骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的提高骨巨细胞瘤（GCT）继发动脉瘤样骨囊肿（ABC）的认识和影像诊断水平。方法搜集经手术病理证实的12例GCT继发ABC的X线、CT、MRI和病理学资料，分析和总结其影像征象。结果12例中6例病变发生于长管状骨，6例发生于盆骨。12例病变X线均表现为囊状膨胀性溶骨性骨破坏，10例呈偏心性破坏，2例为中心性破坏；4例病灶内出现骨性分隔，6例骨皮质中断，4例出现软组织肿块，有明显硬化边者2例。10例行MR平扫和增强检查，均呈多囊的囊实性膨胀性肿块，8例为边缘性实性结节，2例为实性基础上的广泛囊变，全部患者均可见多个液一液平面，7例出现软组织肿块；1例肿块内可见局灶性含铁血黄素沉着。8例行螺旋cT平扫、增强、CT血管成像（CTA）和三维（3D）多平面重组（MPR），病变显示为囊实性肿块，骨皮质破裂并形成软组织肿块5例，6例肿块内出现液．液平面，全部肿块实质性部分和囊壁明显强化，囊性部分不强化，3例肿块内可见增粗迂曲的供血动脉，未发现动静脉畸形。12例手术所见和术后病理显示肿块均由多发含血的囊腔和实性部分组成，病理诊断结果均为GCT伴发ABC，其中Ⅱ级GCTl0例，Ⅲ级2例。结论GCT伴发ABC并不少见，充分理解其病理组织学基础，并选择恰当的影像检查方法（X线＋MRI或X线＋CT）对其正确诊断非常重要。     

腰椎间盘早期退变定量MRI研究的新进展

腰椎间盘退变引起的下腰痛是影响人们健康的重要原因,MRI 技术是诊断腰椎间盘退变的主要手段,特别是MR扩散加权成像、T2 mapping成像、T1ρ加权成像、钠MRI、软骨延迟钆增强MRI 和MR 波谱成像等新技术能够通过对蛋白聚糖、水等椎间盘细胞外基质成分进行检测,从而达到早期诊断腰椎间盘退行性变的目的。从上述几个方面综合论述MRI技术用于定量分析研究早期腰椎间盘退变的新进展,并就各自的优缺点进行比较。     

MRI放射状扫描成像诊断半月板撕裂的价值

【摘要】 目的 探讨MRI放射状扫描序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析58 例疑有膝关节半月板撕裂患者的MRI常规扫描及放射状扫描图像,两者相互比较,并将常规扫描诊断结果、常规和放射状扫描两者相互结合后的结果分别与关节镜结果对比分析。结果 常规扫描序列和放射状扫描序列对半月板撕裂的诊断结果无统计学差异;放射状扫描和常规扫描相结合能增加诊断的敏感性和特异性。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于内侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为62.50%(62.50%),80.90%(95.23%),72.72%(78.78%);特异度为98.00%(94.00%),89.19%(78.37%),92.30%(92.30%)。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于外侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为64.28%(78.57%),76.47%(88.00%),82.35%(94.11%);特异度为97.72%(96.45%),92.68%(85.36%),97.56%(97.56%)。结论 MRI 常规扫描结合放射状扫描对半月板边缘部、近根部的损伤以及半月板损伤的细节显示优于常规扫描,二者结合可减少假阴性率和假阳性率,放射状扫描序列可作为重要的辅助诊断方法。     

