冷冻消痔器治疗30例痔疮的疗效观察

冷冻消痔器（肛立舒）是广州耀远实业有限公司研制的专用于治疗痔疮的物理治疗仪,我科从2004年3月至2004年10月采用该治疗仪治疗痔疮患30例,取得了较满意的效果,现将结果报告如下。     

结、直肠癌患者抑癌基因的甲基化检测

目的：评价特异性甲基化PCR（MSP）分析法检测抑癌基因高甲基化对结、直肠癌的诊疗价值。方法：应用MSP法检测36例结、直肠癌患者血清、术中癌旁组织及癌组织中的抑癌基因hMIM1、p15、p16甲基化的发生率。另选择36例健康体检者血清样品作正常对照。结果：36例结、直肠癌患者术前血清及术中癌组织的hMIM1、p15、p16甲基化发生率为59％-97％,癌旁组织略低;术后1周血清中hMIM1、p15、p16与术前比较明显下降（P〈0．01）,而正常对照组抑癌基因甲基化发生率均为0。结论：MSP法的建立,直接检测结、直肠癌患者的抑癌基因的高甲基化状态,有助于临床判断和动态观察治疗的效果。     

痔上黏膜环行切除术与Milligan-Morgan术对Ⅲ、Ⅳ度痔治疗的比较

目的：对痔上黏膜环行切除术(PPH)和Milligan-Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床效果进行比较。方法：将57例Ⅲ、Ⅳ度痔随机分为PPH组(27例)和Milligan-Morgan组(30例)，分别进行手术治疗。对比分析手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛等。结果：与Milligan-Morgan组比较，PPH组的手术时间及住院时间短，术中出血少，术后疼痛轻。结论：PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔的近期疗效明显优于Milligan-Morgan术。     

预防性应用降纤酶致切口大出血2例报道

1　病例　　病例1:男,80岁,因右斜疝在暨南大学附属第一医院行无张力疝修补术,术后第1d起应用降纤酶预防血栓形成。用法:降纤酶10U加生理盐水100mL静滴,每天一次,连续3d。术后第4d,切口出现大量渗血,急查出凝血功能,示凝血酶凝固时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血纤维蛋白原含量(Fg)等项目明显异常并超出仪器可测定范围。再次手术探察,见皮下有大量渗血,约200mL,不凝,未见明显血管搏动性出血,重新缝合切口,加压包扎,效果仍欠佳,考虑为应用降纤酶致切口出血。予停用降纤酶,并补充纤维蛋白原,输同型血浆等…     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤一例

1　病例( 1)一般资料 :患者 ,男 ,53岁。既往有高血压病及频发性室性早搏多年 ,肺功能减退 ,术前 2个月因左肾结石并积脓行左肾切除 ,术后觉下腹部疼痛 ,超声检查示腹主动脉瘤并有附壁血栓形成。( 2 )影像学检查 :术前行螺旋ＣＴ及血管造影检查 ,见腹主动脉下段管腔呈囊状扩张 ,长度约 9ｃｍ ,最大宽径约 5 1ｃｍ× 4 8ｃｍ ,有中等量附壁血栓 ;其近缘距右肾动脉开口部 (颈部 )长度约 2ｃｍ ,内径约 2 4ｃｍ ,下缘直抵髂动脉分叉部 ,左髂总动脉瘤体与腹主动脉瘤体成角约 10 0°(图 1)。诊断为真性腹主动脉瘤累及双侧髂动脉。按腹主动脉瘤…     

颈部巨大软组织血管肉瘤1例报道

患者,男,76岁.因"发现左颈前肿块22年,迅速增大3个月"入院.患者于22年前发现左颈前有一个2 cm×2 cm的肿块,质韧、无压痛、可推动,局部皮肤无异常.随着肿块逐渐增大,肿块局部皮下出现曲张的毛细m管并向颈胸部扩展.     

骶尾部巨大痛风石一例

痛风石常见于慢性痛风患者 ,可在身体多处部位形成 ,临床上骶尾部巨大痛风石罕见 ,本科于 2 0 0 0年 12月 2 0日收治 1例该病患者 ,现报告如下。1　病例患者 ,男 ,5 7岁 ,有嗜酒史。于 1998年 5月开始常出现全身多关节疼痛、肿胀 ,以手指、双髋、足为主 ,疼痛发作时局部活动障碍 ,后渐出现手指畸形 ,不能伸直 ,双足疼痛不能行走 ,并发现骶尾部一无痛性肿物 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,发作时自服“消炎痛”等药后疼痛能缓解。入院 1周前上述症状再发 ,骶尾部肿物增大 ,压迫时疼痛 ,故于 2 0 0 0年 11月 2 0日到暨南大学第一附属医院就…     

男性副乳腺恶变一例

男性乳腺癌较少见 ,约占乳腺癌的 1% ,而男性副乳腺恶变更属罕见 ,本院新收治 1例男性副乳腺恶变患者 ,现报告如下。患者 ,男 ,66岁。因右腋后无痛性肿物 10年余 ,于 2 0 0 0年 5月在当地医院手术切除 ,诊断为“男性副乳腺癌” ,为进一步治疗而于 2 0 0 1年 3月 12日转入暨南大学医学院第一附属医院。患者 10多年前无意中发现右腋后一肿块 ,约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,无疼痛不适 ,未曾治疗 ,10个月前出现腋窝肿物迅速增大约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,伴右上肢活动受限 ,明显食欲减退、消瘦 (体重减轻约 2 0ｋｇ) ,当地医院对肿物切除后病理报告 …     

腹膜后巨大髓外浆细胞瘤一例报道

1病例患者,男,37岁。因全身疲乏无力、腹胀消瘦3月,曾在当地医院对症治疗效果欠佳。10 d前自己发现腹部肿块就诊,于2004年9月28日入院。查体:贫血貌,腹部膨隆,从剑突至脐下6 cm可触及约18 cm×15 cm的肿块,质地较硬,表面光滑,形态不规则呈分叶状,有轻压痛,无波动感,活动度小,体位变化时肿物移动小。B超检查示:腹主动脉前见一实性低回声图,大小约18·3 cm×5·7 cm×12·2 cm,形态欠规则,边界尚清,内回声不均,不随体位改变移动;腹腔内探及游离液性暗区,深7·4 cm。CT检查示:胰头区可见一大小约10·7 cm×6·7 cm肿块影,边缘不规则,与周围组…     

突发腹主动脉夹层巨大血栓形成并腹腔多脏器坏死一例

临床上腹主动脉夹层发病急、进展快,较容易被忽视,易误诊,病死率高,如果早期能给予正确的诊断与处理,可以使患者渡过急性期,为手术提供机会,降低病死率。腹主动脉夹层并巨大血栓形成合并多脏器功能衰竭尚未见有文献报道,本院在2005年3月收治1例,现报告如下。1病例患者,男,30岁,无明显原因出现左上腹疼痛5 h被送到当地医院诊治,腹痛不呈放射性,但呈持续性,伴恶心、呕吐(为胃内容物)。在当地医院检查血淀粉酶502.9 U/L、尿淀粉酶701.6 U/L、白细胞增高为22.9×109/L、中性粒细胞为89%;诊断性腹腔穿刺抽出暗红色液体,腹腔穿刺液淀粉酶为507.6…