基于Lasso-Logistic回归构建美沙酮维持治疗门诊患者继续使用毒品风险预测模型

  目的  探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)门诊患者入组治疗后继续使用毒品的影响因素,构建并验证继续使用毒品风险预测模型。  方法  以2013―2017年入组云南省MMT门诊的患者为研究对象,利用Lasso回归筛选出与患者继续使用毒品相关的变量,用于构建多因素Logistic回归分析模型;采用Bootstrap法进行模型内部验证并用列线图实现模型的可视化。  结果  本研究纳入的7 899名研究对象在接受治疗的6个月内,共有4 125(52.22%)人发生了继续使用毒品行为。Lasso回归筛选出9个与继续使用毒品相关的变量,分别是男性、独居、目前无工作、家庭关系一般、家庭关系较差、吸毒时长、过去1个月有注射行为、过去3个月曾被公安抓捕和过去3个月因吸毒而违法犯罪。预测模型的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.70(95% CI: 0.69~0.72)。  结论  本研究构建的风险预测模型具有较好的预测能力,可用于指导MMT门诊工作人员提早识别出治疗期间继续使用毒品的高风险人群。     

云南省5所综合性医院恶性肿瘤住院病人构成分析

[目的]分析云南省5所综合性医院恶性肿瘤住院病人构成情况,为云南省卫生部门制订肿瘤防治措施提供依据.[方法]收集云南省5所综合性医院1990～2000年16871例恶性肿瘤住院病人病案首页资料进行描述性分析.[结果]恶性肿瘤住院病人疾病构成排在前3位的主要是消化器官和腹膜肿瘤、淋巴和造血组织肿瘤以及呼吸和胸腔内器官肿瘤.男性和女性、不同年龄段病人的住院疾病顺位有所不同;从1996年以来恶性肿瘤住院构成比以及住院死亡构成比均呈逐年增加的趋势;50%以上的恶性肿瘤住院死亡人数集中在30岁～60岁之间.[结论]应加强对云南省恶性肿瘤防治措施的研究,以降低恶性肿瘤对人群的危害.     

昆明市艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响因素

目的了解艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响因素,为实现云南省"3个90%"艾滋病防治目标提供基础数据和依据。方法选取320名艾滋病抗病毒治疗患者进行问卷调查,分别用单因素Logistic和多因素Logistic分析方法对数据进行分析。结果有提醒服药的方法(OR=1.24,P<0.05),信任医生(OR=1.10,P<0.05),与父母一起居住(OR=12.52,P<0.05)和有社会支持(OR=1.11,P<0.05)等4个变量是影响患者抗病毒治疗依从性的正性因素,而药物的不良反应(OR=0.001,P<0.05)则是负性影响因素。结论规范治疗管理,降低抗病毒药物的毒副反应,改善患者的社会环境,加强患者治疗监测和效果评估,提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,确保病人的治疗效果。     

云南省医疗医师配置标准测算及制定方法

目的　根据区域卫生规划的要求 ,制定云南省医疗医师的配置标准。方法　作云南省各区域分类标志值与医疗医师供给的回归分析 ,利用回归方程计算医师配置量。结果　区域分类标志值与医疗医师供给存在直线回归关系 ,回归方程为 y =- 0 .0 6 84 0 .0 2 0 12x。结论　本文制定的医疗医师配置标准具有科学性并符合云南省实际     

云南省卫生服务需求调查

目的 了解云南省的卫生服务需求，为全省卫生资源配置标准的制订提供依据，为全省的区域卫生规划工作服务。方法 分层抽样，调查云南省五华区、祥云县、广南县3地居民的两周患病率、两周就诊率、两周未就诊率、慢性病患病率、病人就诊流向情况、两周患病病种、疾病严重程度等。结果 各地的卫生服务需求不尽相同。结论 制订卫生资源配置标准时必须结合实际情况，充分考虑各地不同的卫生服务需求。     

住院病人伤害构成及死亡影响因素分析

目的分析云南省5所综合性医院住院病人伤害构成与死亡影响因素，为云南省卫生部门制订伤害干预措施提供依据。方法收集云南省5所综合性医院1990-2000年36476例伤害住院病人病案首页资料进行分析。结果云南省5所综合性医院住院病人伤害构成中，以汽车交通事故为主，占23．9％，男性与女性相同。伤害住院病人死亡全部为男性，占全部住院死亡人数的10．61％，其死因主要为汽车交通事故。伤害住院病人死亡年龄主要集中在15-40岁之间。伤害死亡的影响因素为婚姻状况、性别、年龄和有无并发症。结论加强对云南省伤害防治干预措施的研究势在必行。     

云南省某边境城市2014年15~64岁居民苯丙胺类兴奋剂使用现况调查

目的 了解云南省某边境城市15~64岁居民苯丙胺类兴奋剂（ATS）使用现状,为今后开展ATS预防和干预措施提供参考依据。方法 运用整群分层随机抽样法抽取普通居民3 130人,开展匿名问卷调查和访谈,收集研究对象ATS使用及相关行为信息。结果 研究对象为15~64岁居民3 130人,ATS终生使用率为4.0%（126/3 130）,最近1年使用率为2.6%（82/3 130）,ATS最近1年使用相关障碍率为2.3%（73/3 130）。ATS的终生使用率与最近1年使用率,在高流行区分别为7.5%（108/1 443）与5.1%（73/1 443）、男性分别为7.3%（122/1 682）与4.8%（80/1 682）、18~45岁组分别为5.2%（118/2 260）与3.4%（77/2 260）、小学文化程度分别为4.6%（63/1 361）与3.4%（46/1 361）、未婚者分别为10.3%（50/487）与8.6%（42/487）、离异/丧偶/分居者分别为17.1%（19/111）与12.6%（14/111）、农民分别为4.8%（108/2 256）与3.2%（72/2 256）、无佛教/基督教信仰者分别为6.0%（99/1 643）与4.4%（73/1 643）,负性业余爱好者分别为15.2%（97/639）与11.9%（76/639）,高于正性业余爱好者的1.3%（29/2 314）与0.3%（6/2 314）,压力处理方式为负性的分别为8.5%（84/992）与6.3%（62/992）,高于压力处理方式为正性的2.0%（42/2 138）与0.9%（20/2 138）。结论 云南省某边境城市居民ATS最近1年使用率和最近1年使用相关障碍率均较高。建议对重点人群开展有针对性的预防和干预工作。