乳腺癌随访和药物副作用管理策略的研究进展

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,随着诊断技术及治疗手段的不断提高,乳腺癌患者接受系统治疗后生存期明显延长。乳腺癌患者需要长时间的随访以便及早监测到局部复发和远处转移。此外,激素敏感性乳腺癌患者还需要给予5~10年的内分泌治疗,针对其副作用的全程管理也需要随访,进而提高患者的生活质量,减轻患者疾病负担。本文就近年来乳腺癌随访相关方面进行简要综述。     

探条扩张治疗食管支架再狭窄32例临床探讨

食管支架置入术后的再狭窄，是内镜下治疗较棘手的问题。用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能。因此，该方法在临床上应用受到一定的限制。我院自1998年5月-2003年8月，对32例此类患者采用沙氏探条扩张，联合微波治疗，收到了满意的再通效果。现报告如下。     

关于心理状态对技能考核影响的分析及对策

本文通过对1999级172名护理专业学生进行状态－特质焦虑问卷调查，并对其观察，对结果进行统计学分析，发现心理因素对考核成绩具有显著的影响，并根据学生的问卷，力求找出影响技能考核成绩的心理因素，排除不良原因，合理教学，培养高素质的护理人才。     

硬膜外腔内注射25%葡萄糖盐水消除腰麻后并发头昏头痛

收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月本院外科手术作蛛网膜下腔麻醉 (腰麻 )患者 70例 ,随机分成两组 (对照组和观察组 )观察腰麻后头昏头痛并发症的发生率 ,其结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 70例病人中 ,男 2 1例 ,女 4 9例 ,年龄16～ 5 5岁 ;手术种类 :子宫切除 2 2例 ,剖宫产 15例 ,阑尾切除 9例 ,大隐静脉高位结扎 +剥脱术 6例 ,胫腓骨骨折开放整复 9例 ,附睾切除 2例 ,疝修补术 7例。1.2　麻醉方法1.2 .1　药物配制　对照组药物配制 :取市售 0 .75 %或0 .5 %的丁哌卡因 3ｍｌ(2 2 .5或 15ｍｇ) +麻黄碱 1ｍｌ(5 0ｍｇ) + 5 0…     

老年腹壁带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

患者男 ,79岁。因右下腹持续性疼痛 ,阵发性加重 15h ,伴恶心未吐 ,周身不适 ,于 2 0 0 3年 4月10日来我院就诊。体格检查 :T36 .6℃ ,P70次 /分 ,Bp18.5 / 12 .0kPa ,痛苦面容 ,腹部平软 ,右下腹部麦氏点压痛 (+) ,无反跳痛 ,无腹肌紧张 ,结肠充气试验 (- )、腰大肌试验 (- )、闭孔肌试验 (- )。血常规 :WBC 4 .4× 10 9/L ,GRA 6 4.9% ,RBC 4 .4×10 12 /L ,PLT 16 7× 10 9/L ,门诊以“急性阑尾炎”收入院 ,拟行阑尾切除术。进行术前准备时 ,患者自感右下腹疼痛消失 ,护士发现该患者右腰部有多处成群小水疱 ,即报告医生检查后诊…     

早期胃癌的内镜诊断35例临床观察

早期胃癌缺乏特征性临床表现，诊断十分困难。电子胃镜的广泛开展解决了这一难题。它不仅可早期诊断，而且可通过胃镜早期治疗，这对提高病人的生存率和生存年限有着极其重要的临床意义。现将本院近6年来内镜诊断早期胃癌35例分析报告如下。     

改良联合进路鼓室成形手术的护理配合

联合进路鼓室成形术(combined approach tympanoplosty，CAT)，就是在保留骨性外耳道和鼓沟的前提下行乳突切除及鼓室成形术。1989年以来，我院在CAT的基本术式的基础上进行部分改良，称为改良联合进路鼓室成形术(modified combined-approach tympanoplosty，MCAT)。MCAT扩大了手术适应证，缩短了手术时间，疗效满意。现将术中配合要点报告如下。     

儿童血浆鸢尾素与肥胖关系的队列研究

  目的  探究儿童血浆鸢尾素(Irisin)与肥胖相关指标变化值和新发肥胖的纵向关联,以及体力活动(physical activity, PA)和静态行为(sedentary behavior, SB)是否存在调节作用,为儿童肥胖防治工作提供科学依据。  方法  采用整群随机抽样的方法,于2017年在广州市随机抽取5所小学521名儿童进行问卷调查和体格检查,并于2019年随访。根据基线问卷的PA和SB信息筛选符合标准(SB≥同年龄、性别P₇₅或 < 同年龄、性别P₂₅;且中高等强度PA≥60 min/d或 < 150 min/周)的儿童进行血浆Irisin测量。分别采用多重线性回归和Logistic回归进行关联性分析。  结果  儿童2年内肥胖、超重及肥胖、中心性肥胖的累计发病率分别为2.82%,6.57%,6.81%。儿童血浆Irisin与肥胖相关指标变化值、新发超重肥胖或中心性肥胖的关联均无统计学意义(P值均>0.05)。以PA水平分层后,低PA组中Irisin水平与体重变化值呈正相关(B=0.229,P=0.03);以SB水平分层后,低SB组中Irisin水平与身高变化值呈正相关(B=0.210,P < 0.05)。PA和SB均对Irisin与体重变化值有调节作用(P_PA调节=0.01,P_SB调节=0.05)。  结论  PA和SB对儿童血浆Irisin与体重增加值具有调节作用,未发现Irisin与儿童新发超重或肥胖相关。     

PARP抑制剂5-AIQ对小鼠结肠癌CT26细胞PARP/NF-κB复合物和NF-κB活性的影响

目的探讨PARP抑制剂5-AIQ对小鼠结肠癌CT26细胞核内PARP抑制后,对PARP/NF-κBP65复合物形成和NF-κB活性的影响。方法Western blot检测结肠癌CT26细胞核内PARP与NF-κBP65的表达,免疫共沉淀法分析CT26细胞核内PARP/NF-κBP65复合物形成,电泳迁移率改变分析法检测CT26细胞核转录因子NF-κB的结合活性。结果5-AIQ处理组与5-AIQ未处理组比较,前者小鼠结肠癌CT26细胞核内PARP与NF-κBP65的表达水平均明显减弱（P〈0.05）,PARP/NF-κBP65复合物形成明显减少（P〈0.05）,NF-κB的活性显著降低（P〈0.05）。结论5-AIQ可通过抑制PARP的表达,减少PARP/NF-κBP65复合物的形成,进而使NF-κB活性降低。     

99Tcm-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的诊断应用

目的 评价炎症显像剂^99Tc^m-HMPAO-WBC对女性可疑腹部感染性疾病的诊断价值。方法 对ll例怀疑有腹部感染的女性惠者行^99Tc^m-HMPAO-WBC显像，显像时间为注入显像后120min、180min。结果 ll例患者7例阳性，4例阴性。对比手术、内镜检查以及6个月随访结果，假阳性1例，无假阴性。^99Tc^m-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的敏感性、特异性和准确率分别为100％、80％和90．9％。结论^99Tc^m-HMPAO-WBC显像是一种敏感、准确的早期诊断和鉴别女性可疑腹部感染性疾病的方法。