可切除肺癌预后预测模型的构建及生存分析

目的 探讨构建的可切除肺癌预后预测模型在患者生存及预后预测中的价值。方法 选择山西省肿瘤医院2007年1月至2018年9月原发性肺癌患者2 267例,患者均行一次肺癌手术治疗,无第二原发肿瘤。选取性别、年龄、职业、肿瘤部位、病理类型、手术路径、手术方式、肿瘤分期、治疗方案为预后影响因素。采用Cox比例风险模型构建预后指数(PI)方程,计算每例患者的PI值。根据PI值的不同范围,划分低、中、高危预后组,对各组生存情况进行评估。结果 性别(RR=0.684,P=0.001)、年龄(RR=0.591,P<0.01)、职业(RR=1.439,P=0.001)、病理类型(RR=3.694,P<0.01)、手术路径(RR=0.734,P=0.001)、肿瘤分期(RR=0.352,P=0.007)为可切除肺癌患者预后独立影响因素。其中,女性、≤65岁、胸腔镜手术、肿瘤分期Ⅰ期为预后保护因素,其预后不良风险分别降低31.6%、40.9%、26.6%、64.8%;农民、腺鳞癌为预后危险因素,其预后不良风险分别增加43.9%、269.4%。PI方程为:∑βixi=-0.380 X1-0.526 X2+0.364 X31+1.307 X55-0.309 X6-1.045 X81(X1代表性别,X2代表年龄,X31代表职业为农民,X55代表病理类型为腺鳞癌,X6代表手术路径,X81代表肿瘤分期Ⅰ期)。PI<-1为低危组,PI≥-1且≤-0.5为中危组,PI>-0.5为高危组。1、3、5年生存率低危组分别为96.8%、87.0%、77.9%,中危组分别为91.8%、82.2%、61.7%,高危组分别为86.5%、61.7%、50.3%,各组间生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 可切除肺癌预后预测模型能够预测可切除肺癌患者的预后风险及相应生存率,帮助临床医师评估预后及制订后续治疗方案。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的安全性探析

目的：对比分析电视胸腔镜辅助小切口手术治疗与传统开胸手术治疗肺癌的疗效及安全性。方法手术治疗的肺癌患者80例为研究对象,随机划分为观察组及对照组,各40例,分别行电视胸腔镜小切口手术治疗和开胸手术治疗。统计术后置管时间、下床时间、住院时间以评价短期预后;统计术中及术后并发症以评价安全性。结果观察组置管时间、下床时间、住院时间均显著性短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组3例术后并发症,占7.5%：1例感染、2例切口疼痛;对照组2例术后并发症,占5.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术安全性不亚于传统开胸手术,且短期预后更佳,具备推广价值。     

一次与两次根管治疗术在慢性根尖周炎患者中的应用效果

目的比较一次与两次根管治疗术在慢性根尖周炎患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月于厦门市同安区中医医院口腔科就诊的100例慢性根尖周炎患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组行两次根管治疗术,试验组行一次根管治疗术,比较两组的疼痛程度、临床疗效、疗程时间及满意度。结果术后3、7 d,两组疼痛程度评分均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,两组疼痛程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组疗程时间短于对照组,术后3个月的患者满意度量表-8(CSQ-8)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次与两次根管治疗术治疗慢性根尖周炎患者的疗效相当,均可加快根尖阴影消失,促使患者咀嚼功能恢复正常,但一次根管治疗术可缩短疗程时间,减少诊疗次数,提高患者满意度。     

电针对大鼠脊髓损伤后notch1、ps1表达的实验研究

目的 探讨电针治疗对大鼠脊髓损伤( SCI)后的保护机理.方法 大鼠随机分为模型组、空白组、药物组、电针组,用改良Allen's打击法制成脊髓损伤模型,分别于损伤后6h、1d、7d取损伤局部脊髓组织,提取总RNA,经RT-PCR反应,测定损伤后脊髓组织内信号通路基因(notch1)、早老素1( ps1) mRNA的表达...     

