基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究

通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,并与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较。认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。     

以政策性亏损补偿为核心的公立医院财政投入测算模型研究

收集武汉市2007—2010年二、三级综合公立医院运行的财务数据,构建公立医院财政投入测算理论模型,预测2012年武汉市二、三级综合医院财政投入金额。结果表明,以现阶段的财政投入水平为参考,公立医院可以维持其正常运行。     

不同采收期东北铁线莲药材中灵仙新苷的含量变化研究

目的:考察不同采收期东北铁线莲药材中灵仙新苷(Clematichinenoside AR)含量,研究其动态含量变化和最佳采收期.方法:采用色谱柱Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相:乙腈-水溶液梯度洗脱程序,流速1.0 mL/min,检测波长203 nm,柱温:30℃.结果:灵仙新苷以8月下旬到9月中旬的含量最高.结论:东北铁线莲药材的最佳采收期为8月下旬到9月中旬.     

我国县域基层卫生与计划生育机构资源整合探索 ——以湖北省来凤县为例

在国家重组卫生和计划生育机构职能的大背景下,湖北省来凤县针对县域内卫生机构和计划生育机构设置特点,从机构职能、人员配置、财务分配、物资归属等方面进行探索,开拓出一条顺应自身资源整合发展的道路,并为我国县域卫生机构和计划生育机构的资源整合提供借鉴。     

医疗机构分工协作研究综述

尽管政策鼓励医疗机构开展分工协作,但关于分工协作的内容、必要性缺乏研究,没有厘清整合与分工协作的关系,部分效果评价存在一些问题,更缺乏从宏观层面介绍国外开展医疗机构分工协作的情况。文章从医疗机构分工协作定义、分工协作必要性、存在的问题和动力机制、模式效果评价以及国外医疗整合现况等5个方面予以分析,并提出了值得研究的问题。     

国家基本药物制度对中西部基层医疗机构合理用药的影响

??????? 目的 探讨国家基本药物制度的实施对中西部农村基层医疗机构合理用药产生的影响。方法 对中西部3省市6区县15家基层医疗机构进行处方抽样,用统计学方法分析抽取的2 630张处方,比较国家基本药物制度实施前后次均处方金额、处方药品品种数量均数以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异。结果 国家基本药物制度实施后,次均处方金额、处方药品品种数量均数、使用激素处方比例以及使用注射剂处方比例等指标均出现不同程度的下降,但使用抗生素处方比例未出现明显下降,甚至有所上升。结论 国家基本药物制度的实施能有效降低门诊处方费用,能有效促进基层医疗机构的合理用药,但促进作用具有一定的局限性;国家基本药物制度促进合理用药效果在我国存在地区差异。     

活化星形胶质细胞NGF、IL-6表达的时间特性

目的:研究星形胶质细胞活化后神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的时间规律性,探讨星形胶质细胞活化后启动保护性机制与损伤性机制的时间特性.方法:体外分离培养星形胶质细胞,分为对照组、活化组、抑制组.通过光学显微镜及免疫荧光化学观察各组细胞的形态变化;应用半定量RT-PCR方法分析各组细胞间胶原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)mRNA及NGF mRNA、IL-6 mRNA表达变化;用ELISA法检测各组细胞上清液中不同时间点(6h,24h,48h,72h)NGF、IL-6的含量.结果:活化组与对照组比较,细胞胞体变大,GFAP荧光增强;RT-PCR示GFAP mRNA、NGF mRNA、IL-6 mRNA表达均明显增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);ELISA法检测示星形胶质细胞活化后NGF分泌量在活化后24小时达到高峰,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);活化后48小时IL-6的含量达到高峰,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);应用抑制剂Genistein干预后,与活化组相比,抑制组细胞胞体变小,星形胶质细胞活化被抑制,GFAP mRNA表达下降,NGF mRNA、IL-6 mMRA表达亦下降,与活化组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:星形胶质细胞活化后NGF、IL-6表达均上调,但NGF表达时间早于IL-6表达时间,表明在星形胶质细胞活化的早期,可能其神经保护作用占主导,而后期其神经毒性作用逐渐明显;Genistein能抑制星形胶质细胞活化,使NGF、IL-6表达下调.     

我国中医院中医服务提供内生动力研究 ——以宁夏回族自治区为例

目的 从中医院内在的发展动力上探索中医药服务提供与利用不足的原因,为促进中医药服务的提供与利用提出合理的政策建议。方法 对2009—2011年宁夏回族自治区各级中医院的相关运行指标与经济指标进行统计学分析,通过t检验、卡方检验等定量研究方法和关键人物访谈、半结构式访问等定性研究方法,分别对数据资料和访谈资料进行分析整理。结果 宁夏回族自治区各级中医院西化现象普遍存在,中医服务量偏低;中医服务业务收入相对较少,中医院收入来源主要依靠西医;中医院运行状况普遍较差。结论 中医药服务定价偏低,无法激励医疗机构提供中医药服务;中医医师人力价值未得到体现,中医服务提供主体不愿提供中医药服务;医保政策限制中医院提供中医药服务;可通过中医按病种付费支的付方式改革增加中医医疗机构提供中医服务的内生动力。     

皂苷及其体内代谢产物的分析方法研究进展

皂苷（saponins）是中药中重要的有效成分之一,含有该类成分的中草药种类繁多。近年来对其研究也越来越广泛和深入,研究表明该类成分在治疗多种疾病,如抗炎、抗肿瘤、祛风湿等方面都具有良好的发展前景。主要介绍了皂苷及其体内代谢产物的分析方法研究进展,以期为该类成分的进一步研究提供思路。