佛山市传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 了解佛山市SARS流行状况，为制定防治策略提供依据。方法 对佛山市各区报告的SARS病例进行分析。结果 佛山市共发现SAPS病例25例，死亡1例；发病率为0．74／10万，病死率为4．0％；经回顾调查，在2002年11月16日发现首例SARS病例，此后陆续出现续发感染病例；发病高峰出现在2003年1月份；病例以青壮年为主(20～39岁)，占56．0％；职业以医务人员为主，占24．0％，其次为食品从业人员，占20．0％。结论 佛山市SARS疫情表现为家庭聚集和医务人员聚集现象。经采取有效的防治措施．SAPS疫情已得到初步控制。     

加味四逆散治疗返流性胃炎50例临床观察

返流性胃炎是由于各种原因导致幽门功能紊乱或胃切除术后,引起胆汁和碱性肠液返流入胃所致的胃炎.临床上以胃痛、腹胀痞满、吞酸嘈杂、嗳气、口苦或呕逆苦水为主症.由于返流液中胆酸盐和碱性肠液等物质反复地刺激胃黏膜,破坏了胃黏膜屏障,故可导致胃黏膜慢性炎症、糜烂及溃疡的发生且病程迁延,久治不愈.我们于1998年至2003年运用加味四逆散治疗返流性胃炎50例,收到明显疗效,总结如下.     

检验科信息系统LIS与HIS,PEIS系统兼容应用体会

目的 通过分析探讨医院实验室分布与医院信息系统的数据交换,对系统接口与工作流程提出合理的解决方案.方法 以武警总医院实验室信息系统(LIS)与医院“军卫一号”信息系统(HIS)、体检信息系统(PEIS)的连接运行为例,对三网数据交换接口建立进行应用讨论.讨论 对医院内多实验室LIS进行合理设置:各检验科使用独立LIS;项目关联代码采取HIS-LIS-PEIS顺序对照,分期实施；建立数据检查工具,可快速排查代码匹配错误与系统故障,从而保证三网系统数据交换信息稳定、快速、准确.     

磁敏感加权成像和CT对单纯性脑出血与脑肿瘤出血的鉴别诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）、CT对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的鉴别效果。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在安徽省宿州市立医院治疗的脑出血患者63例及其临床资料，其中单纯性脑出血30例，脑肿瘤卒中33例，所有患者均行SWI、CT 检查，比较患者SWI、CT的影像学表现，并比较SWI、CT单独及联合检查对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。结果 SWI显示，脑肿瘤卒中患者出血完全覆盖肿瘤实质11例，边缘轻度强化22例，结节肿块型出血完全覆盖肿物病变区，未见增粗迂曲血管低信号12例，其余21例可见；单纯性脑出血患者无明显强化14例，轻度强化16例，均未见血管低信号。CT显示，脑肿瘤卒中患者有锐利均匀、明确的高密度出血灶，且边界清晰，瘤体14例，另外19例未见瘤体，出血灶周围大片水肿，形态指状低密度影或不规则，与单纯性脑出血病程不对称17例。SWI、CT及两者联合检查诊断单纯性脑出血的敏感度、特异度分别为60.00%、63.33%、80.00%和84.85%、54.55%、87.88%，SWI、CT及两者联合检查诊断脑肿瘤出血的敏感度、特异度分别为66.67%、42.42%、84.85%和83.33%、66.67%、86.67%，联合检查诊断单纯性脑出血、脑肿瘤出血的敏感度、特异度明显高于单一检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单纯性脑出血和脑肿瘤卒中容易混淆，SWI和CT联合检查可提高单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。     

脑出血张力性血肿20例微创治疗分析

脑出血张力性血肿是指脑出血2周以后其体积不但不缩小，反而逐渐扩大，使病情进行性加重的情况。我科2000／2008年间共收治此类患者20例，采用微创抽吸引流治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

闭合穿针石膏托外固定治疗Bennett氏骨折

采用手法复位闭合穿针石膏托外固定治疗Bennett氏骨折15例,均在1～10天整复,并1次复位固定成功。经6～18个月随访无一例骨折不愈合或关节痛,关节外形好,功能正常。方法:用臂丛麻醉或局麻。取仰卧位,按摩骨折处使肿胀消退,牵引并外展拇指,同时在第一掌     