基于STM32单片机的智能提醒药盒设计与应用评估

为解决老年人群经常性遗忘服用药物的问题,设计开发一款智能提醒药盒。该药盒基于STM32单片机的硬件和软件设计,主要功能包括药盒开关控制、开启检测模块、蓝牙模块、GSM模块、蜂鸣器、LED指示灯和存储器等。通过蓝牙连接手机设定时间,以声光报警、语音或远程短信方式提醒服药。经上电测试,在系统设定服药时间到达时,通过声光或语音发出警报,报警后远程短信功能启动发出短信提醒。设计的智能提醒药盒的报警故障率为0.37%,其运行可靠,应用前景良好。     

不同热处理后不锈钢摇椅弓的加、卸载应力及其力学性能的实验研究

目的 研究不同热处理不锈钢摇椅弓的加、卸载应力及其力学性能.方法 ①将12 cm 0.018-inch的不锈钢圆丝弯制成4mm深度的摇椅弓,进行不同温度、时间的热处理.②不锈钢摇椅弓根据不同的热处理情况分为6组:热处理1、2、3、4、5组和未经热处理的对照组,每组50个样本.③用万能材料力学实验机测试各组摇椅弓加、卸载应力值.④在观察1、2、3、4周后分别测试各组不锈钢摇椅弓的加、卸载应力变化情况.结果 热处理1、2、3、4、5组和对照组摇椅弓丝的加、卸载应力-应变均呈近似的线性关系,无明显的平台期.热处理2、3、4、5组初始加、卸载应力值与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),保持后3、4周加、卸载应力值与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);热处理1组初始加、卸载应力值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),保持后1、2、3、4周加、卸载应力值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).保持4周后,各组不锈钢摇椅弓的加、卸载应力值均有所减小,热处理2、3、4组的减小程度均低于热处理1组和对照组(均P＜0.05),热处理5组的减小程度高于对照组(P＜0.05).经过热处理的不锈钢摇椅弓加卸、载应力与热处理温度200～400 ℃均呈正相关(r=0.871、0.855,均P<0.05).结论 对于0.018-inch的不锈钢摇椅弓,在临床上进行热处理温度在200～400 ℃为宜,可使弓丝刚度增加.     

曲霉菌性脑膜炎1例

患者男性,46岁,酒厂工人.因头痛1周,伴恶心、呕吐、发热2 d,在外院经查脑脊液诊断为结核性脑膜炎,予链霉素、结核清等抗结核治疗2周,病情未见好转而转入我院.既往有结核病史.近1个月出现咳嗽,偶带有少量粘痰,无长期低热及盗汗,无胸痛及咯血.     

手法整复小夹板固定治疗外展型肱骨外科颈骨折

自1998-2002年，我们采用手法整复、小夹板固定及功能锻炼等治疗外展型肱骨外科颈骨折36例，取得较满意疗效。现总结报告如下。     

内科临床分离菌耐药性检测的临床意义

目的主要就医院内科临床所分离出来的病菌在药性检测方面的临床意义展开分析讨论,为临床用药提供相应的参考依据。方法选择2002年4月至2013年4月南京市江宁区13所医院内科所分离出来的致病菌作为研究对象,使用纸片琼脂扩散法来对其药敏性进行检查,并用相关软件对本研究的所有数据进行分析。结果收集到的致病菌共有4020株,其中888株革兰阳性球菌,3132株革兰阴性菌,以克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌最为常见。凝固酶阴性葡萄球与金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药性分别为27.8%、30.7%,革兰阴性菌对于环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南的耐药性较差。结论随着临床病菌耐药性的不断增强,各医院必须对细菌的耐药性进行有效地监测,以对抗菌药物实施合理的应用。     

电针对大鼠脊髓损伤后caspase-3、calpastatin表达及髓鞘变化的影响

[目的]观察电针治疗对大鼠脊髓损伤(SCI)后髓鞘变化及caspase-3、calpastatin表达的影响.[方法]选取雄性SD大鼠,随机分为模型组,电针组(电针大椎、命门穴),甲基强的松龙组(西药组)及空白组4组;除空白组外,其他3组大鼠均采用改良的Allen's打击装置(50 g/cm)复制大鼠T10～T11脊髓...