Ⅲ期子宫内膜癌预后的多因素分析

目的：探讨Ⅲ期子宫内膜癌的治疗方法等多种因素与生存时间的关系,为临床处理提供更合适的方案,方法：采用COX模型回归分析24例III期子宫内膜癌的治疗方法,淋巴结转移,病理学特征,年龄,肌浸深度及宫腔深度6个预后因素对生存时间的影响,结果;治疗方法与淋巴结转移对生存率影响最大,肌浸深度与宫腔大小对生存率影响最大,年龄与生存率呈负相关,结论：III期子宫内膜癌的治疗方式以综合放疗加广泛子宫切除加空淋巴结清扫术为优,年轻患者辅以化疗或激素治疗能否防止远鼾民移及提高生存率有待研究。     

182例子宫内膜癌的疗效分析

目的：探讨子宫内膜癌的疗效从其预后因素。方法;收集1979年4月至1991年4月随访资料完整的182例子宫内膜癌。全组病人均经手术及术前放疗，部分病人术后放疗。经统计学X2检验分析预后。结果：总5年生存率80.2％，Ⅰ期91.9％，Ⅱ期81％，Ⅲ期56％，Ⅳ期0，临床分期、病理类型、组织学分级、宫体肌层浸润盆腔淋巴结转移是影响预后的重要因素、结论;术前分段诊刮至关重要、放宽1期病例下术指征是提高Ⅰ期盆腔淋巴结转移病例存活率的关键，术前术后放疗是防止复发提高存活率的有效措施。     

HPV16E6与E-钙黏蛋白在不同宫颈病变组织中的表达与临床病理特征的相关性

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) 16E6与E-钙黏蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变(CIN)、宫颈鳞癌中的表达意义.方法 采用免疫组化方法检测30例正常宫颈、34例CIN、60例宫颈鳞癌组织中HPV16E6与E-钙黏蛋白的表达,比较其表达差异,与临床病理特征的相关性.结果 HPV16E6在正常宫颈组织、CIN Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、宫颈鳞癌中的阳性表达率逐渐增加,差异有统计学意义(x2 =40.166,P=0.000);各组间两两比较除外正常组与CIN Ⅰ组、CIN Ⅰ组与CINⅡ-Ⅲ组(P=0.315,0.483),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).E-钙黏蛋白在正常宫颈、CIN Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率逐渐减少,差异有统计学意义(x2=31.295,P=0.000),各组间两两比较除外正常组与CIN Ⅰ组、CIN Ⅰ组与CINⅡ-Ⅲ组(P=0.056,0.627),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).HPV16E6与E-钙黏蛋白阳性表达率与宫颈癌临床病理分期、肿瘤直径、组织病理学分级、肌层浸润都有关(P＜0.05),但两者的表达与年龄无关(P＞0.05).宫颈鳞癌组和CIN组中HPV16E6与E-钙黏蛋白的表达呈负相关(rs=-0.647,P=0.000).结论 宫颈病变级别增加与HPV16E6和E-钙黏蛋白阳性表达密切相关,提示宫颈癌预后不良;两种蛋白表达可能存在相互作用,且参与了宫颈癌的发生发展.     

CA125测定在妇科良恶性肿瘤中的诊断价值

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一,而卵巢恶性肿瘤的死亡率占第一位。为提高早期诊断率,本文采用血清ＣＡ１２５测定为诊断卵巢良恶性肿瘤提供参考指标,并为卵巢上皮性癌的疗效判断提供依据。资料与方法一、临床资料：选用１９９６年１２月～１９９８年１２月间因卵巢肿瘤住院的１８７例病人,术前测定ＣＡ１２５水平。全部病人均经手术分期及病理检查证实,其中良性肿物６２例,年龄８～７０岁,平均年龄３６岁。卵巢恶性肿瘤１２５例,年龄１３～７７岁,平均年龄４６岁。在良性肿物中包括卵巢上皮性肿瘤２１例,卵巢良性肿瘤２９例…     