磁敏感加权成像和CT对单纯性脑出血与脑肿瘤出血的鉴别诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）、CT对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的鉴别效果。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在安徽省宿州市立医院治疗的脑出血患者63例及其临床资料,其中单纯性脑出血30例,脑肿瘤卒中33例,所有患者均行SWI、CT 检查,比较患者SWI、CT的影像学表现,并比较SWI、CT单独及联合检查对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。结果 SWI显示,脑肿瘤卒中患者出血完全覆盖肿瘤实质11例,边缘轻度强化22例,结节肿块型出血完全覆盖肿物病变区,未见增粗迂曲血管低信号12例,其余21例可见;单纯性脑出血患者无明显强化14例,轻度强化16例,均未见血管低信号。CT显示,脑肿瘤卒中患者有锐利均匀、明确的高密度出血灶,且边界清晰,瘤体14例,另外19例未见瘤体,出血灶周围大片水肿,形态指状低密度影或不规则,与单纯性脑出血病程不对称17例。SWI、CT及两者联合检查诊断单纯性脑出血的敏感度、特异度分别为60.00%、63.33%、80.00%和84.85%、54.55%、87.88%,SWI、CT及两者联合检查诊断脑肿瘤出血的敏感度、特异度分别为66.67%、42.42%、84.85%和83.33%、66.67%、86.67%,联合检查诊断单纯性脑出血、脑肿瘤出血的敏感度、特异度明显高于单一检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单纯性脑出血和脑肿瘤卒中容易混淆,SWI和CT联合检查可提高单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。     

脑卒中后免疫抑制的相关研究

肺炎是脑卒中患者最常见的并发症之一。近年来,免疫系统在脑卒中后肺炎中所起的作用越来越受到重视,脑卒中后免疫抑制被认为是引起感染的独立危险因素。通过实验和临床研究发现,脑卒中后一系列炎症与免疫应答改变包括单核巨噬细胞、自然杀伤细胞的功能减低,诱导抗炎因子生成,促进淋巴细胞凋亡和T淋巴细胞的活性改变。其机制可能是免疫抑制信号通过下丘脑一垂体一肾上腺轴、交感肾上腺素轴和副交感神经系统3种途径作用于免疫系统,导致免疫系统发生改变,免疫功能下调。也有实验证明,脑卒中后免疫抑制具有脑保护作用。脑卒中后免疫抑制客观存在,其机制仍不清楚。对脑卒中后免疫抑制的进一步研究,对减少脑卒中后肺炎的发生有重大意义。     

重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的分析重症监护病房（ICU）急性脑卒中患者伴发卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法对南京医科大学第一附属医院2010年3月1日至2011年3月31日人住ICU的101例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果101例急性脑卒中患者中发生SAP共30例（29．70％）。单因素分析显示：SAP组与非SAP组在年龄、糖尿病既往史、脑卒中既往史、卒中后吞咽困难、机械通气、气管切开及住院天数等方面的差异具有统计学意义（P〈O．05）。Logistic回归分析显示,男性、糖尿病既往史、卒中后吞咽困难及气管切开是本地区患者SAP的独立危险因素。结论ICU中SAP危险因素是多方面的,应重视其防治。影响疾病发生发展的其他危险因素尚需进一步探讨。     

前列地尔治疗老年慢性充血性心衰急性发作期的疗效及其对血清脑利钠肽的影响

目的观察前列地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)急性发作期的临床疗效。方法将该院收治的老年CHF急性发作期92例患者随机分为研究组和对照组,各46例,两组患者均给予CHF常规治疗,研究组同时给予静脉滴注前列地尔10μg/d,疗程14 d,观察对比两组患者治疗前后心功能变化和血清脑利钠肽(BNP)变化。结果研究组总有效率(95.7%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05)。治疗后两组患者每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)显著增加,左室舒张末内径(LVDD)显著降低(均P<0.05);研究组上述指标均显著优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组BNP水平无统计学差异(P>0.05),治疗7、14 d后研究组血清BNP水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔可以有效改善心室收缩功能,延缓心室重构,对于CHF有较好的临床疗效。