高强度超声聚焦刀治疗门静脉癌栓的临床观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性及安全性.方法 对16例晚期肝癌合并门静脉癌栓患者的门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗,观察治疗后癌栓支门静脉血流变化、癌栓回声和消减变化以及患者肝功能、腹水和生活质量改善情况.结果 治疗前,16例门静脉内癌栓,癌栓呈低回声或等回声;治疗后,10例门静脉癌栓由低回声或等回声变为中等回声或强回声,癌栓消失,4例部分消失;2例未消失,经再次达到部分消失.患者肝功能、腹水和生活质量均有不同程度的改善.结论 HIFU治疗门静脉癌栓安全、痛苦小、无创伤、有肯定的疗效,有望成为一种用于治疗大多数门静脉癌栓的新方法 .     

利福定治疗复治肺结核55例分析

病例选择及观察项目;复治肺结核病人的病例选择,基本上按照以下原则:①经规则化疗6个月,痰菌仍阳性或病变明显恶化痰菌间接阳性。②不规则化疗超过3个月(链霉素超过30g或异烟肼超过10g或PAs超过300g)。③临床治愈或痊愈后复发者。观察项目主要以临床症状、胸片、血沉、痰菌阴性为主,根据1979年全国肺结核流行病学调查,菌阳病例只占总病例26.1％,而菌阳病例却占73.9％,在一些发展中国家和技术先进的国家痰菌阴性病人可达70％。因此本组病例没有把痰菌阳性作为主要     

生脉散加味治疗一例颈动脉窦综合征

朱××,男、63岁,干部。患者于1988年1月15日夜间突然感觉心难受,出汗,随之发生晕厥伴抽搐,经服用速效救心丸,1分钟后缓解。于2月22日去哈医大一院,经门诊查诊为“颈动脉窦综合征”。住院后经     

阿加曲班治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的临床研究

目的探讨直接抗凝血酶制剂—阿加曲班(商品名诺保思泰,Novastan)对急性早幼粒细胞白病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法初治和复发的 APL 合并 DIC 30例,随机分为低相对分子质量肝素钠治疗组(LM- WH 组)和阿加曲班治疗组(NOVAS 组)(对照为正常健康人群)。二组患者均给予我所的联合诱导(双诱导)缓解方案治疗,LMWH 组加用 LMWH,NOVAS 组加用 Novastan,观察二组患者临床出血情况、实验室 DIC 指标改善和完全缓解(CR)程度。结果 APL 合并 DIC 的二组患者治疗前后 PT、aPTT、Fbg 等值对比差异显著(P＜0.01)。LMWH 组与 NOVAS 组疗效比较差异显著(P＜0.05)。LMWH 组临床在血小板恢复方面有波动,其中1例患者并发脑出血死亡。NOVAS 组临床出血情况改善平稳,无相关并发症发生。结论阿加曲班治疗 APL 合并 DIC 疗效确切,无并发症,不依赖抗凝血酶(AT)的存在即可发挥抗凝血酶的作用,对 DIC 的高凝血期尤为适宜。     

急性白血病化疗后合并口腔粘膜炎的综合治疗

目的:探讨急性白血病(acute leukemia AL)化疗后合并口腔粘膜炎感染相关因素及临床治疗方法。方法:对我院2004年5月~2006年5月住院的212例AL化疗后出现口腔粘膜炎(oraL mucositis OM)的病例进行临床资料分析,在给予全身支持疗法的基础上,使用中药紫草油与氟康唑、利多卡因的混匀液交替进行局部治疗。结果:AL化疗后并发OM占65%,发病率较高,发病率和骨髓受抑、粒细胞缺乏程度呈正相关。积极控制细菌、霉菌混合感染,应用人血丙种球蛋白等提高免疫力,局部紫草油加氟康唑250ml(或者伊曲康唑0.25g配置成250ml溶液代替氟康唑) 2%利多卡因溶液5ml的交替涂敷、漱口治疗,与常规给药对比有显著疗效(P<0.01)。结论:急性白血病(AL)口腔粘膜炎感染相关因素和机体的免疫力、化疗强度、粒细胞缺乏程度相关,紫草油与氟康唑 利多卡因混匀液的交替治疗效果较好。     

美罗华联合DICE方案治疗复发和难治性侵袭性B细胞淋巴瘤

目的观察美罗华联合DICE方案治疗国人复发和难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应。方法全组共15例采用美罗华375mg/m2,于化疗第1个周期前1天开始,每周输注1次,连续4次。化疗采用DICE方案,化疗每3周循环一个周期,3个周期后评价疗效及不良反应。结果15例患者中,有14例可以评价客观疗效,其中获得CR7例(50.0%),PR4例(28.6%),总有效率78.5%,1年无进展生存(PFS)率为50.1%,1年总生存(OS)率为64.3%。不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应。结论经过初步应用,可以得出美罗华联合DICE方案是治疗国人复发和难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受。     

舌象变化对肺癌病人临床意义的探讨

在祖国医学四诊中,舌诊具有相当重要的临床意义。它是中医辨证论治不可缺少的客观依据,是在中医理论指导下,最直观的独特的诊断方法。舌象的变化,能客观的反映人体正气的盛衰,病位的深浅,判断病情的进退及疾病的予后,用以指导处方遣药。我们对40例肺癌病人的舌象进行观察,从中探讨其临床意义,报告如下: 一般资料我们选择1987——1989年我科住院的肺癌患者例进行观察,其中男性29例,女性11例;年令:39岁以下1例、40～49岁8例、50～59岁16例,60～69岁9例、70岁以上6例;住院时间26-148天,平均48.5天。观察结果 (见表I、Ⅱ、Ⅲ) 注:舌质淡——多为淡白,少数为淡紫;紫,多为降紫色暗。舌苔花剥,多为黄腻白腻斑剥苔。无苔者,舌质多为紫降。讨论中医理论认为:舌质可以反映脏腑,气血的虚实,正气的盛衰,邪气的深浅;舌苔可以辨别邪气的性质和胃气的存亡。正如《医门棒喝·伤寒论本旨》云:“观舌本,可验其阴阳虚实,审苔垢,即知其邪之寒热深浅也。”     

外剥内扎悬吊术治疗混合痔伴直肠粘膜内脱(附220例分析)

混合痔是肛肠科常见病、多发病。临床常有便血、脱出嵌顿、排便困难、肿胀疼痛、下坠等症状。目前国内对混合痔治疗方法甚多,各有所长。我院一九八一年下半年开始在门诊     

中药熏洗在肛肠科的应用

中药治疗是祖国医学的宝贵遗产。肛肠科应用中药治疗方法甚多。尤其是中药熏洗对肛肠疾病的适应病证很广泛,而且在临床确能收到满意的疗效。正如《医宗金鉴》所说:“洗有荡涤之功,涤洗则气血自然舒畅,其毒易于溃腐,而无壅滞也”。祖国医学对肛肠疾病的认识,早在二千多年前,《内经》中就有关于痔的记载:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”又如《金匮要略》中述有“小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔。”又述有“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物……客气邪风……二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也。”等等,由此可见祖国医学对于肛肠疾病的病因病机早已有了一定的认识,就其指导目前的临床工作也具有很大的意义。