89例乳腺癌治疗情况分析

回顾性分析我院1995～1998年89例乳腺癌的治疗情况,Ⅰ期7例,Ⅱ期44例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例,各期5年生存率为75％、60.9％、28.6％、0。按病理组织分类;非浸润型4例,浸润型非特殊型72例,浸润型特殊型13例,各类5年生存率为66.6％、46.8％、20％。根治术43例,改良根治术26例,单纯乳腺切除20例。手术+化疗26例,手术+放疗25例,手术+化疗+放疗38例。手术+化疗+放疗的平均生存率为63.7％,较其他组高(P<0.05)术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高63.7％,较其他组高(P<0.05),术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高(74.2％,56.8％)。因此可以认为:综合治疗是乳腺癌最佳治疗方案;化、放疗同时进行或化疗较早应用,能提高生存率,可减少远处转移率,对病期较晚者尤为如此。     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的观察放疗加紫杉醇(Paclitaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效及毒副反应.方法采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组),以同期行单纯放疗的NSCLC2 0例作对照组(单放组).单放组采用60C0常规外照射,每次2Gy,每周5次.照射范围包括原发灶、纵隔、肺门.肺瘤剂量60～68Gy/6～7周.放化组加用紫杉醇1 35mg/m2,3h静脉滴注,每3周1次,所有病人接受三个疗程.结果放化组有效率7 0%,单放组有效率3 5%.结论紫杉醇是一种有效的化疗药物,放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效,无严重的并发症.     

放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌

目的　观察放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法　采用放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌病人 30例 (放化组 ) ,以同期行单纯放疗的鼻咽癌病人 30例作对照组 (单放组 )。单放组采用6 0 Co常规外照射 ,鼻咽部剂量 66～72Gy/7～ 8周 ,颈部根治量 65～ 75Gy/6.5～ 7.5周。放化组加用顺铂 (DDP)、亚叶酸钙 (CF)及氟尿嘧啶 (5 -Fu)化疗二个疗程 ,休息一周后放疗。结果 :1、2、3年生存率放化组分别为 91.8%、84.5 %、71.4% ;单放组为 84.9%、76.2 %、5 8.7% (P <0 .0 5 )。 1、2、3年局控率放化组分别为 85 .9%、81.2 %、73.1% ;单放组为 79.5 %、5 6.6%、48.4% (P <0 .0 5 )。放化组出现远处转移平均 18.2个月 ,单放组 8.8个月 (P <0 .0 5 )。结论　放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌能提高远期生存率、局控率及延长出现远处转移的时间     

鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶瘤体内注射白细胞介素-2联合放射治疗的临床观察

目的观察瘤体内注射白细胞介素-2(IL-2)联合放射治疗鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶的疗效.方法将确诊鼻咽癌伴颈淋巴结转移放疗后淋巴结复发且不能手术切除的63例患者随机分为两组瘤体内注射IL-2合并放射治疗组(综合组)33例和单纯放射治疗组(单放组)30例.放疗方法60Co常规分次照射,DT200cGy/次,5次/周,DT50～60Gy/5～6周.综合组放疗方法同单放组,瘤体内注射与放射治疗同步进行.0.9%生理盐水1ml溶解稀释IL-250万U,放疗前30min瘤体内局部注射,每周3次,(周1、3、5).结果综合组和单放组的有效率分别为96.9%(32/33)和66.7%(20/30),P＜0.01.两组淋巴结最大直径≤5cm和＞5cm者的有效率(CR+PR)分别为100%(28/28)、82.6%(19/23),(P＜0.05);80%(4/5)、25%(1/4),(P＞0.05).综合组远地转移率24.2%(8/33),单放组为20.0%(6/30),P＞0.05.局部注射IL-2后T细胞亚型CD3、CD4阳性百分率和CD4/CD8比值提高,NK细胞活性增加.重度皮下纤维化发生率综合组78.8%(26/33),单放组73.3%(22/33),P＞0.05.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发且不能手术切除的患者,局部注射IL-2合并放疗是一种安全可靠的措施,能提高近期疗效,毒副作用不大.     

中晚期大肠癌综合治疗的探讨

目的：探讨多学科综合治疗中晚期大肠癌的临床意义。方法：52例中晚期大肠癌患者，手术25例，其中13例C期患者行根治性手术，7例D期患者姑息性切除术，5例直肠癌患者行乙状结肠造瘘术。术后用LF /-L-OHP方案辅助化疗。39例晚期大肠癌患者给予LV5HFU2 L-OHP方案化疗。7例患者给予局部放射治疗。结果：全部患者随访0.5-1.5年，13例C期术后加化疗的患者有3例于1年后出现远处转移，其余10例未见复发。39例晚期患者17例可评价，CR1例，PR7例，NC6例，PD3例。结论：辅助化疗可改善生存率，对晚期患者通过化疗放疗达到姑息切除或根治性切除。合理应用化疗、放疗、手术等综合治疗措施可以进一步提高晚期大肠癌治疗水平。     

