重症中暑并发多脏器功能衰竭2例的成功救治

中俄联合军事演习时值8月中旬，潍北夏季气温高，湿度大。某部进行5km武装越野训练中同时发生重症中暑并发多脏器衰竭2例，病情极度凶险，经全力抢救，2例患者均完全康复出院，未留任何后遗症。现总结报告如下。     

米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效观察。方法对54例子宫腺肌症患者给予口服米非司酮25mg/d，连续服用3个月，对照服药前后症状、体征改变和血红蛋白改变，B超测量子宫体积和内膜厚度变化，停药后作定期复查并随访。结果服药期间所有患者均闭经，49例患者临床症状及体征明显改善，有效率达90.7%。治疗结束后，患者子宫体积缩小，内膜变薄，血红蛋白上升，与服药前比较，差异有统计学意义。结论米非司酮治疗子宫肌腺症安全、有效。     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育能力的影响。方法选取子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者73例,术后对患者进行随访,观察患者排卵情况、内分泌激素水平等,随访时间分别为子宫动脉栓塞术后1、3、6、12个月,此后每年随访1次,记录患者身体状况。结果子宫肌瘤患者在进行子宫动脉栓塞术前及栓塞后1、3、6、12个月卵巢内分泌功能比较,差异未见统计学意义(P0.05)。栓塞术后6个月,患者卵巢排卵功能基本恢复。结论子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术对自身卵巢功能以及生育功能的影响程度较小,预后良好。     

急性冠状动脉综合征患者N末端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)含量与冠状动脉病变程度的关系。方法选择急性冠状动脉综合征患者98例,分为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组46例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组16例,不稳定性心绞痛(UAP)组36例,均于入院时或发病24 h内测定患者血清NT-proBNP、cTnI含量,冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,并行心脏彩色多普勒超声检测,以评估患者的心功能。结果与UAP组比较,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP明显升高;与NSTEMI组比较,STEMI组cTnI明显升高(P<0.05)。NT-proBNP与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.156,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.01);cTnI与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.247,P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征患者NT-proBNP与cTnI无关,但两者均可反映冠状动脉病变的严重程度。NT-proBNP的高低能反映患者的心功能状态,cTnI则与心功能无关。     

超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的临床研究

目的探讨超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的有效性和安全性。方法选取51例甲状腺囊实性结节患者。测量术中(囊液抽尽后)及术后1、3、6、12个月结节体积大小,观察术前及术后1、3、6、12个月甲状腺功能指标,观察术中、术后并发症情况。结果本研究51例患者共51个甲状腺囊实性结节均一次性完全消融。治疗后3、6、12个月结节体积逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05);体积缩小率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、12个月甲状腺功能均正常。无1例患者复发。无严重并发症发生。结论微波消融与无水乙醇硬化二者联合治疗甲状腺囊实性结节,手术时间较短,并发症较少,是一种安全有效的治疗方法。     

吲哚美辛栓治疗胸腹腔积液疗效观察

胸腹腔积液是胸腹腔手术常见的并发症及胸腹部外伤常见的合并症之一，可有局部压迫症候群，继而加重形成深部脓肿，伴发热，甚至菌血症和败血症等全身感染中毒症状，大多采用穿刺引流甚至于被动手术的方法解决，其疗效都不尽人意；我们对103例胸腹腔积液患者采用吲哚美辛栓治疗，取得了很好的效果，现报告如下：     

戒断结果期待量表的修订与信效度检验

目的 对国外成熟的有关于戒断结果期待的量表进行初步筛选，修订适用于中国戒毒人员的戒断结果期待量表，并检验其信效度。方法 通过查阅文献，选取戒烟问卷作为修订的基本量表，通过访谈法，形成初步的戒断结果期待量表。以某戒毒所的288名戒毒人员为初测对象，对获取数据进行条目分析和筛选，以及信效度检验。结果 进行探索性因素分析获得四因素结构，累计解释57.331%的总方差，结构清晰。量表总分在不同婚姻状态下差异显著。量表内部一致性系数为0.740,因子1为0.808,因子2为0.759,因子3为0.742,因子4为0.840,信度良好；重测信度系数为0.672。结论 该量表可作为中国戒毒人员评估戒断结果期待的工具。     

急性下肢动脉血栓栓塞介入综合治疗的分析

目的 探讨急性下肢动脉血栓介入综合治疗的临床效果.方法 对16例急性下肢动脉血栓栓塞患者均进行导管吸栓术＋溶栓术,单纯球囊扩张5例,合并支架治疗4例.结果 15例患者术后临床症状消失,随访6～24个月,未出现缺血表现.结论 介入综合治疗急性下肢动脉血栓栓塞见效快,效果好,值得推广.     

全胃切除术后膳食营养调查初探

目的调查全胃切除术后病人膳食营养情况。方法测定91例全胃切除病人术前以及术后3个月、6个月、1年的身高、体重、血清白蛋白和血红蛋白,计算出体质指数,采用24h回顾法调查同时期膳食情况。结果术后6个月前病人营养素及能量摄入不足,术后1年营养素及能量摄入基本与健康人相同,主要营养指标也得到恢复。结论全胃切除术后合理的膳食能够满足机体需要。     

肝癌的动脉灌注与栓塞临床治疗的比较及规范操作

肝癌的病因和发病机尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，近几年着重于乙型和丙型肝炎病毒，黄曲霉素B1和其他化学致癌物质与肝癌发病的关系，其病理分型巨块型，结节型，弥漫型，小细胞型，其细胞学分型分肝细胞型，胆管细胞型，混合型转移途径血行，淋巴，种植转移临床表现肝区疼痛，肝肿大，黄疸，肝硬化征象，恶性肿瘤的全身表现，转移性症状。