充,可见骨细胞、骨组织和骨小梁,已形成骨髓腔。骨基质明胶组骨折端可见大量纤维组织、少量新生不规则骨纤维组织及骨骼肌组织,伴有多核巨细胞和少量炎性细胞,缺损区边缘带有骨痂组织。自体外周血干细胞/骨基质明胶组术后愈合时间较骨基质明胶组缩短(P < 0.05);治疗期间患者未见明显不良反应。说明自体外周血干细胞/骨基质明胶具有良好的生物相容性和可吸收性,在骨缺损愈合过程中起骨引导和骨诱导作用,效果优于单纯骨基质明胶移植。 关键词：骨基质明胶;自体外周血干细胞;骨修复;骨折愈合;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.025     

心包转移癌（附21例临床分析）

心包转移癌（附２１例临床分析）甘肃长庆油田职工医院（７４５１０１）黄佑璧，张小舟，刘练伯近年来，有关心脏转移癌的文献报道日趋增多，其发生率也有逐渐增高的趋势。心脏转移癌最多见于心包。现将我院近１５年来收治的２１例心包转移癌作一临床分析，以期探讨其临床...