Blumensaat角对诊断前交叉韧带损伤的参考价值

目的:用ROC曲线确定Blumensaat角对于诊断前交叉韧带损伤诊断的最佳临界值,以期对Blumensaat角应用于前交叉韧带损伤诊断的价值进行客观评价。方法:筛选2015年1月至2016年1月间做过膝关节镜检的患者167例,对研究对象的年龄、性别、患肢左右情况分别记录。调取MRI图像,分别测得各对象Blumensaat角,将研究对象分为两组:A组为Blumensaat角≤0°的研究对象,B组为Blumensaat角0°的研究对象。将B组的统计数据绘制ROC曲线,得出当Blumensaat角0°时,诊断前交叉韧带损伤的最佳临界值。而后根据ROC曲线所得最佳临界值,求得总样本的符合率。结果:研究对象的年龄、性别、患肢左右差异没有统计学意义。A组51例,其中金标准下(诊断前交叉韧带损伤的金标准:关节镜检)确诊前交叉韧带损伤的研究对象49例,前交叉韧带未损伤的研究对象2例。所以本研究中当Blumensaat角≤0°时,指示损伤的符合率达96.07%。B组116例,ROC曲线下面积为0.910,对应的最佳诊断界点值为15°,敏感性达70.0%,特异性达95.8%。即Blumensaat角≥15°时指示前交叉韧带损伤的概率较大,当0°Blumensaat角15°时多指示前交叉韧带未损伤。而后将Blumensaat角≤0°及≥15°作为诊断前交叉韧带损伤的指标,与关节镜镜检结果比较,测得总样本的符合率为92.8%。结论:Blumensaat角对于前交叉韧带损伤的诊断有价值。利用Blumensaat角辅助诊断前交叉韧带损伤时,当角度≤0°或≥15°时,前交叉韧带损伤的概率较大。     

胫骨平台前外侧撕脱骨折合并前交叉韧带损伤的诊治

胫骨平台前外侧撕脱骨折(Segond骨折)合并前交叉韧带(ACL)损伤在临床中并不少见。对于Segond骨折合并ACL损伤患者如何诊治,越发的被重视起来。本文通过对Segond骨折合并ACL损伤的准确诊断、应急处理、恰当治疗、康复锻炼等方面作一综述,旨在对Segond骨折合并ACL损伤的诊治有所帮助,同时该合并伤应根据个体损伤情况制定个性化的方案。     

骨髓间充质干细胞来源的外泌体用于大鼠脊髓损伤修复的初步探索

目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分泌的外泌体(exosomes)对脊髓损伤大鼠行为学、损伤处活化星形胶质细胞和残余神经元数量的影响,初步探索BMSCs-exosomes作为脊髓损伤的细胞替代疗法的可行性。方法 :采用全骨髓培养法培养BMSCs,流式细胞术鉴定其表面标志CD90和CD34。收集BMSCs上清液,超速离心法提取并标记外泌体,电镜观察其结构,Western blot法检测其CD63和CD9的表达水平。将外泌体作用于脊髓损伤大鼠,于损伤后各时点进行后肢运动功能评价,并于预定时点处死大鼠取损伤脊髓段,尼氏染色法观察损伤脊髓形态,免疫荧光法检测反应性星形胶质细胞和残余神经元的数量。结果:BMSCs分泌的外泌体电镜下呈"茶托状"结构,Western blot法检测其阳性表达CD63和CD9。脊髓损伤后14d和28 d治疗组神经功能有一定程度改善,与损伤组间差异有统计学意义(P0.05)。损伤后14 d治疗组较之损伤组的尼氏体结构更完整、分布更匀称,崩解凝聚减少。治疗组损伤后7 d、14 d和28 d反应性星形胶质细胞数量较损伤组明显降低(P0.05)。损伤后7 d、14 d和28 d治疗组残余神经元数量高于相应时点损伤组(P0.05)。结论:BMSCs分泌的外泌体可减少脊髓损伤区域反应性星形胶质细胞的数量,减少神经元的死亡,有利于损伤后后肢运动功能改善。     

Blumensaat线对于膝关节疾病的辅助参考意义

BACKGROUND: With the development of sports medicine and research of radiologic imaging techniques, Blumensaat line (the radio-opaque line at the roof of the intercondylar notch) has been paid increasing attention. Blumensaat line is considered as measurement indexes of knee diseases. Taking advantage of the Blumensaat line, many surgeons and radiography physicians are trying to diagnose some knee diseases.     

外泌体在神经退行性疾病发病中的研究进展

外泌体是一种纳米级双层脂质囊泡,它通过主动分选机制包裹特定细胞内容物,包括多种特异性蛋白质、脂质和核酸,靶向作用于受体细胞,参与细胞间信息交流。研究发现,神经元及神经胶质细胞均可释放外泌体,并参与阿尔兹海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经系统疾病中细胞间物质传递及信息交流。