单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿的疗效比较及对应激反应和疼痛介质的影响

摘要 目的：对比单孔腹腔镜疝修补术（SSLH）与双孔腹腔镜疝修补术（DSLH）治疗腹股沟疝患儿的疗效，并探讨两种手术方式对患儿应激反应和疼痛介质的影响。方法：选择2020年1月至2022年5月期间四川大学华西医院收治的136例腹股沟疝患儿。按照手术方法的不同将患儿分为DSLH组（DSLH，71例）和SSLH组（SSLH，65例）。对比两组患儿的临床指标、应激反应指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、醛固酮（ALD）]、疼痛介质指标[P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽（β-EP）]，并观察两组术后并发症发生情况。结果：SSLH组的术中出血量少于DSLH组，下床活动时间、住院时间短于DSLH组，手术时间长于DSLH组（P<0.05）。术后1 d两组Cor、NE、ALD均升高，但SSLH组均低于DSLH组同时间点（P<0.05）。术后1 d两组SP、5-HT均升高，但SSLH组均低于DSLH组同时间点；β-EP下降，但SSLH组高于DSLH组同时间点（P<0.05）。两组并发症发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与DSLH相比，SSLH治疗腹股沟疝患儿，具有更好的疗效，可改善临床指标，减轻应激反应程度，降低疼痛介质水平。     

不同质量浓度多效唑对碗莲品种'火花'生长和 叶片部分生理指标的影响

研究了不同质量浓度(0~50 mg·L-1)多效唑对碗莲(Nelumbo nucifera Gaertn.)品种'火花'('Huohua')生长的影响及多效唑处理过程中叶片部分生理指标的变化,并进行了隶属函数值分析和相关性分析.结果表明:质量浓度10~50 mg·L-1多效唑处理抑制碗莲品种'火花'生长.随着多效唑质量浓度提高,立叶数、立叶长、立叶宽、立叶高、花径、花高和开花总数总体上呈逐渐降低的趋势,且总体上与对照组(质量浓度0 mg·L-1多效唑)差异显著.随着处理时间延长,质量浓度10~50 mg·L-1多效唑处理组叶片中丙二醛(MDA)含量、过氧化物酶(POD)活性和多酚氧化酶(PPO)活性的变化趋势各异;质量浓度10~50 mg·L-1多效唑处理组叶片中可溶性蛋白质含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及质量浓度10、20和30 mg·L-1多效唑处理组叶片中过氧化氢酶(CAT)活性总体上呈先升高后降低的变化趋势,而质量浓度40和50 mg·L-1多效唑处理组叶片中CAT活性则呈逐渐降低的变化趋势.相关性分析结果表明:碗莲品种'火花'生长指标的隶属函数值间以及叶片中可溶性蛋白质含量和POD活性的隶属函数值与生长指标的隶属函数值间的相关性总体在0.05或0.01水平上显著.研究结果显示:质量浓度10、20和30 mg·L-1多效唑处理可有效控制碗莲品种'火花'生长,提高其观赏性;且其生长指标以及叶片中可溶性蛋白质含量和POD活性可以作为判断碗莲品种'火花'矮化效果的可靠、简易指标.     

血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测急性阑尾炎患儿手术切口感染风险的临床研究

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）联合高迁移率族蛋白B1（HMGB1）预测急性阑尾炎（AA）患儿手术切口感染风险的价值。方法：前瞻性选取2020年1月～2022年7月四川大学华西医院小儿外科收治的536例接受腹腔镜手术的AA患儿,根据术后是否发生手术切口感染分为感染组和未感染组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归分析AA患儿手术切口感染的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平对AA患儿手术切口感染的预测价值。结果：536例AA患儿腹腔镜手术后手术切口感染发生率为11.94%（64/536）。与未感染组比较,感染组血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病程＞24 h、阑尾穿孔、手术操作时间＞60 min、留置腹腔引流和PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高为AA患儿手术切口感染的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的曲线下面积（AUC）大于PCT、sICAM-1、HMGB1单独预测。结论：血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高与AA患儿手术切口感染密切相关,血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的价值较高,可能成为AA患儿手术切口感染的辅助预测指标。