介入化疗在宫颈癌中的应用价值

[目的]探讨介入治疗子宫颈癌的临床价值。[方法]选择94例早期巨块型（≥4cm）和中晚期宫颈癌病人，采用Seldinger技术髂内动脉插管灌注化疗，平均2个疗程，观察并评定其近期疗效。[结果]本组有效率Ⅰb期88.8%，Ⅱa期85.7%，Ⅱb期73.6%，Ⅲb期56.5%，Ⅳa期1例CR。总有效率74.5%，化疗后手术切除率52.1%（49／94）。[结论]介入治疗宫颈癌可缩小肿块，提高疗效，提高中晚期病人的手术切除率，并可使部分病人免除术后放疗，提高其生活质量。     

Ⅱ期子宫内膜癌预后因素分析

目的分析Ⅱ期子宫内膜癌患者的预后因素 ,探讨提高Ⅱ期子宫内膜癌 5年生存率的治疗方式。方法通过对 164例Ⅱ期子宫内膜癌患者的治疗随访 ,对影响预后的相关因素进行统计分析。结果总 5年生存率为 74.4%。病理类型 ,细胞分化程度 ,肌层浸润深度 ,盆腔淋巴结转移 ,手术方式均为影响预后的主要因素。结论明确术前诊刮价值 ,实行手术病理分期 ,规范子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 ,对高危因素患者给予术前术后放疗 ,是提高Ⅱ期子宫内膜癌 5年生存率的关键     

苗医弩药针治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的观察苗医弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组为苗医弩药针疗法,对照组为针刺疗法,取穴均为双膝眼,阳陵泉及膝关节局部疼痛点,每日1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。治疗后和治疗3个月后进行临床疗效判断,评价标准为《骨科临床疗效评价标准》及VAS疼痛视觉模拟评分。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,治疗后3个月治疗组总有效率为93.34%,高于对照组的80.0%,治疗组与对照组组间治疗后及治疗后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗时不良反应对照组有2例,治疗组有1例,未见明显特殊不适。结论苗医弩药针疗法治疗KOA临床疗效确切,优于针刺疗法。     

恶性肿瘤特异性生长因子测定在妇科肿瘤中的应用价值

【目的】探讨血清恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）测定对妇科恶性肿瘤的诊断及医疗效监测的应用价值。【方法】采用ＴＳＧＦ快速诊断试剂盒,对４４例卵巢癌（其中３０例为治疗后２～３个月复查者）,１９例子宫内膜癌,３９例子宫颈癌,４１例妇科良性肿瘤患者及５８例正常人血清进行ＴＳＧＦ测定。【结果】３组恶性肿瘤患者ＴＳＧＦ均增高,与妇科良性肿瘤及正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜００１）。３０例卵巢癌病人治疗后复测,其中２４例ＴＳＧＦ明显下降,与治疗前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,６例病情恶化,ＴＳＧＦ增高,与治疗前比较差异有显著性（Ｐ＜００１）。【结论】ＴＳＧＦ测定对妇科恶性肿瘤的诊断有明显的辅助价值,更有助于疗效的监测,但须排除假阳性和假阴性的可能。     

和美新髂内动脉灌注化疗在宫颈癌治疗中的评价

【目的】评价和美新 (TopoTecan)经髂内动脉灌注治疗早期巨块型和中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。【方法】自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 12月应用和美新 1.0mg/m2 ·d(d1～ 5)与顺铂 80mg/m2 (d1) ,联合治疗宫颈癌共 15例 ,经腹壁下动脉插管髂内动脉注药 ,平均 2个疗程。【结果】总有效率 73.3% ( 11/15 ) ,CR4 6 .6 % ( 7/15 ) ,PR 2 6 .6 % ( 4 /15 ) ,SD 2例 ,PD 1例 ,其中Ⅱb 期有效率占 80 .0 % ( 4 /5 ) ,有效的 4例患者均实行了根治术。主要毒副反应是骨髓抑制 ,白细胞、血小板计数Ⅲ +Ⅳ度毒副反应均占 6 6 .6 % ( 10 /15 ) ,HGBⅢ度毒副反应占 2 0 % ( 3/5 ) ,无 1例Ⅳ度。脱发Ⅲ +Ⅳ度占 5 3.5 % ( 8/15 ) ,非血液性毒副反应轻 ,且发生率低 ,无 1例严重并发症发生。【结论】和美新经髂内动脉灌注治疗宫颈癌有效率高 ,非血液性严重毒副反应小 ,但应注意血液性毒副反应的防治 ,和美新为宫颈癌的治疗将迎来广阔的应用前景