374例根治术后肠型胃癌患者预后的影响因素分析

  目的  肠型胃癌约占中国胃癌总数的40%～45%,本研究旨在探讨根治术后肠型胃癌预后的影响因素。  方法  回顾性收集2010年7月至2015年7月于山东第一医科大学附属省立医院行根治性切除且术后病理证实为肠型胃癌患者的临床病理和预后资料。Log-rank检验比较各临床病理特征对无病生存期（disease-free survival, DFS）和总生存期（overall survival, OS）的影响。单因素分析中P<0.1的因素纳入Cox多因素回归分析。  结果  共纳入374例患者,5年DFS率为73.4%,5年OS率为79.7%。单因素分析显示>60岁、组织学中分化、肿瘤直径>3 cm、T3～4期、淋巴结浸润、TNM分期晚、非远端胃癌、脉管癌栓、神经侵犯、人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）过表达和高血小板-淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR）与DFS和OS不佳显著相关（P<0.05）。多因素分析显示年龄、神经侵犯和TNM分期为DFS和OS的独立预后因素。  结论  年龄>60岁、组织学中分化、肿瘤直径>3 cm、TNM分期晚、非远端胃癌、脉管癌栓、神经侵犯、HER-2过表达和高PLR是根治术后肠型胃癌预后不良的危险因素。年龄、神经侵犯和TNM分期是根治术后肠型胃癌预后的独立预测因素。      

肾活检病理参数对狼疮性肾炎患儿生存率和肾脏存活率的影响

目的研究儿童狼疮性肾炎(LN)患者的肾活检(肾穿)病理参数对患者生存率(SR)和肾脏存活率(RSR)的影响。方法对67例做肾活检的儿童LN患者进行随访,按WHO关于LN的病理分型进行分类。用Kaplan-Maier曲线计算SR和RSR。用Cox比例风险模型分析肾穿病理参数对SR和RSR的独立预测价值。结果 Log-rank检验结果显示儿童LN患者不同病理组间患者SR和RSR的有显著性差异。多变量Cox逐步回归分析,CI指数>3对RSR的影响有显著的统计学差异。结论随着透析和肾移植的发展,直接死于肾衰竭的患者比例越来越少,儿童LN慢性肾衰竭后依靠透析生存良好。肾脏的慢性指数是RSR的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与神经精神性红斑狼疮的相关性探讨

采用HPLC-FD法检测神经精神性狼疮患者(观察组)、无神经精神症状的系统性红斑狼疮患者(SLE组)及健康体检者(对照组)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果观察组、SLE组血浆Hey水平明显高于对照组(P均<0.001),观察组亦明显高于SLE组(P<0.001).认为Hcy参与神经精神性狼疮的发生;可作为预测SLE并发神经精神病变的指标.     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,检索时限为从1966年至2011年11月,纳入斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果经筛选,最终纳入8个RCT,共539例受试者。文献质量评价结果显示,8篇均为B级。Meta分析结果表明:与对照组相比,斑蝥酸钠维生素B6注射液能提高NSCLC化疗的有效率[RR=1.32,95%C(I1.07,1.62)]、临床受益率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37)],改善患者生活质量[RR=2.23,95%CI(1.55,3.19)]、临床症状[RR=1.55,95%CI(1.24,1.95)],增加患者体重[RR=2.72,95%CI(1.74,4.25)],并减轻骨髓抑制毒性作用(白细胞下降率)[RR=0.36,95%CI(0.21,0.61)]。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液对NSCLC患者接受化疗能起到增效减毒作用。为获得更佳的循证医学证据,建议开展更多大样本、多中心、长期随访的高质量临床随机对照试验。     

狼疮性肾炎患儿肾脏生存率影响因素分析

目的 探讨影响狼疮性肾炎(LN)患儿肾脏生存率(RSR)的因素.方法 对67例儿童LN患者的临床资料、实验室检查结果及治疗方法进行分析,用COX比例风险模型分析临床和实验室变量对RSR的影响.结果 多变量COX逐步回归分析表明,性别、肌酐(Cr)及补体C4是LN患儿RSR的影响因素(P均＜0.05).结论 性别、Cr及补体C4是LN患儿RSR的预测因素.     