氟脲嘧啶持续静滴48小时联合亚叶酸钙和草酸铂治疗消化道癌症的临床研究

目的　用氟脲嘧啶联合亚叶酸钙和草酸铂治疗消化系统癌症 ,包括胃癌、肠癌、胆囊癌及胰腺癌 ,观察其毒副作用、疗效、缓解期、1年及 2年生存率并与历史对照组进行对比。方法　A组 3 1例 ,用草酸铂、亚叶酸钙、氟脲嘧啶持续静滴 48h方案治疗 ,2周重复 ,2次为一疗程 ,最少进行 3个疗程。B组 81例 ,用亚叶酸钙、氟脲嘧啶常规化疗 ,最少进行 3个疗程。结果　A组CR 2例 ,PR 13例 ,NC 7例 ,PD 9例 ,总有效率 48.4%,中位缓解期 7个月 ,1年生存率 5 5 %,2年生存率 10 %;毒副作用主要为外周神经毒性、消化系统毒性及血液学毒性 ,但均可以耐受 ;B组CR 0例 ,PR 11例 ,NC 10例 ,PD 60例 ,总有效率 13 .5 %,中位缓解期 2个月 ,1年生存率2 5 %,2年生存期 0 %;毒副作用主要为外周静脉炎、消化系统毒性及血液学毒性 ,可以耐受。结论　草酸铂联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶持续静滴 48h治疗消化系统癌症无论有效率、缓解期、1年生存率、2年生存率均明显优于传统治疗方案 ,而毒副作用没有增加 ,是一个疗效高而耐受性好的治疗消化系统癌症的方案     

氟脲嘧啶持续静滴48小时联合亚叶酸钙和草酸铂治疗消化道癌症的临床研究

目的用氟脲嘧啶联合亚叶酸钙和草酸铂治疗消化系统癌症，包括胃癌、肠癌、胆囊癌及胰腺癌，观察其毒副作用、疗效、缓解期、1年及2年生存率并与历史对照组进行对比。方法A组31例，用草酸铂、亚叶酸钙、氟脲嘧啶持续静滴48h方案治疗，2周重复，2次为～疗程，最少进行3个疗程。B组81例，用亚叶酸钙、氟脲嘧啶常规化疗，最少进行3个疗程。结果A组CR2例，PR13例，NC7例，PD9例，总有效率48．4％，中位缓解期7个月，1年生存率55％，2年生存率10％；毒副作用主要为外周神经毒性、消化系统毒性及血液学毒性，但均可以耐受；B组CR0例，PR11例，NC10例，PD60例，总有效率13．5％，中位缓解期2个月，1年生存率25％，2年生存期0％；毒副作用主要为外周静脉炎、消化系统毒性及血液学毒性，可以耐受。结论草酸铂联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶持续静滴48h治疗消化系统癌症无论有效率、缓解期、1年生存率、2年生存率均明显优于传统治疗方案，而毒副作用没有增加，是一个疗效高而耐受性好的治疗消化系统癌症的方案。     

顺铂加紫杉醇方案联合治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价顺铂 紫杉醇方案联合治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副作用。方法：采用顺铂80mg／m^2静脉滴注，常规水化利尿；紫杉醇175mg/m^2静脉滴注3h，每3周重复，治疗35例晚期鼻咽癌，所有患者均接受4疗程以上化疗。结果：35例患者均可评价疗效，CR3例，PR26例，稳定3例，进展3例。主要副作用为恶心、呕吐、四肢麻木、骨髓抑制、脱发、全身乏力等。大部分患者为Ⅰ度～Ⅲ度反应，耐受良好。结论：顺铂 紫杉醇方案是治疗晚期鼻咽癌的非常有效的方案。其剂量所致毒副作用可以接受，值得进一步临床研究。     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的 观察放疗加紫杉醇(Pacmaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC）的客观疗效及毒副反应。方法 采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组)，以同期行单纯放疗的NSCLC20例作对照组(单放组)。单放组采用60Co常规外照射，每次2Gy，每周5次。照射范围包括原发灶、纵隔、肺门。肿瘤剂量60—68Gy／6—7周。放化组加用紫杉醇135mg／m2，3h静脉滴注，每3周1次，所有病人接受3个疗程以上的化疗。结果 放化组有效率70％，单放组有效率35％。结论 紫杉醇是一种有效的化疗药物，放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效，无严重的并发症。     

紫杉醇与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的70例晚期非小细胞肺癌,随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）和GP组（吉西他滨＋顺铂）,每组35例。结果：TP组和GP组有效率分别为48.5％（17／35）和45.7％（16／35）,组间无显著性差异（P〉0．05）,中位疾病进展时间分别为3．3个月和4．6个月,组间有显著性差异（P〈0.05）,中位生存时间分别为8．5个月和9．2个月,组间无显著性差异（P〉0．05）,一年生存率分别为40％和37.1％,组间无显著性差异（P〉0.05）;毒副反应以骨髓抑制,胃肠道反应为主,TP组脱发、肌肉关节痛、周围神经炎较为显著,GP组血小板下降较高,两组均有显著性差异。结论：TP组和GP组有效率无显著性差异,各组毒副反应侧重各有不同。