阿立哌唑致阴茎异常勃起一例

患者男,22岁,未婚,学生.患者于2009年1月无明显诱因下渐起出现孤僻懒散,不与同学交流,不料理个人卫生,后出现自语自笑,猜疑同学害他,于2011年2月20日首次入我院住院治疗.既往体健,无重大躯体疾病史及药物过敏史,个人史及家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征.精神检查:意识清,定向力完整,存在言语性幻听,存在关系、被害妄想,情感平淡反应不协调,意志活动减退,生活懒散,孤僻,无自知力.血常规、生化、甲状腺功能、心电图、脑电图、头颅CT检查均正常.依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版入院诊断为:精神分裂症.     

呼吸康复联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析——附41例报告

目的:观察呼吸康复联合无创正压通气对COPD患者血气分析、肺功能和运动能力的影响.方法:COPD并呼吸衰竭(稳定期)患者82例,随机分为观察组41例和对照组41例.2组病人均接受常规综合治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,并由专业人员对其进行呼吸康复指导.所有患者在治疗前及治疗后3个月分别测定PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、6 min最大步行距离.结果:与治疗前比较,治疗3个月后观察组PaO2显著升高,FEV1、6 min最大步行距离显著提高,且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论:呼吸康复联合无创正压通气对COPD患者有较好的康复作用,可改善患者的运动能力.     

纯中药特定穴位离子导入配合康复功能训练治疗脑血管病后遗症临床研究

目的：本项课题研究纯中药特定穴位离子导入配合康复功能训练治疗脑血管病后遗症的临床观察。结果：研究组神经功能缺损和Barthel指数治疗后明显优于治疗前（P〈0.05）。结论：认为纯中药特定穴位离子导入配合康复功能训练治疗脑血管病后遗症疗效肯定,实用性强,有一定的创新性,具有较高的临床应用及推广价值。     

力平之与舒降之对高脂血症并脂肪肝的影响

目的 探讨力平之与舒降之两种不同调脂药物对高脂血症并脂肪肝的疗效与安全性.方法 采用自身对照研究,对78例高甘油三酯血症、8例高胆固醇血症和92例混合型高脂血症并脂肪肝患者分别给予力平之、舒降之治疗,连续服药半年,观察治疗前后血脂、肝功能及脂肪肝变化.结果 与治疗前比较,治疗后力平之组TG、apoB100明显下降,HDL-C,apoA1明显上升;舒降之组TC、TG、LDL-C、apoB100明显下降,apoA1明显上升.两组脂肪肝治疗总有效率随调脂治疗时间延长呈上升趋势,治疗半年力平之组总有效率为63.51%,舒降之组为82.47%.调脂药对脂肪肝治疗有效组患者TC、TG、LDL-C的降低作用大于无效组.6例患者出现肝功能恶化,予停药及护肝治疗迅速恢复.结论 力平之与舒降之治疗高脂血症并脂肪肝,可明显改善血脂代谢和脂肪肝,并在严密监测肝功能情况下均使用安全.     

力平之与舒降之对高脂血症并脂肪肝的影响

目的 探讨力平之与舒降之两种不同调脂药物对高脂血症并脂肪肝的疗效与安全性.方法 采用自身对照研究,对78例高甘油三酯血症、8例高胆固醇血症和92例混合型高脂血症并脂肪肝患者分别给予力平之、舒降之治疗,连续服药半年,观察治疗前后血脂、肝功能及脂肪肝变化.结果 与治疗前比较,治疗后力平之组TG、apoB100明显下降,HDL-C,apoA1明显上升;舒降之组TC、TG、LDL-C、apoB100明显下降,apoA1明显上升.两组脂肪肝治疗总有效率随调脂治疗时间延长呈上升趋势,治疗半年力平之组总有效率为63.51%,舒降之组为82.47%.调脂药对脂肪肝治疗有效组患者TC、TG、LDL-C的降低作用大于无效组.6例患者出现肝功能恶化,予停药及护肝治疗迅速恢复.结论 力平之与舒降之治疗高脂血症并脂肪肝,可明显改善血脂代谢和脂肪肝,并在严密监测肝功能情况下均使用安全.     

