舟山地区2688例胆汁培养病原菌分布及耐药性分析

目的通过分析2007年到2010年舟山医院2 688例胆汁标本中病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供实验依据。方法对2 688例胆汁标本进行细菌培养、鉴定和药敏分析。结果 2 688例胆汁标本中共检出阳性标本611例(阳性率22.7%),其中革兰阴性菌占82.2%(502/611),革兰阳性菌占13.3%(81/611),真菌占4.6%(28/611)。主要的病原菌为大肠埃希菌(40.3%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、肠球菌(11.3%);阴沟肠杆菌(4.7%)等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性菌株的比例达到了21.0%和5.9%,其中ESBLs阴性菌株对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南和阿米卡星等药物较为敏感,而ESBLs阳性菌株只对美罗培南和亚胺培南敏感;革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林较敏感。结论舟山地区胆道感染以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌产ESBLs的菌株有较高的比例,临床应加强对抗生素的合理使用。     

2005年至2009年舟山地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解舟山地区近5年住院与门诊患者血培养病原菌分布及常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床诊断及合理用药提供可靠依据。方法对收集的2005年1月至2009年12月10086份血标本采用BACTEC 9120全自动血培养仪进行检测,794株阳性菌株由ATB Expression半自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 10 086份血培养标本共分离出病原菌794株,总阳性率为7.9%,其中革兰阳性菌424株,占总分离率的53.4%,以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌328株,占总分离率的41.31%,以大肠埃希菌为主。药敏结果显示表皮葡萄球菌对青霉素耐药最高,未发现对万古霉素、替考拉宁的耐药株,对呋喃妥因耐药率较低,对庆大霉素和左旋氧氟沙星的耐药率逐年明显上升(χ2=11.41,P<0.05;χ2=13.07,P<0.05)。大肠埃希菌未发现亚胺培南和美罗培南的耐药株,对环丙沙星的耐药率逐年明显上升(χ2=12.00,P<0.05)。结论该地血培养病原菌以表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主,药敏结果提示多药耐药,对部分抗生素的耐药率逐年上升应加以重视。