截石体位在外阴癌电子束放射治疗中的应用

目的：探讨截石体位在外阴癌电子束放射治疗中的相关问题。方法：我院收治的3例外阴癌患者,采用截石体位电子束进行放射治疗。结果：3例患者都获得了满意的效果,顺利地完成了全程放疗。结论：在外阴癌的放射治疗技术中,截石体位简单易行,患者完全可以接受,值得推广。     

儿童肿瘤放射治疗计划执行过程的心理支持与质量保证

世界各国儿童肿瘤发病率在逐年上升，但其死亡牢_住逐年下降。儿童肿瘤大多由未成熟的细胞发生，对放射线敏感，放射治疗在儿童肿瘤治疗巾的地位十分重要，成为儿童肿瘤综合治疗的三大常用手段之一。其放疗体位的同定是整个放疗过程中最薄弱的环节。为解决儿童肿瘤放疗时摆位重复性难和治疗体位保持时间不长的问题，在放射治疗执行阶段，放射治疗师对患儿及家属进行适时的心理支持辅导，取得良好效果。现总结如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病全脑全脊髓放射治疗技术初探

儿童急性淋巴细胞白血病的脑膜受侵 (脑膜白血病 )高达 4 0 %～ 5 0 % ,最高达 81% [1] 。我院从 1999年3月至 2 0 0 0年 8月 ,对 4 2例儿童急性淋巴细胞白血病经化疗后缓解获ＣＲ的患者 ,常需行预防性全脑全脊髓放射治疗 ,采用全脑半野等中心挡铅照射技术结合全脊髓源皮距照射技术 ,较好地避免了脑与脊髓的颈胸段相邻二个照射野之间的重叠问题 ,不仅提高了治疗安全因数 ,而且取得了较满意的近期疗效。现将我院对儿童急性淋巴细胞白血病行全脑全脊髓照射的定位、校位和治疗摆位的经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例急性淋…     

头颈部肿瘤放疗中两种图像引导系统比较研究

目的 比较ExacTrac X线和CBCT两种图像引导系统在头颈部肿瘤放疗中的误差差异。方法 随机选取20例行头颈部放疗患者均分为两组:A组采用红外线小球摆位后行ExacTrac X线拍摄双斜位片,与计划DRR配准后得到左右、上下、前后方向的平移误差和旋转误差,六维放疗床调整误差并记录摆位配准时间;B组采用人工摆位后行CBCT获取图像,与定位CT图像配准得到上述方向平移误差和绕上下方向误差,四维方向上调整误差并记录摆位配准时间。采用配对t检验比较两组差异。结果 A组与B组左右、上下、前后方向平移误差分别为(0.59±0.25)、(0.62±0.25)(1.56±0.28) mm与(0.52±0.31)、(0.74±0.17)、(1.58±0.34) mm (P=0.43、0.21、0.90);旋转误差中A组左右、上下、前后方向分别为(0.54±0.17)°、(0.72±0.27)°、(0.44±0.22)°,B组绕上下方向为(1.26±0.33)°(P=0.01)。摆位配准时间A组小于B组(108.0 s∶165.8 s,P=0.00)。     

ExacTrac X线图像引导系统在头部肿瘤治疗中的质量控制

目的 研究头部肿瘤在ExacTrac X线图像引导系统下的摆位误差及影响因素。方法 随机选取10例行头部肿瘤放疗患者,应用头膜和框架固定,红外线标记摆位后采用ExaeTrac X线图像引导系统拍摄双侧斜位交叉X线射野照片,并与计划的DRR进行配准,得到左右方向、上下方向、前后方向的平移误差和旋转误差。配对t检验两两方向间差异。结果 10例患者左右方向、上下方向、前后方向的平移误差和旋转误差分别为(0.57±0.24)、(0.68±0.19)、(1.54±0.29) mm和(0.54±0.13)°、(0.60±0.23)°、(0.51±0.15)°,前后方向平移误差稍大(P=0.02、0.01),其余方向平移误差和全部旋转误差均相近(P=0.06,0.10~0.41)。结论 应用ExaeTrac X线图像引导系统配合六维移动治疗床在头部肿瘤放疗是可行的,平移误差和旋转误差均控制在可接受范围。并可通过更换红外线球体、减少污染红外线小球来进一步提高治疗精度,为临床放疗提供质量保证。     

放射治疗师的心理品质及修养

放射治疗全过程主要分为了治疗计划设计和治疗计划执行两个阶段，放射治疗师参与了治疗计划执行的全过程，是治疗计划的主要执行者，计划执行精度完全控制在放射治疗师手中。治疗计划执行的摆位技术是行为过程，受高级神经活动的支配，受个体情绪的影响。在每单次摆位过程中，放射治疗师的某些心理活动都会给治疗带来各种影响。为保证病人体内得到计划设计阶段所规定的靶区剂量大小及其相应的剂量分布，保证治疗精度和提高疗效，提高放射治疗师的素质非常重要，除基本的相关专业知识修养外。放射治疗师的职业道德及心理品质的修养就更为重要了。下面我谈谈自己的感受。[第一段]     

鼻咽癌二维适形放疗的质量保证

目的探讨鼻咽癌二维适形放射治疗技术质量保证（QA）的经验。方法通过对鼻咽癌患者面罩制作、二维适形放疗中心点的确定、校位及验证的质量控制,以达到提高放疗疗效的目的。结果：铅挡块在模拟定位机下总的合格率为90.5%;加速器验证片总的合格率为98.3%。结论鼻咽癌采用二维适形放射治疗技术,铅挡块精确度高,技术相对简单,在临床工作可被广泛应用。     

螺旋断层放疗在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响

目的：探讨并分析螺旋断层放疗系统(TOMO)在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响。方法：前瞻性选取2016年6月～2020年6月在四川省肿瘤医院确诊并收治的胸下段食管癌患者105例,采用简单随机数表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。对照组患者给予医科达容积调强放疗(VMAT),观察组患者给予TOMO放疗。比较两组食管癌患者临床疗效、靶区剂量学参数和心功能参数。放疗后1年进行随访,记录两组患者生存率和肿瘤复发率。结果：观察组患者临床总有效率为62.26%,显著高于对照组的40.38%(P<0.05);观察组GTV、PTV的D₂、D₅₀、HI均低于对照组,CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肺、右肺和双肺V₅和D_mean均高于对照组(P<0.05),V₃₀均低于对照组(P<0.05),两组V₂₀比较无显著差异(P>0.05);放疗后,两组患者血清肌钙蛋白和脑钠肽水平均升高,但观...