多曲方丝弓技术整体远移上牙列的三维有限元研究[英]／Young C…∥Ear J Orthod．

本研究采用三维有限元(FEM)法，比较了多曲方丝弓(MEAW)技术和理想弓形(IA)平弓使上牙列整体远中移动的效果。     

不输血手术治疗头颈部恶性肿瘤

自1988年8月至1996年6月间,我们采用高频电刀对皮肤进行切割,皮瓣分离和组织的解剖,并配合选择手术入路,对某些肿瘤术中控制性降压等方法,不输血手术治疗头颈部恶性肿瘤1004例,克服了输血所带来的一系列并发症的发生。对术中所采取的减少或避免出血的方法和措施做了介绍。并就输血的危害及不输血手术的可行性进行了简要讨论。     

6例甲状腺透明细胞型滤泡癌的诊疗体会

6里甲状腺透明细胞型滤泡癌患者均行手术治疗，术后口服甲状腺素片，120-240mg／d，连服3年。结果均获5年随访，1例3年死于肺、脑转移，其余健在。     

保留颈外静脉同期双侧颈淋巴结清除术治疗头颈部癌

自１９８９年１月至１９９４年１２月对１９例头颈部癌并双侧颈淋巴结转移的病人采取保留颈外静脉同期双侧颈淋巴结清除术（以下简称颈清术）治疗。包括喉癌、下咽癌、舌癌、口底癌、甲状腺癌及双侧原发灶不明的颈部转移癌。本文对其手术指征及手术方法作了简单介绍，并对其意义及可行性进行了讨论。     

小鼠成牙关键调控基因的筛选与功能验证实验研究

  目的  筛选小鼠成牙关键基因,并验证关键基因对羊膜上皮细胞（WISH）成牙诱导分化的能力。  方法  通过免疫组化染色、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测骨形成蛋白4（BMP4）、成纤维细胞生长因子8（FGF8）、音猬因子（SHH）、淋巴增强因子（LEF1）4种分子蛋白和基因在小鼠早期牙胚发育过程〔小鼠胚胎发育第10.5天(E10.5)、E11.5、E14.5〕中的时空差异化表达,筛选可能的成牙关键基因;非牙源性上皮WISH成骨诱导培养3周,采用茜素红（ALZ）染色与RT-qPCR检测碱性磷酸酶（ALP）观察骨向分化能力;通过胚层重组实验进行组织重组,将BMP4蛋白加入重组组织块,并移植于小鼠肾被膜下,观察验证关键基因的蛋白能否诱导非牙源性上皮成牙分化。  结果  免疫组化染色和RT-qPCR结果证实E10.5胎鼠BMP4蛋白和基因在第一、第二腮弓上皮存在差异性表达,且从E10.5~E14.5其表达与成牙能力从上皮向间充质的转移一致;FGF8蛋白和基因虽在第一、第二腮弓上皮存在差异性表达,但其表达与成牙能力的转移不一致;LEF1、SHH蛋白和基因在第一、二腮弓上皮不存在差异表达,且与成牙能力的转移不一致,因此,筛选出BMP4基因为可能的成牙关键基因。WISH成骨诱导3周,ALZ染色阳性,并形成钙结节,RT-qPCR检测ALP mRNA表达升高;胚层重组实验结果显示,加入外源性的BMP4蛋白可使第二腮弓间充质分别与第二腮弓上皮及WISH均有牙齿样结构形成。  结论  BMP4、FGF8、SHH、LEF1的蛋白和基因在小鼠牙胚早期发育过程中呈时空特异性表达;BMP4的蛋白和基因在第一、二腮弓上皮差异表达,且其蛋白可使与第二腮弓间充质重组的非牙源性上皮获得成牙能力。BMP4为可能的成牙关键基因。     

循证正畸实践的现状与展望

近年来,循证正畸学的兴起促进了正畸学的发展。在正畸临床诊疗的整个过程中,医生用循证的思想指导实践,贯彻以患者为中心的PICO原则,充分利用目前已获得的临床证据,开展个体化正畸的循证实践,将是未来正畸实践的发展趋势。     

bFGF和IGF-Ⅰ在生长期山羊颅骨缝牵张成骨中的时空表达及意义

目的观察生长期山羊颅骨冠状缝受牵张力作用后碱性成纤维细胞因子(bFGF)与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的时空表达。方法选用12只生长期山羊,用自制牵张器按0.4mm/d的速率扩张颅骨冠状逢。在牵张结束后第0、2和4周分别处死4只动物,取骨缝标本作组织学和免疫组化检测。另取2只未进行缝牵张的动物作为对照。结果bFGF与IGF-Ⅰ在牵张骨缝组织中均呈高水平表达。bFGF主要在成纤维样细胞与成骨细胞中表达,IGF-Ⅰ阳性信号主要定位于新生骨小梁边缘的成骨细胞和埋入新骨基质中的骨细胞,在骨缝扩张的0～2周这两种生长因子的表达最强。结论张应力可刺激颅骨缝细胞分泌bFGF与IGF-Ⅰ,这两种骨生长因子在骨缝牵张成骨过程中可能起着重要的调控作用。     

颈淋巴结清除术后乳糜瘘

介绍１９８７年３月至１９９４年６月间行施的４７２例颈淋巴结清除术，其中１９例发生乳糜瘘（４．０％）。右侧颈清术２５９例，瘘４例（１．５％）；左侧颈清术２１３例，瘘１５例（７．０％）；前上纵隔清除术１１例，瘘８例（４２．１％）。保守治疗１６例（８４．２％）；再手术治疗（结扎）３例，占１５．８％。并对锁骨上淋巴管和胸导管的处理方法、避免乳糜瘘的措施及疹发生后的治疗进行了讨论。     

眶内化学感受器瘤1例

眶内化学感受器瘤１例邹淑娟，梁恩虎，王超，蔡淑平在化学感受器系统的肿瘤中，以主动脉体瘤为最常见，颈静脉体瘤次之，其余均属罕见。我科曾收治１例右眼眶内化学感受器瘤，报告如下。男性，３岁。患儿于５月前出现左眼球外突，伴活动障碍，右眼球向下方移位，向外上方...     

6例甲状腺透明细胞型滤泡癌的诊疗体会

6里甲状腺透明细胞型滤泡癌患者均行手术治疗 ,术后口服甲状腺素片 ,12 0～ 2 40mg/d ,连服 3年。结果均获 5年随访 ,1例 3年死于肺、脑转移 ,其余健在