股骨髁间窝和前交叉韧带断面的3D TSE MRI测量

目的 运用各向同性3DTSEMRI测量股骨髁间窝和前交叉韧带(ACL)断面的大小,分析不同性别间的差异.方法 采集40名年轻健康志愿者40侧膝关节的3DTSEMRI容积数据,在工作站上重建并测量ACL和股骨髁间窝断面大小.变量间的相关性采用Pearson相关或偏相关分析,男女间均数的比较采用t检验.结果 男性ACL断面面积与髁间窝断面面积(r=0.733.P=0.000)、身高(r=0.564,P=0.028)相关,女性髁间窝形态指数与体重(r=0.482,P=0.037)弱负相关,男(r=0.457,P=0.043)女(r=0.768,P=0.000)身高均与体重相关;男女髁间窝和ACL大小差别有统计学意义(P=0.000).结论 年轻人群中男性的髁间窝和ACL较女性的大;男性髁间窝愈大、身材愈高,则ACL愈粗;女性体重愈重,髁间窝形态有稍高而窄的倾向.各向同性3DTSEMRI可作为无创性检查方法对活体股骨髁间窝和ACL进行精确评价.     

应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的探讨

目的：探讨应用普通腹部B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法：应用普通腹部B超通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标志筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者经彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认，并追踪至雕儿引产或出生后，取得尸解或心脏彩超结果。结果：筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像，胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病16例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。发现两例“假阴性”病例，可能与早期经验不足有关。未出现真的“假阳性”病例。结论 应用普通腹部B超检查广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的，对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。     

妊娠合并慢性粒细胞性白血病胎儿胸腹畸形1例

患者30岁,孕1产0,32孕周.12孕周时曾阴道少量流血3天,16孕周因腹泻曾服土霉素4片,因四肢皮肤发痒3年余,孕期多次涂用肤轻松软膏.加孕周感胎动,26孕周时,查血像发现白细胞明显增高,经骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞白血病.31孕周 B 超检查:臀先露,双顶径7.5cm,两侧脑室下角扩张,呈蝶形,     

广州地区口腔医师比色现状的调查

目的：调查广州地区口腔科医师在修复体制作过程中比色板的使用情况,探讨他们对比色的认识,以及是否有能力为其服务人群提供有效的比色诊断和治疗。方法：采用自行设计问卷调查、分层随机抽样的方式,对广州地区510名口腔科医师进行横断面调查,问卷包括调查对象的一般情况、所使用比色板的种类、比色过程中相关要素的选择以及对比色结果的认识。结果：受调查的510名口腔科医师中有94.4%使用vita比色板,其中以vita-3D-master比色板最为普及,占83.9%;比色光源的选择与医师学历和就职医院规模大小相关;在使用3D比色板比色时,工作年资越低及就职医院规模越大,采用合理比色顺序的比例越高;75.9%的医师更关注比色时的背景,在比色前要求患者卸妆,不同组间无统计学差异。此外,31.4%的被调查对象认为修复体与天然牙颜色的不匹配源于医技沟通,另外24.9%则归因于瓷粉与比色板之间的差异。结论：广州地区口腔科医师对比色条件的选择和比色板的使用与其学历,工作年资及就职医院规模存在相关性。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及随访评价

目的评价MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术前诊断和鉴别诊断、治疗效果及术后随访的作用。方法回顾性分析2003年1月到2011年1月在本组临床疑诊为大关节PVNS患者的临床及影像学资料,并与关节镜或手术病理进行比较,分析PVNS的MRI影像特点、诊断正确率、误漏诊原因,以及在术后随访及复发的鉴别诊断价值。结果 66例患者的资料纳入分析,54例经过病理确诊为PVNS,男23例,女31例。其中弥漫型为46例,局限型为8例。MRI诊断为PVNS55例,52例确诊为PVNS,MRI诊断PVNS准确率78.8%;术后复发20例,MRI诊断复发准确率100%;7例术后联合放射治疗,1例放疗后病理性骨折。结论 PVNS是一个容易复发的良性滑膜增生性疾病,MRI术前及术后诊断准确率高,MRI在术后随访中具有重要的意义。     

电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症216例

目的:观察电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:216例患者采取针刺接脉冲电配合牵引,观察治疗前后临床症状的变化。结果:治愈141例,占65.28%;显效37例,占17.13%;好转23例,占10.65%;无效15例,占6.94%:总有效率93.06%。结论:电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症具有方法简便、疗效确切、副作用及禁忌证少的特点。