128例困难胆囊切除术治疗体会

我院自2000年9月～2004年9月共实施胆囊切除1234例，其中复杂困难胆囊切除手术128例，现分析如下：     

阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛临床观察

目的探讨阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛疗效。方法对115例紧张型头痛患者随机分为治疗组60例,对照组55例,治疗组给予阿米替林片与复方羊角颗粒口服,对照组给予肠溶阿斯匹林片口服,两组病人疗程均为4周。结果治疗组总有效率88.33%,明显高于对照组总有效率63.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现有严重的不良反应。结论阿米替林片与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛,效果明显,远期疗效显著。     

骨髓增生异常综合征患儿血清LDH、β2-MG、SF和维生素B12的表达及意义

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)、维生素B12表达的变化及临床应用价值.方法 选取2019年2月至2020年6月川北医学院附属医院收治的72例MDS患儿为研究组,另选取同期体检的健康儿童30例为对照组.检测两组的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B12水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对MDS的诊断价值.将研究组患儿按照国际预后积分系统(IPSS)分为低危组(15例)、中危Ⅰ组(22例)、中危Ⅱ组(20例)、高危组(15例),比较分析不同亚组患儿的血清LDH、β2-MG、SF、维生素B12水平.结果 研究组的血清LDH、β2-MG、SF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.832、5.462、7.923,P<0.05);研究组与对照组的维生素B12水平比较差异无统计学意义(t=0.863,P>0.05).血清LDH、β2-MG、SF和维生素B12联合检测的曲线下面积(AUC)最高为0.946,诊断效果最好.低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组的血清LDH、β2-MG、SF水平均明显低于高危组(F值分别为17.080、10.032、5.613,P<0.05),低危组、中危Ⅰ组均明显低于中危Ⅱ组,低危组明显低于中危Ⅰ组(t=2.065～8.037,P<0.05);低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组和高危组的血清维生素B12水平比较差异无统计学意义(F=0.229,P>0.05).结论 MDS患儿血清LDH、β2-MG、SF水平均明显升高,且病情较为严重的患儿明显高于病情较轻的患儿,LDH、β2-MG、SF和维生素B12在MDS的诊断中具有重要临床意义,联合诊断效能更高.     

预见性护理结合循证护理对经后路减压椎弓根钉内固定术患者的影响

目的探讨预见性护理结合循证护理对经后路减压椎弓根钉内固定术患者的影响。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的腰椎间盘突出症接受手术治疗的患者100例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者实施手术室常规护理干预,观察组患者实施预见性护理联合循征护理干预。比较两组患者并发症发生率、干预前后椎高百分比、疼痛评分、Cobb角以及患者对临床护理满意度。结果观察组患者疼痛评分、Cobb角、并发症发生率均低于观察组;患者干预后椎高百分比、患者对临床护理满意度高于对照组(P0.05)。结论将预见性护理结合循证护理应用在经后路减压椎弓根钉内固定术患者,可有效降低患者围手术期并发症发生率和疼痛感,提升患者腰椎功能恢复效果和患者对临床护理满意度。     

盐酸戊乙奎醚与急性有机磷农药中毒发生中间综合征的关系

目的探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒致中间综合征发生的影响。方法观察87例应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的病人，并与阿托品治疗有机磷农药中毒病人85例相比较。结果盐酸戊乙奎醚组发生中间综合征2例，但症状较轻，无一例死亡；阿托品组发生中间综合征8例，症状较重，死亡3例。结论盐酸戊乙奎醚有预防有机磷农药中毒发生中间综合征的作用。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速32例

目的 :观察射频消融术对阵发性室上性心动过速的治疗作用。方法 :对 3 2例阵发性室上性心动过速患者进行心内电生理检查及射频消融术。结果 :14例为房室结折返性心动过速 ,18例为房室折返性心动过速 (左旁道 16例 ,右旁道 2例 )。 8例 A型预激者旁道位于左游离壁 2例 ,左后间隔 6例 ;1例 B型预激者旁道位于右后间隔 ;9例隐匿型旁路者旁道位于左侧 7例 ,左后间隔 1例 ,右侧 1例。 14例房室结折返性心动过速患者中 9例采用后位法消融慢径成功 ,5例采用后位法加下位法消融慢径成功 ,18例房室折返性心动过速患者消融旁路成功。成功率 10 0 %。全部病例术中及术后未见不良反应 ,随访半年均未见复发。结论 :射频消融术能有效治疗阵发性室上性心动过速     

肝性脑病的观察及护理体会

目的:探讨肝性脑病的护理措施。方法:分析2008年3月～2011年2月我科收治的32例肝性脑病患者的护理资料。结果:除2例死于上消化道大量出血外,其余30例病情得到有效控制。结论:经积极有效的治疗及精心护理,可以提高肝性脑病的控制率。     

50例痔瘘患者术后疼痛处理的体会

1临床资料1 1一般资料 :作者在2001年全年共收住50例痔瘘患者 ,男19例 ,女31例 ,年龄16～60岁 ,其中 :混合痔38例 ,肛瘘4例 ,肛周脓肿3例 ,肛瘘并混合痔2例 ,肛裂1例 ,直肠息肉1例 ,混合痔并直肠前突1例。1 2手术方式 :混合痔采用外剥内扎术 ,肛瘘采用肛瘘瘘管剥离术 ,肛周脓肿     

手术室差错事故防范措施

手术室是高危科室，差错事故有接错病人，用错药，输错血，烫伤病人，摔伤病人，手术伤口遗留纱布或器械，送检标本遗失，易燃物品爆炸等。针对上述问题，制定以下防范措施。     

关节镜下肌腱移植重建膝前交叉韧带的手术配合

膝前交叉韧带（Acl）断裂是较常见的而又严重的运动性损伤，治疗不当将会导致膝关节运动不稳．并可引起一系列的后遗病变，严重影响膝关节的运动功能。关节镜下肌腱移植重建Acl是当前治疗Acl损伤的最好手段之一。本文对我院2005年1月-2006年6月36例关节镜下肌腱移植重建Acl患者手术配合总结如下。