米非司酮联合丹鳖胶囊在子宫肌瘤患者中应用对血液流变及性激素水平的影响

目的探讨米非司酮联合丹鳖胶囊在子宫肌瘤患者中应用对血液流变学和性激素水平的影响。方法选取我院2016年3月至2018年1月期间因子宫肌瘤需住院治疗患者160例,按入院顺序分为2组,每组80例,设置为观察组和对照组,观察组予以米非司酮联合丹鳖胶囊治疗,对照组仅予以米非司酮治疗,比较治疗12周后两组患者血液流变学和性激素水平。结果两组治疗前FSH(血清促卵泡素)、LH(黄体生成素)、P(孕激素)、E2(雌二醇)和PRL(泌乳素)水平持平,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后FSH、LH、P、E2和PRL水平分别为(10.36±1.42)μg/L、(9.89±1.57)U/L、(5.57±0.93)nmol/L、(150.20±19.37)pmol/L、(18.69±8.83)ng/m L,低于对照组和本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前全血粘度高切、全血黏度低切、血浆黏度和血小板聚集率水平与对照组持平,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后全血粘度高切水平、全血黏度低切水平、血浆黏度和血小板聚集率(4.19±1.23)m Pa·s、(9.17±1.22)m Pa·s、(1.32±0.19)m Pa·s和(2.07±0.19)%均低于对照组和本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤临床效果较好,可改善血液循环,降低性激素水平,推荐临床广泛应用。     

肌萎缩侧索硬化症患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者营养管理的最佳证据。方法 采用PIPOST确定循证问题,按照“6S”证据检索模型自上而下依次检索国内外数据库及网站关于ALS患者营养管理的证据,检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。结果 共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、2篇随机对照试验、2篇队列研究、1篇专家共识和5篇专家意见,共提取出7个维度共28条证据。结论 本研究对ALS患者营养管理最佳证据进行了总结,可为临床医护人员开展ALS患者营养管理提供循证依据。     

D-二聚体联合纤维蛋白原降解产物检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨联合检测D-聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法将2016年3月至2018年2月在三峡大学人民医院呼吸内科诊治的经飞利浦螺旋肺动脉成像确诊为急性肺栓塞的126例患者作为观察组。有急性肺栓塞相同临床表现的其他呼吸系统疾病最后经确诊排除急性肺栓塞的185例患者为对照组。采用胶乳免疫比浊法检测上述两组研究对象的血浆D-二聚体、FDP水平,并用ROC曲线分析其对急性肺栓塞的诊断价值。结果观察组中D-二聚体和FDP表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),D-二聚体和FDP联合诊断急性肺栓塞时的ROC曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为88.6%,特异性为85.7%,其中AUC、敏感性、特异性都较单独诊断时高(P0.05)。结论联合检测D-二聚体和FDP能提高急性肺栓塞的诊断敏感性和特异性,且快速、无创、价廉,值得在临床诊治过程中广泛开展和应用。