恶性肿瘤并发血栓形成27例临床诊治体会

1865年Armad Trousseau报道癌症患者发生血栓,是血液系统继发的特殊改变,表现为自发性血管内凝血。1878年Billroth发现这类血栓中存在肿瘤细胞,从而认为与肿瘤转移有关[1]。近年来,我院各科室时有恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成,有的突然发病而猝死。现将有关资料记录完整的27例     

89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的临床价值

笔者自1999年始对106例骨转移患者进行了^89SrCl2治疗，现总结如下。     

胰岛素升高外周血白细胞的临床观察

本文报告了国内未见报道过的恶性肿瘤放，化疗过程中外周血白细胞２５６例次，经服常用升白药无效后静滴普通胰岛素的疗效，其中显效１３２例次，有效３８例次，无效８６例次，且对药物的作用机制及疗效标准的判断作了探讨。认为该疗法对解决肿治疗过程中的白细胞下降开辟了一个新的途径。     

肺癌的化疗

肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高 ,总的治愈率仅为 1 0 %左右 ,其原因一方面由于其生物学特性十分复杂 ,恶性程度高 ,在同一肺癌组织中可因癌细胞的分化方向不一致而出现不同类型的癌组织 ,在同一类型的肺癌组织中其分化程度也有显著不同。另一方面 ,在临床上 80 %以上的肺癌在确诊时已属晚期 ,因此早期诊断是提高疗效的有效途径。根据ＷＨＯ对肺癌组织学分型 ,可分为鳞状细胞癌(高、中、低分化 ) ,小细胞未分化癌 (燕麦细胞型、中间细胞型、混合燕麦细胞型 ) ,腺癌 (高、中、低分化、细支气管肺泡癌 )和大细胞癌 (巨细胞透明细胞癌 )…     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤38例分析

目的　探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (PGI-NHL)的诊断及治疗。方法　分析了本院 1993年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的38例资料完整的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现、X线及内镜下特征以及治疗。所有病例均手术切除或剖腹探查 ,术后辅助放疗、化疗。结果　原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床表现缺乏特异性 ,X线误诊率高 ,其中原发性胃淋巴瘤误诊率达82 .6 %,肠淋巴瘤误诊率达 10 0 %。原发性胃淋巴瘤第一次胃镜确诊率仅 47.8%,辅助化疗周期数与生存时间呈正相关。结论　对于有消化道症状而X线及胃镜检查不能明确诊断者应高度警惕原发性胃淋巴瘤可能 ,并能通过胃镜多点活检确诊 ,确诊后首选手术治疗 ,术后辅助化疗放疗能提高生存率。     

国产异环磷酰胺联合化疗治疗恶性肿瘤45例疗效观察及毒性反应

本文采用含国产异环磷酰胺联合方案治疗恶性肿瘤45例，其中CR8例，PR18例，总有效率为51．8％。毒性反应以骨髓抑制明显，白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为84．4％、60％、62．2％，恶心、呕吐及腹泻的发生率分别为88．9％、17．8％，肝功能损害发生率为2.2％，泌尿系毒性反应发生率：血尿为2．2％、尿路刺激症状为20％，脱发100％，周围神经病变8．9％，未见过敏、肾毒性，提示异环磷酸胺为一广谱、高效的抗肿瘤新药。     

恶性肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏症29例次报告

本文报告了恶性肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏症（粒缺）２９例次。对其临床表现进行了描述，对诊断的注意点、治疗要点进行了讨论。强调了粒缺是导致肿瘤病人死亡最直接、最危险的因素。粒缺病人有时临床表现隐匿，只在病人发热检查血象后才被发现，要求我们仔细寻找粒缺病人合并感染的所在部位。粒缺的治疗首选集落刺激因子、及时选用抗生素和输注粒细胞。     

微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的临床观察

目的评价微管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的疗效。方法将42例恶性心包积液患者随机分为微管心包腔闭式引流术引净后注入顺铂(DDP)的治疗组21例,常规心包穿刺抽液后注入DDP的对照组21例。结果治疗组有效率(CR+PR)为90·4%(19/21),中位生存期为199d;对照组有效率(CR+PR)为47·6%(10/21),中位生存期为106d。结论微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的疗效佳,且安全、方便、易行,可作为治疗恶性心包积液的首选方法。     

CAF方案及综合治疗方案治疗激素受体阴性乳腺癌多发性骨转移的疗效比较

目的　评价单用CAF方案及综合治疗方案 (CAF方案 +甲孕酮 +氯甲双磷酸盐 )治疗激素受体阴性乳腺癌多发性骨转移的疗效和毒副作用。方法　CAF方案 2 8例 ;综合治疗方案 3 0例。结果　综合治疗方案骨痛缓解率及骨转移灶疗效分别为 2 8/ 3 0、17/ 3 0 ,均高于单用CAF方案 15 / 2 8、9/ 2 8,其差异有显著性 ;综合治疗方案的中位生存期为 6 8月 ,稍优于CAF方案 5 7月 ,但其差异无显著性。此外 ,综合治疗方案的骨髓毒性低于CAF方案 ,其差异有显著性。结论　CAF方案 +甲孕酮 +氯甲双磷酸盐这一综合治疗方案是治疗激素受体阴性乳腺癌多发性骨转移的较有效方案     

胰岛素升高外周血白细胞的临床观察

本文报告了国内未见报道过的恶性肿瘤放、化疗过程中外周血白细胞＜４．０×１０９／Ｌ２５６例次，经服常用升白药无效后静滴普通胰岛素的疗效。其中显效１３２例次（５１．５６％），有效３８例次（１４．８４％），无效８６例次（３３．５９％）。且对药物的作用机制及疗效标准的判断作了探讨。认为该疗法为解决肿瘤治疗过程中的白细胞下降开辟了一个新的途径。