共刺激分子B7⁃H3在急性髓系白血病中的表达及生物学意义

目的：检测共刺激分子B7?H3在初诊急性髓系白血病（human acute myeloid leukemia,AML）患者中的表达,探讨其临床意义。方法：应用流式细胞术（FCM）检测66例初诊AML患者原始幼稚细胞群上B7?H3分子膜蛋白的表达,RT?PCR技术检测B7?H3 mRNA产物的表达。分析B7?H3分子的表达与AML患者发病时年龄、性别、初诊时外周血白细胞计数以及染色体之间的关系,评估B7?H3分子的表达与患者的无进展生存期（progression?free survival,PFS）和总体生存期（overall survival,OS）之间的关系。结果：正常对照组B7?H3分子表达阴性。共刺激分子B7?H3在66例初诊AML患者中阳性表达率为42%（28/66）。在不同性别、年龄和白细胞分组中,B7?H3阳性率表达无统计学差异（P=0.924,0.541,0.310）;预后差染色体变异组的B7?H3分子的阳性表达率明显高于预后好及中等预后组（P＜0.001）。B7?H3分子阳性组患者的PFS（7.4个月vs. 15.2个月）及OS（9.8个月vs. 17.8个月）均明显低于阴性组患者（P＜0.05）。此外,在AML?M2亚型中,预后差染色体变异组B7?H3分子的表达明显高于预后好及中等预后组（30.05% ± 23.10% vs. 10.08% ± 7.07%,P＜0.001）,B7?H3与骨髓白血病细胞CD34存在共表达,并且CD34阳性组的B7?H3分子表达明显高于CD34阴性组（20.90% ± 19.70% vs. 9.63% ± 7.21%,P=0.034）。结论：共刺激分子B7?H3的表达对于AML患者的病情进展有一定影响,B7?H3分子表达阳性的患者预后更差。B7?H3对AML的预后判断和指导临床治疗具有重要意义。     

弥漫大B细胞淋巴瘤外周血CD13+CD4+CD25hi调节性T细胞的表达及其临床意义

目的 探讨CD13+CD4+CD25hi调节性T细胞(Treg细胞)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血中的表达水平及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测58例初诊DLBCL患者及30名健康对照者外周血CD13+CD4+CD25hi Treg细胞亚群在Treg细胞中的表达水平,并分析其与各临床指标的关系.结果 初诊DLBCL患者外周血CD13+CD4+CD25hi Treg细胞的表达高于健康对照者,两者差异有统计学意义[(36.37±11.89)%比(9.03±2.10)%,t=7.168,P<0.001].国际预后指数(IPI)评分3~5分的初诊DLBCL患者外周血CD13+CD4+CD25hi Treg细胞表达水平高于0~2分的患者,两者差异有统计学意义[(44.28±10.10)%比(21.51±6.23)%,t=ˉ9.347,P=0.03].Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期DLBCL患者外周血CD13+CD4+CD25hi Treg细胞表达水平分别为(19.48±1.34)%、(33.98±8.03)%、(47.89±8.25)%,三者差异有统计学意义(F=38.363,P<0.001).而不同年龄、性别、乳酸脱氢酶(LDH)水平患者之间外周血CD13+CD4+CD25hi Treg细胞表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 CD13+CD4+CD25hi Treg细胞亚群在DLBCL患者外周血中的表达水平明显升高,并与患者临床分期及预后相关.     

骨髓增生异常综合征与蕈样肉芽肿相继发生一例并文献复习

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)与蕈样肉芽肿相继发生患者的临床特征及其发生的可能机制。方法回顾性分析2016年7月山东省临沂市中心医院收治的1例MDS与蕈样肉芽肿相继发生患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者初诊为MDS,仅行对症支持治疗,1个月后出现皮肤肿物,病理检查结果提示蕈样肉芽肿,给予联合化疗效果不佳。结论MDS与蕈样肉芽肿相继发病的发生率低,机制尚不明确,常规治疗效果不佳,预后不良。