老年肺心病发作期并低钠血症分析

目的 提高对老年慢性肺心病合并低钠血症并及时恰当处理。方法 分析 了肺心病86例电解质变化，将低钠血症分为轻、中、重三度，在治疗原发病的基础上，按病情补充钠盐，结果 52例轻度低欠帐血症予口服氯化钠后，病还必须明显好转。22例中度者及12例重度者予3%盐水依据病还必须分次静滴，作8例死亡后，病情均有好转。结论 肺房病并低钠血症确诊后，积极处理，从而减少病死率。     

胰岛分离、纯化制备的改进

目的 探讨大型哺乳动物胰岛机械化大量分离、纯化的方法,为人类胰岛移植物的大量制备摸索创造条件.方法 应用改进的机械化胰岛分离、纯化系统,用HCA和UW液顺序原位灌洗犬胰腺,主副胰管插管,4℃胶原酶-V(1.5 g/L)+胰酶抑制剂pefabloc(0.4 mmol/L)灌注后,Ricordi-Chamber消化罐消化,4℃COBE2991连续密度梯度离心纯化,测定胰岛当量(IEQ)、胰岛纯度及存活率、胰岛素及C-肽的释放量、培养24 h后光镜及电镜观察.结果 胰腺消化时间为(25.0±6.0)min,胰岛外分泌腺包裹率为(9.4±2.4)%,消化后胰岛收获量为(17.2±3.6)×104IEQ/每个胰腺,纯化后胰岛收获量为(8.3±2.0)×104IEQ/每个胰腺,胰岛纯度为(89.7±3.5)%.纯化胰岛体外低糖与高糖刺激下胰岛索分泌量及C-肽的释放量良好,培养24 h后形态结构及功能正常.结论 本实验室改进的胰岛机械分离方法及各设备运行可靠,获得的胰岛形态功能良好,可望用于临床人类胰岛的大量制备.     

白三烯受体拮抗剂对哮喘患者血清IL-5水平及气道高反应性的影响

目的:观察白三烯受体拮抗剂对轻中度慢性持续期哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)水平、肺功能(FEV1)、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响及其程度,探讨IL-5在哮喘发病中的作用及临床意义,评价白三烯受体拮抗剂在治疗中的作用和地位。方法:43例患者随机分为试验组及对照组。试验组20例口服孟鲁司特(顺尔宁)10mg,每晚1次;对照组23例吸入糖皮质激素(必可酮)500μg/d。两组患者均可根据需要吸入β2肾上腺素能受体激动剂(万托林),不再加用其它平喘药物,疗程4周。两组治疗前后分别测定血清IL-5水平、FEV1、PC20FEV1,记录治疗前后万托林、必可酮吸入量(次数)和每周哮喘发作次数,同时对治疗前后临床症状记分,作出临床症状评价和疗效评价,计算治疗有效率。结果:(1)两组治疗后血清IL-5水平较治疗前均显著性下降(P<0.05)。(2)两组治疗后FEV1和PC20FEV1值较治疗前均显著性改善(P<0.05)。(3)两组治疗后哮喘发作次数、万托林吸入次数、临床症状评分较治疗前均有显著性减少(P<0.05)。(4)两组上述各项指标治疗前后组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。(5)两...     

住院老年患者抑郁症的共病特征分析

目的探讨老年抑郁症患者共病其他精神障碍的情况和特点及相关因素。方法选择2007年8月-2012年8月共5年住院的老年抑郁症患者资料进行分析,共有100例患者,其中有共病的51例,无共病的49例。共病的丛小情况及丰}J关因索采川Pearson单因素及多元Logistic回归分析。结果①共病最多的是心境恶劣,依次怂酒精滥用及镇静催眠药物滥用。②Pearson因素分析提示共病的老年抑郁患者有更多的焦虑情绪及更多躯体痛状和植物神经系统症状。（3）Logistic回归分析提示抑郁心境（β=0．771,S．E．=0．572,Wald=52．391,OR：2．78,P〈0．05）、肌肉系统症状（β=0．636,S．E．=0．717,Wald=44．102,OR=2．23,P〈0．05）、植物神经系统（β=0．788,S．E．=0．545,Wald=39．092,OR=1．97,P〈0．05）以及会谈时行为表现（β=0．759,S．E．=0．505,Wald=27．112,OR=1．87,P〈0．05）为老年抑郁症共病的危险因素。结论老年抑郁症共病的特征是物质滥用比较明显,并且呈现更多的躯体症状和焦虑,为老年抑郁症的诊断和治疗增加难度。     

内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持状况

目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果 398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科(19.6%)和肿瘤内科(16.9%);免疫科(8.6%)发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科(47.5%),消化内科(42.9%)和神经内科(41.7%),内分泌科(21.4%),免疫科(13.8%)发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养(EN),92例应用肠外营养(PN),8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。