儿童与成年人系统性红斑狼疮临床对比分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)好发于生育期妇女,近年来由于实验室技术的发展和临床诊断水平的提高,儿童SLE的发病率呈上升趋势。为探讨儿童SLE的临床特点,现就济南军区总医院2004-01～2009-06收治的63例儿童SLE患者与同期107例成人SLE患者的临床资料分析比较如下。     

TRPV6对人卵巢癌细胞株HO-8910PM迁移的影响

目的探讨TRPV6对卵巢癌细胞株HO-8910PM迁移能力的影响。方法细胞株分别瞬时转染TRPV6的特异性siRNA干扰序列,然后分别通过RT-PCR和Western-blot检测HO-8910PM细胞干扰前后TRPV6基因和蛋白表达变化,通过划痕试验和Transwell小室试验检测TRPV6对HO-8910PM细胞迁移的影响。结果 RT-PCR和Western-blot证实了TRPV6在人卵巢癌高转移细胞株HO-8910PM中的表达以及TRPV6 RNA干扰序列的干扰效率;划痕试验和Transwell小室试验表明,与HO-8910PM阴性干扰对照细胞相比,HO-8910PM-TRPV6-siRNA1和siR-NA2的迁移能力均显著下降(P<0.01)。结论卵巢癌细胞HO-8910PM中TRPV6的表达水平高低与该细胞迁移能力高低呈正相关,TRPV6有可能成为卵巢癌转移预防和治疗的新靶点。     

CIK和IL-2对人甲状腺癌细胞甲状腺激素分泌功能影响的实验研究

目的 通过体外实验研究CIK细胞和IL-2对人体甲状腺乳头状癌细胞甲状腺激素T3、T4分泌功能的影响.方法 取甲状腺乳头状癌患者手术切除组织,分离肿瘤细胞,培养3天后,以不同浓度的IL-2(500、2 000、8 000、16 000U/ml)和CIK细胞(与癌细胞的比例为100∶1)分别或联合刺激4次,每次刺激时间为72h.以放免法测定T3、T4水平,MTT法测定细胞增殖情况.结果 高浓度IL-2能明显降低甲状腺癌细胞T3、T4分泌能力,而中低浓度IL-2对T3、T4分泌无明显影响.CIK联合IL-2可以显著抑制癌细胞生长,增强CIK杀伤能力.结论 高浓度IL-2对甲状腺乳头状癌细胞增殖无明显影响,但能抑制其T3、T4分泌功能,有别于CIK细胞对甲状腺癌细胞的杀伤机制.     

基于网络药理学探讨蛇莓-白英治疗银屑病的作用机制

目的 探讨"蛇莓-白英"药对治疗银屑病的作用机制.方法 文本挖掘方式检索中药分子作用机制网络药理学在线分析平台(Batman-TCM)数据库,收集蛇莓所含有的有效成分及靶点基因,通过设置Score cutoff≥10和P≥0.05为条件进行筛选.在中国知网上进行文献检索,找出白英的主要化学成分.通过化学成分靶点预测和注...     

EGFR蛋白在人胃癌组织中的表达及其临床价值

目的研究表皮生长因子受体蛋白（EGFR）在胃癌中的表达及其与各临床病理特征之间的关系,回顾性分析EGFR蛋白表达与胃癌患者生存期的关系,探讨其成为胃癌预后指标和分子靶向治疗靶点的可行性。方法应用免疫组织化学方法检测具有随访资料的103例胃癌标本中EGFR蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果0103例胃癌组织中EGFR蛋白的阳性表达率为42．7％（44／103）,在胃正常组织中无表达;②EGFR蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度均无相关性（P〉0．05）,而与肿瘤的浸润深度、病理分期、淋巴结转移、远处转移相关（P〈0．05）;③EGFR蛋白表达阳性患者中位生存时间为11．0个月,表达阴性患者中位生存时间为65．2个月,阳性表达患者与阴性表达患者生存时间差异有统计学意义（P〈00．05）。结论OEGFR与胃癌的浸润、转移及预后密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要参考指标;②EGFR在胃癌组织中的阳性表达率较高,为IMC—C225、ZD1839、OSI-774等分子靶向治疗药物在胃癌的应用提供了理论依据。