成人型电子胃镜用于儿童检查108例分析

目的应用成人型电子胃镜对14岁以下的儿童进行上消化道检查的临床观察及术后分析。方法使用Olympus公司生产的成人型电子胃镜对就诊的108例14岁以下儿童进行常规的上消化道检查。结果顺利完成就诊108例的胃镜检查,发现胃溃疡、十二指肠溃疡等多种消化道疾病;幽门螺杆菌(Hp)检查63例,28例例呈阳性(44.44%)。结论成人型电子胃镜可用于14岁以下儿童检查,术前准备充分,操作方法得当,均能完成检查。儿童患者中存在多种消化道疾病,宜检查清楚方可对症下药。幽门螺杆菌感染是儿童上消化道疾病病因之一。     

一期黏弹物质小管切开术治疗青少年开角型青光眼

目的:评价一期黏弹物质小管切开术治疗药物难控性青少年开角型青光眼(JO A G)的有效性和安全性。设计:前瞻性、无对照、干预病例系列研究。方法:研究了20例连续JO AG患者的20只眼,其JO AG经药物治疗未能有效控制病情,故一机构行黏弹物质小管切开术,此前无相关手术史及激光治疗史。手术大体成功的判断标准为:无视野受损、无视神经的损害、术后眼内压(IO P)≤20m m H g、与用药和不用药时的基线IOP相比,IOP下降<30%。当再不需药物治疗时,认为手术完全成功。未达到以上标准、需要手术纠正或进一步行前房穿刺术的病例视为治疗失败。结…     

自体血清滴眼液治疗严重干眼症的疗效:前瞻性随机病例对照研究

目的:评估自体血清治疗严重干眼症的效果。设计:前瞻性随机病例对照研究。方法:对20例未经泪点封闭治疗的严重干眼症患者的37只眼进行研究,经过2周的洗脱期后,被随机分为两组。A组只应用不含防腐剂的人工泪液,组只应用自体血清滴眼液。在治疗前及治疗后S2周,进行Schirm er试验、荧光素和孟加拉玫瑰红染色评分、泪膜破裂时间()BUT及主观症状评分来判定疗效。结果:在治疗2周以后,自体血清滴眼液组与人工泪液组相比较,在Schirm er试验、荧光素染色、孟加拉玫瑰红染色评分、BUT及主观症状评分等方面均有明显的改善。结论:自体血清滴眼液在治…     

光学相干断层扫描在监测光动力疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的:在光动力疗法(PD T)治疗老年性黄斑变性(A R M D)前和后,用光学相干断层扫描(O CT)监测脉络膜新生血管(CNV)的活性,并评价O CT在其中所起的作用。设计:前瞻性观察病例系列研究。机构:公共机构研究。患者:53例AR M D患者(62只眼)。观察方法:前瞻性的病例观察研究。主要观察指标:荧光素血管造影中有无荧光素渗漏、O CT显示的视网膜内或视网膜下渗液及O CT显示的黄斑以及脉络膜新生血管复合体的厚度。结果:PDT术后黄斑厚度明显下降(P=0.001)。然而,CN V厚度在PD T术后无明显变化(P=0.567)。治疗前,一旦AR M D被确诊,O C…     

白内障混浊程度对IOLMaster测量结果的影响

目的:ZeissIOLMaster在预测白内障术后屈光度预后方面的准确性优于超声。然而,对密度较高的白内障患者并不一定适用。本研究旨在阐明因白内障导致该仪器测量失败的比率,及其与白内障形态和混浊程度的关系。方法:预期纳入149例受试者,分别测定其视力、晶体透明度分级系统III(LOCSIII)评分、眼轴长度(A超、IOLMaster)。将白内障混浊度对测量失败率无影响的无效假设进行卡方分析。结果:有9例患者因白内障之外的因素而不能用IOLMaster测量。白内障导致测量失败的有22例(15.9%),其中包括成熟白内障(n=3)和根据LOCSIII确定的后囊下型…     

儿童异常头位致病原因的眼科、整形外科及神经病学的多学科研究

目的:研究儿童异常头位的致病原因中,整形外科、眼科或神经系统疾病分别占的比例。设计:前瞻性连续病例研究。方法:在常规儿科查体时,若发现患儿存在异常头位,则请小儿眼科、小儿整形外科、小儿神经科医生分别对其进行评估。此研究于意大利西北地区展开。结果:在63例存在异常头位的患儿中,35例为整形外科疾病所致、25例为眼科疾病所致、5例为神经系统疾病所致。另有8例患儿未发现特定诱因。最常见的整形外科疾病为先天性肌性斜颈,共31例患儿。而最常见的眼科疾病为上斜肌麻痹,共12例患儿。有2例患儿因颈部肌肉挛缩,提示为整形外科疾病引起,…     

白内障术中前房注入去炎松有助于显现和去除前房内的玻璃体

目的:研究白内障术中,前房内注入去炎松缩酮使前房内的玻璃体显现而便于去除的疗效。方法:观察性病例研究。6例白内障患者的6只患眼,在白内障术中发生后囊破裂、玻璃体脱出或嵌入前房。为了能显现玻璃体,将去炎松缩酮溶液注入前房,切除脱出的玻璃体。对术中发现、手术结果、并发症进行研究。结果:在手术显微镜下,前房注药后能清晰地观察到玻璃体,因而可以安全、彻底地切除玻璃体。无严重并发症出现。1只眼眼压升高(40m m H g),经前房冲洗后眼压降为正常。结论:在白内障手术中,前房内注入适量的去炎松缩酮可使脱出的玻璃体显现,以便于从前房…     

年轻教员教育素质培养初探

针对医学类院校年轻教员毕业后经过短期培训就走上讲台的情况，分析他们的成长所需要因素，提出如何通过来自外界的帮助指导和其自身的锻炼提高，即外因和内因两方面的努力，培养良好的教育素养，成功地走好第一步。     

化学减容法治疗视网膜母细胞瘤的远期视力

目的:评估化学减容法治疗视网膜母细胞瘤的远期视力。设计:干预性病例系列研究,采用化学减容法成功治疗了40例视网膜母细胞瘤患儿的54只眼,治疗包括联合应用静脉注射卡铂、磷酸依托泊苷、硫酸长春新碱及局部治疗,未行外线束放疗或眼球摘除术。对所有患者随访5年。用多元或单元回归分析了患者及肿瘤相关数据对主要观察指标(最终视力≥20/40或≥20/200)的影响。化学减容法治疗失败的病例不列入研究。结果:R eese-Ellsworth组1有4只眼、组2有7只眼、组3有3只眼、组4有15只眼和组5有25只眼。后极部肿瘤边缘距视盘的平均距离为2m m,肿瘤边缘距黄…     

膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折较少见,常属于严重暴力损伤,早期易误诊及漏诊,影响膝关节功能.本院自1998年1月至2003年10月共收治22例,效果满意.单纯后交叉韧带损伤经膝关节MRI检查后另予韧带重建术处理,本文着重对后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的采用改良膝后直切口优点和内固定的选择进行分析讨论.