不同血管静脉穿刺疼痛差异的比较

静脉输液是为了将大量的无菌液或药物直接滴人静脉，维持水、电解质及酸碱平衡，补充血容量，改善微循环，维持血压，输入药物，控制感染和解毒，达到治疗疾病和补充营养的目的，是目前临床应用最多、疗效最快的给药途径之一。静脉输液有诸多优点，但操作时的静脉穿刺却给病人带来较大的痛苦，长期输液者尤甚。为给病人减少痛苦，笔者进行了静脉输液穿刺血管的选择与痛觉差异的观察对比。现报告如下。     

自体外周血干细胞移植及后续免疫调节治疗恶性肿瘤5例观察

近年来,自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)应用于恶性血液病及某些实体肿瘤的治疗在国内进展较快.2003年至2004年,作者对4例恶性血液病及1例小细胞肺癌患者进行APOBSCT及后续免疫调节治疗,疗效满意,报道如下.     

静脉输液致静脉炎的护理进展

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途经,虽能迅速而积极地治疗疾病和抢救生命,但静脉输液性静脉炎却是临床常见的护理问题,也是临床护理工作中长期困扰护理界的问题.据报道,有近80%的输液患者出现不同程度的静脉炎,轻者可表现为局部红肿、热痛、紧绷及胀感,有的会沿着注射部位的血管产生条索状的红线,触诊时有发热发硬的感觉;中度者感到烧灼感、刺痛,局部红肿或有水疱;重则皮肤青紫、变硬、局部皮下组织溃疡或坏死,如处理不当可造成瘢痕挛缩,关节强直,甚至功能障碍,给患者带来很大痛苦[1].静脉炎是因物理、化学及感染等因素对血管内壁的刺激而导致血管壁的炎症表现,所以依照不同的发生原因给予不同的处理方法才能有效治疗静脉炎.近年来护理界对防治静脉输液致静脉炎进行了诸多的研究和实践,已取得了很大临床效果,现综述如下.     

胰岛素泵在重症医学科的临床应用

目的评价分析胰岛素泵在重症医学科的临床应用价值,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月—2012年12月间该院收治的重症糖尿病患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受常规皮下注射胰岛素治疗,观察组患者则是采取胰岛素泵持续皮下注射治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者血糖控制效果优于对照组（P〈0.05）,血糖达标所需时间较对照组短（P〈0.05）,低血糖发生率较对照组少（P〈0.05）。结论在重症糖尿病患者治疗期间对胰岛素泵予以合理应用,可有效改善血糖控制效果,值得关注。     

西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的分析西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的临床治疗效果。方法回顾性分析本院83例肥胖2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗前,糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后,糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）指标下降幅度均优于对照组各指标下降幅度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用西格列汀治疗肥胖2型糖尿病,可有效降低患者糖化血红蛋白、餐后血糖以及患者空腹血糖,毒副作用小,其治疗效果显著,值得在临床推广使用。     

前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病疗效分析

目的 探讨前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病的治疗效果.方法 选取2019年12月-2020年12月新乡医学院附属濮阳市油田总医院接受治疗的老年高血压肾病70例患者,将单独采用前列腺素E1治疗的35例作为参照组,将采用阿托伐他汀与前列腺素E1联合治疗的35例作为研究组,对比两组疗效及相关指标变化.结果 治疗后,研究组心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)与参照组比较差异无统计学意义,t=0.3625,t=0.3084,t=0.0497,P＞0.05;研究组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与参照组比较差异无统计学意义,t=0.4832,t=0.7163,t=0.9734,t=1.1462,P＞0.05;但研究组血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(TP/24h)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)以及尿素氮(BUN)指标水平较参照组均明显降低,差异有统计学意义(t=7.2931,t=24.3693,t=20.8807,t=9.2488,t=16.9720,P＜0.05).结论 前列腺素E1与阿托伐他汀联合用于高血压肾病治疗,不仅可以改善患者血压、血脂水平,对其肾功能也有良好的改善效果,值得推广.     

艾灸对介入治疗术后缺血牲脑血管患者血清炎症细胞因子的影响

目的:观察艾灸对介入治疗术后缺血性脑血管患者血清炎症细胞因子的影响.方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予经皮腔内血管成形和支架植入术(PTAS)介入治疗,观察组同时给予足三里(双侧)、绝骨(双侧)艾灸治疗.测定2组治疗前后血清白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、高度敏感C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:血浆IL-1β、IL-6、hs-CRP水平观察组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后各时期与对照组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸足三里、绝骨穴可显著改善介入治疗后缺血性脑血管病患者的炎症反应,减少血清中的炎症细胞因子.     

护理带教管理体系在临床实习中的应用

目的:探讨护理带教体系在临床实习中的应用效果。方法:将兰州大学第二医院2013年和2014年临床医学实习的97例轮转实习生分为观察组和对照组,对照组实行传统的带教模式,主要以学生自主学习适应环境为主,管理组实行双向管理体系,带教老师制定详细带教计划,护生按照安排严格执行,量化考核带教老师。结果:管理组理论知识评分、操作技能评分、病历书写评分和综合能力评分均明显高于对照组;管理组护生考核成绩优秀、良好人数均大于对照组,合格率为100%;带教老师的考核成绩、护生对带教老师的满意度管理组高于对照组。结论:护理带教是临床实习的关键环节,带教老师和实习生的双向评价反馈可显著提升带教实习效率,能够提升学生自主学习等能力,值得推广应用。     

阶段性改变理论为导向的护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及负性情绪的影响

目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者以阶段性改变理论为导向的护理干预的应用效果。方法:选取2015年10月～2018年1月我院慢性肾衰竭维持性血液透析患者67例,按入院时间不同分观察组(n=34)、对照组(n=33)。对照组以常规护理干预,观察组于对照组基础上以阶段性改变理论为导向的护理干预。比较两组干预前后焦虑情绪(HAMA评分)、抑郁情绪(HAMD评分)、生活质量(SF-36评分)、治疗依从性和护理效果满意度。结果:干预后观察组HAMA、HAMD评分较对照组低,SF-36评分较对照组高(P0.05);观察组治疗依从率94.12%(32/34)高于对照组69.70%(23/33,P0.05);观察组护理效果满意度91.18%(31/34)高于对照组66.67%(22/33,P0.05)。结论:慢性肾衰竭维持性血液透析患者以阶段性改变理论为导向的护理干预能有效缓解患者负性情绪,提高治疗依从性及护理效果满意度。     

Trx、Txnip和CysC与糖尿病肾病的相关性

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P0.05)。结论 Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标。