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目的:探讨经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术与传统开放手术的临床效果、安全性及卫生经济学。方法:回顾分析2018年9月至2020年8月收治的44例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中21例(腔镜组)行经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术,23例(开放组)行甲状腺微小乳头状癌传统开放手术,对比分析两组患者性别、年龄、病理肿瘤最大径、肿瘤数量、肿瘤侧别、是否合并桥本氏甲状腺炎等一般资料,手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、总引流量、拔除引流管时间、术后住院时间、手术费用、总费用、术后并发症等指标;采用视觉模拟评分法评估患者术后第1天疼痛程度;采用调查问卷的形式评估术后3个月切口美容满意度。结果:腔镜组患者年龄小于开放组,手术时间、拔除引流管时间均长于开放组,术后总引流量、手术费用、总费用均多于开放组,切口美容满意度高于开放组(P<0.05);两组性别、病理肿瘤最大径、肿瘤数量、肿瘤侧别、是否合并桥本氏甲状腺炎、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天疼痛评分、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对美容效果要求较高的年轻患者更倾向于行经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术。经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术在经济条件允许又有美容需求的情况下可作为甲状腺微小乳头状癌的首选治疗方式。 相似文献
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目的探讨前哨淋巴结活检用于新辅助化疗后腋窝淋巴结由阳性转为临床阴性乳腺癌患者的可行性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、维普、中国知网等期刊全文数据库, 纳入新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检的研究文献, 检索时间均为自建库至2020年11月, 对符合纳入标准的文献进行Meta分析。各项研究间的异质性采用I2检验进行分析。若I2<30%, 则认为各研究间异质性较小;若I2的值介于30%~70%, 则认为各研究间存在一定的异质性;若I2>70%, 则认为各研究间存在较大的异质性。异质性较小时采用固定效应模型分析, 否则采用随机效应模型分析。通过漏斗图及Egger′s试验来评价发表偏倚。结果最终纳入14篇文献, 其中中文文献4篇, 英文文献10篇。Meta分析结果显示, 前哨淋巴结检出率为90.7%, 假阴性率为12.2%。结论在腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者中, 进行前哨淋巴结活检的检出率可以达到乳腺癌前哨淋巴结活检可接受的临床标准, 但假阴性率仍高于临床可接受标准, 需要筛选合适的患者和应用新技术来降低前哨淋巴结活检... 相似文献
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