不同治疗方式在老年股骨粗隆间骨折中的对照分析

目的:比较分析不同治疗方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:回顾性分析152例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,保守治疗组24例;手术治疗组128例,其中人工股骨头置换23例、外固定架23例、髓内固定28例(包括股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)、Gamma钉等)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)26例、股骨近端锁定钢板(the locking compress plate,LCP)28例。对各种治疗方式的相关指标进行比较分析。结果:手术治疗组患者卧床时间和并发症发生率均显著优于保守治疗组(t=8.045,7.583,8.673,8.023,8.672,X2=9.124,4.809,6.603,4.276,14.444,P0.05);各手术组之间比较:各组卧床时间无显著差异(F=0.241,P0.05),外固定架组和LCP组手术时间、切口长度、出血量及术后引流量均显著优于其余各组(P0.05);保守组术后Harries评分低于手术组。结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折可获得满意疗效,且并发症较少;外固定架创伤较小,LCP和人工股骨头置换术后疗效较好,其中LCP可作为优先考虑方案。     

两种压疮评估量表在骨科患者中的应用研究

目的:比较分析Waterlow和Norton两种压疮评估量表在预测骨折患者压疮中的临床效果。方法:选取某院骨科患者186例,由2名临床护士分别用2种量表对患者进行皮肤评估和量表评分,两者分别独立进行,比较分析两种量表对患者压疮的预测效果。结果:患者共发生压疮5例,发生率为2.69%(5/186);Waterlow量表和Norton量表的临界预测值分别为17分和14分;而二者的受试者工作特征曲线(Receiver Operator Curve,ROC)下面积分别为0.647和0.439。结论:Waterlow量表包含了与骨科疾病相关的压疮危险因素,更加适用于预测骨科患者压疮,但仍需要做进一步改进。     

关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床疗效研究

目的:比较分析关节镜下不同术式治疗盘状半月板的临床效果。方法:选取盘状半月板患者85例,其中完全型盘状半月板47例,行完全切除术(A组)23例,行部分切除成形术(B组)24例;不完全性盘状半月板38例,行完全切除术(C组)20例,行部分切除成形术(D组)18例。术后随访观察,膝关节功能评价分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)和Lysholm评分进行。结果:78例患者均得到有效随访。随访时间12-18个月,平均(16.2±3.4)月。术前各组各评分均无显著差异(P0.05)。完全型盘状半月板中,A组术后IKDC和Lysholm评分分别为(92.9±9.7)分、(93.4±8.6)分,优良率为91.3%(21/23),均显著优于B组[(83.5±8.4)分、(82.7±9.2)分、70.8%(17/24)](P0.05)。C组和D组术后各指标比较无显著差异(P0.05)。结论:关节镜下不同术式治疗盘状半月板均可获得较为满意的疗效,但对于完全型盘状半月板而言,采取完全切除术治疗的患者较部分切除成形术者术后疗效具有一定优势。     

不同干预措施对兔抗谐振后血清标志物的影响

目的:探讨在4 Hz谐振频率下不同干预方式对兔抗谐振后血清代谢标志物特异性碱性磷酸酶(BALP)、6-酮前列腺素1α(6-keto-PGF 1α)及丙二醛(MDA)含量的影响。方法:75只新西兰兔随机均分为正常对照组、模型对照组及3个谐振干预实验组,每组15只,分别于实验的2、4、6周从每组随机抽取5只在清晨空腹状态下经耳缘静脉穿刺抽取5 m L静脉血,测定血清BALP、6-keto-PGF 1α及MDA含量并观察其动态变化。结果:与正常对照组和谐振干预3组比较,模型对照组、谐振干预1、2组血清BALP、6-keto-PGF 1α第4周开始升高,MDA含量从第6周开始升高且差异显著(P0.05)。与模型对照组相比,正常对照组、谐振干预3组血清BALP、6-keto-PGF 1α和MDA的含量在第4、6周降低且谐振干预1、2组与谐振干预3组同期相比差异显著(P0.05)。结论:不同干预对谐振引起的下腰痛早期防治具有重要参考价值,尤以PEP加工成大小不同空心棉球组成表面凹凸不平的座垫对于防治下腰痛发生具有重要意义。     

脉冲电流经皮刺激肝区对运动性疲劳大鼠肝脏线粒体呼吸链酶复合物活性的影响

目的:探讨脉冲电流经皮刺激肝区对运动性疲劳大鼠肝脏线粒体呼吸链酶复合物(I~IV)活性的影响。方法:选取健康8周龄Wistar雄性大鼠80只为实验对象,将实验动物随机分为安静对照组(A组)、疲劳对照组(B组)、疲劳前刺激组(C组)、疲劳后刺激组(D组),造模成功后分别在1、3、5周末分批处死。采用分光光度法测定1、3、5周各组动物的肝脏线粒体呼吸链酶复合物(I~IV)活性,大鼠肝脏线粒体蛋白定量用Bradfood蛋白定量法测定。结果:第3、5周末D组和B组、C组大鼠游泳力竭时间差异比较具有统计学意义(P0.05)。A组、C组及D组大鼠肝脏线粒体呼吸链酶复合物(I~IV)活性水平在第3、5周末均高于B组(P0.05)。D组大鼠肝脏线粒体呼吸链酶复合物(I~IV)活性水平在第3、5周末均高于C组(P0.05)。结论:脉冲电流经皮刺激运动性疲劳大鼠肝区可以提高其氧化呼吸链酶复合物(I~IV)的活性水平。