复杂性颌面骨骨折的整复

目的 介绍颌面骨多发性复杂性骨折的整复经验，探讨治疗方法与疗效。方法 对31例复杂性颌面骨骨折病例采取小钻板坚强内固定，辅助颌间牵引的方法进行骨折的整复和功能重建。结果 全部病例创口甲级愈合，面部外形基本恢复正常，张口度均在3．0cm以上，咬He关系恢复。结论 解剖复位骨折段，及时进行坚强内固定手术是骨折病人康复的关键。     

口腔颌面部多骨复合骨折的处理

目的：探讨口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治要点。方法：回顾性分析47例颌面部多骨复合骨折的病例救治体会。结果：术后颌关系良好,面部无明显畸形,无张口受限者35例,效果差者12例。结论：颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤、软组织伤、失血性休克等危机生命的并发症,待病情平稳后,则争取及早治疗颌面部骨折。     

舌癌切除后前臂皮瓣游离移植舌再造修复术应用体会

目的：总结舌癌切除后应用前臂皮瓣游离移植修复舌组织缺损的经验。方法：对24例舌癌根治切除后，应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果：24例中成功23例，皮瓣坏死失败1例，成功率95．8％。经随访，再造舌组织形态、功能满意。结论：前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果良好，患者的生存质量得到提高。     

颌骨囊肿摘除同期作囊肿区的埋伏牙移植术

<正> 颌骨囊肿区常含有埋伏阻生牙齿,以往在颌骨囊肿刮除时,不管是含牙囊肿或是埋伏牙齿都一并清除,势必造成囊肿区恒牙缺失,影响(牙合)关系和功能,特别是少年儿童替牙期恒前牙缺失,义齿镶复尚有问题。我们选择一少年儿童右上颌骨囊肿(321埋伏阻生)病例,在颌骨囊肿摘除的同时,进行髂骨充填性移植及自体牙移植手术,获得了成功。现报道如下: 患者袁某,男,10岁,于90年5月27日因“右上须切牙不能萌出三年,右上颌膨隆半年”入院。三年前1萌出后,1迟迟未萌出,一年前曾拔除ⅡI残根,半年前发现右上颌牙槽     

7例口腔粘膜结核临床病理分析

口腔粘膜结核临床上发病率较低,国内文献报道极少,本文对经治的7例进行临床病理分析总结,认为本病主要是结核杆菌直接感染口腔粘膜所致结核病灶以增生型病变为主,中老年开放性肺结核患者为易感人群。     

自体游离骨移植修复下颌骨缺损

目的 总结自体游离骨移植修复下颌骨缺损临床疗效。方法 自1997年4月以来,应用自体游离肋骨、髂骨修复下颌骨缺损21例;选用髂骨18例;肋骨3例;按缺损区设计切取一定长度和形状自体游离肋骨或髂骨．植入下颌骨缺损区微型钛板固定。结果 修复下颌骨缺损21例,经3个月～5．5年随访,18例一期愈合;2例伤口感染,1例部分骨坏死。结论 自体游离肋骨和髂骨移植同期修复下颌体缺损,其相容性好无排异反应。手术简便无需吻合血管,曲度和形状符合下颌骨体及升支外形要求,效果稳定,目前仍是恢复下颌骨连续性和面部外形的基本方法。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面阻塞同期手术治疗效果评价

目的 观察存在上气道结构性狭窄的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）鼻、口咽、喉咽多平面阻塞同期手术的治疗效果,探讨提高OSAHS疗效、减少复发的经验。方法 2008年4月—2013年12月,对21例严重OSAHS患者通过临床检查和Alice 5多导睡眠监测仪监测（PSG）,术前睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）58.8~74.0,平均67.8,SaO₂最低0.25~0.67,平均0.46,最长睡眠呼吸暂停时间52~77 s,平均63.3 s。全麻下同期完成鼻腔扩容手术、腭垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty, UPPP）、腭扁桃体切除手术;颏部“开窗”、“凸”形或“梯形”截骨,前徙颏部及颏舌肌和舌骨上肌群的颏前徙术;舌骨下肌群切断、舌骨悬吊术。气管插管维持24~48 h。结果 经过8~68个月随访,21例手术创口均一期愈合,睡眠呼吸障碍症状消除或明显减轻,8例打鼾消失,13例仰卧位时仍有轻、中度鼾声,均无睡眠憋醒现象,同期颏成形患者对外形改善满意。PSG监测术后AHI10.2~24.2,平均20.3,SaO₂ 0.82~0.99,平均0.91,最长呼吸暂停时间11~35 s,平均17.9 s。结论 存在上气道结构性狭窄的重度OSAHS采取同期多平面手术治疗,可明显提高治疗效果且缩短疗程,经治病例均获得较满意疗效。     

合并糖尿病的上颌骨感染性骨坏死7例临床分析

目的:分析合并糖尿病的上颌骨感染性骨坏死的临床特点,以提高诊疗水平.方法:对7例合并糖尿病的上颌骨感染性骨坏死患者采取抗感染、控制血糖、支持治疗、手术治疗等措施.术后通过X线检查、实验室检查,局部表现和功能状况进行评价.结果:7例患者中,6例经过手术切除坏死的上颌骨,临床治愈,获得满意的疗效;1例拒绝手术.自动出院,3周后死亡.结论:合并糖尿病的上颌骨感染性骨坏死应尽早明确诊断,尽快手术切除坏死的上颌骨是阻止病情发展的根本措施.     

颊脂垫移植替代植皮修复上颌骨切除后面颊部组织缺损

上颌骨切除术后遗留的面颊部粘膜侧软组织缺损 ,常应用游离断层皮片移植修复 ,既增加了供皮区的创伤 ,延长了手术时间 ,术后又常因植皮挛缩导致张口受限。 1997年以来我们采取带蒂颊脂垫移植替代植皮手术 ,即刻修复上颌骨切除手术导致的面颊部粘膜侧软组织缺损 2 2例 ,获得满意疗效 ,总结报告如下 :1　材料和方法1.1　临床资料本组 2 2例上颌骨切除、颊脂垫移植手术病例中 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 49岁 ;术前诊断为鳞状细胞癌 16例 ,粘液表皮样癌 2例 ,腺样囊性癌 1例 ,成釉细胞瘤 2例 ,牙骨质化母细胞瘤 1…     

下颌升支垂直截骨术矫治陈旧性髁状突骨折开畸形

本文对 7例髁状突陈旧性骨折错位愈合所致的开牙合畸形和牙颌面畸形的临床资料、手术治疗方法、结果进行了介绍 ,对手术注意事项、适应症选择等问题进行了讨论。　　作者单位 :4730 13河南省南阳市口腔医院口腔颌面外科　　一、材料和方法1.临床资料 :自 1996年 7月～ 1999年 10月对 7例 11侧陈旧性髁状突骨折错位愈合病例施行下颌升支垂直截骨、小钛板坚强内固定术 ,辅助颌间牵引固定矫治开牙合畸形、偏颌畸形的临床资料。其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均 3 1岁 ;单侧髁状突骨折 3例 ,双侧髁状突骨折 4例 ;外伤后时间最短 3个半…