美托洛尔对老年舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

目的 研究美托洛尔对老年舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响.方法 选择老年舒张性心力衰竭患者86例,随机分为2组.对照组(n=42)用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;治疗组(n=44)在对照组基础上加用美托洛尔,疗程22.38个月.测定2组治疗前后心室舒张早期最大血流速度及心室舒张晚期最大血流速度,计算二者比值.结果 对照组治疗前后心室舒张早期最大血流速度分别为(54.7±13.1)cm/s和(63.5±15.9)cm/s,心室舒张晚期最大血流速度分别为(90.0±12.5)cm/s和(83.5±16.8)cra/s,比值分别为0.6±0.2和0.8±0.1,治疗后比值增大(P＜0.05);治疗组治疗前后心室舒张早期最大血流速度分别为(53.3±14.8)cm/s和(61.3±16.4)cm/s,心室舒张晚期最大血流速度分别为(81.7±12.0)cm/s和(63.0±15.1)cm/s,比值分别为0.7±0.1和1.0±0.3,治疗后比值增大(P＜0.05).治疗后治疗组的比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔可明显改善老年舒张性心力衰竭患者的心脏舒张功能.     

以乳腺局限性增厚为特征的早期乳腺癌19例临床分析

目的：探讨乳腺局限体增厚在早期乳腺癌中的意义。方法：乳腺Ｘ射照相术显示腺体结构异常、硝粒样钙化者,手术切检确诊。结果：１９例乳腺癌临床分期ＴOＮoＭo,病理分期７ 例为ＴｉｓＮｏＭｏ。随访１～５年１１例,５～１０年５例,１０～１３年,无瘤生存率皆为１００％。结论：乳腺局限性增厚为早期乳腺癌重要体征之一。中年以上妇女乳腺局限 性腺体增厚庆详细检查,数月不见好转甚至有坟大趋势时应及时手术切除检查以明确诊断     

两切口食管癌切除结肠代食管胸内吻合术

胃、空肠和结肠等器官均可以用于食管切除术后患者的食管重建。在不能用胃替代食管的情况下,结肠代食管是一种较为理想的食管重建术。近年来,我们对既往接受过胃部分切除术现在发生食管癌需要进行食管部分切除术和食管癌/贲门癌术后复发需要二次手术的患者,施行两切口食管癌切除结肠代食管胸内吻合术,现报告如下。     

纵隔促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例并文献复习

目的:探讨纵隔促纤维增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）的诊断、治疗及预后。方法:报告1例我科收治的纵隔DSRCT，结合以往报道的文献探讨纵隔DSRCT的诊断方法，以减瘤术、放化疗及靶向治疗等综合治疗为主的原则及预后。结果:回顾分析1例纵隔DSRCT患者，行诊断性穿刺检查，从影像学、病理学等确诊为纵隔DSRCT，并给予相应化疗及放疗方案，患者预后较差且病情进展迅速，结合以往文献分析并讨论DSRCT的确诊方法、治疗策略及预后情况。结论:DSRCT是一种罕见的间质组织恶性肿瘤，影像学无特异性表现，确诊多依靠组织学及基因检测结果，该疾病具有侵袭性高，进展快，复发率高等特征，有效的减瘤术及综合性联合治疗可达到部分缓解或提高患者生存时间。     

"恶性肿瘤多学科综合治疗"专家谈(2)

倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。中国抗癌协会肺癌专业委员会的主任委员吴一龙教授在本刊2008年第一期上发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家屠规益教授近期著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致？》,分析了目前我国的恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议。为了进一步推动恶性肿瘤多学科综合治疗的发展和提高,我刊请中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的专家对“恶性肿瘤多学科综合治疗”谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在综合治疗论坛栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

食管异物穿孔的危险因素及诊疗方法研究进展

儿童和老年人群是食管异物严重并发症的高危人群。食管穿孔是食管异物最严重的并发症,其临床表现多与食管异物相似,但更为严重,易被漏诊。随着微创技术的不断发展,食管异物严重并发症的预防、诊断和治疗取得一定进展。本文对食管异物穿孔的危险因素、诊断和治疗方法等研究进展进行综述。     

甘肃省市县级医院病理科现状调查及远程诊断需求分析

目的 了解甘肃省市县级医院病理科设备、人员及业务现状,分析各医院对开展远程病理诊断的需求情况。方法 整群抽样选取甘肃省95家市县级医院为调查对象。自行设计问卷进行相关调查。采用Excel表格进行数据整理分析。结果 共调查三级医院9家,二级医院86家。三级医院均设立病理科并配备病理医师及技师且均具备阅片、切片制作能力;二级医院中仅有60.47%设立病理科,其中病理医师的配备率仅25.00%,而具有阅片能力的占75.00%,78.85%配有病理技师,其中具备制片能力的占73.33%。被调查医院中每年病理诊断需求量达千例及以上的占65.26%,但75.58%的二级医院中制片及阅片均在院外完成。被调查医院现均已具备或改造后具备开展远程病理诊断基础条件,3家二级医院已开展远程病理诊断,94.74%的医院因“无数字病理扫描设备”而未开展;82家医院“非常愿意”开展远程病理,其中“会诊质量”及“设备费用”分别是三级医院及二级医院对开展远程病理工作最担心的问题。结论 甘肃省二级医院病理诊断能力较低,极其适合开展远程病理诊断工作且具备基本条件,但缺乏切片扫描仪等相关设备     

可调式双刃刀在乳腺癌手术中的应用

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，在我国仍普遍采用乳腺癌根治术或改良根治术，无论哪种手术方式，游离皮瓣是这一术式的重要步骤。乳腺癌根治术或改良根治术使用可调式双刃刀游离皮瓣，避免了使用普通手术刀或电刀游离皮瓣的缺陷，缩短了手术时间。该刀具制造和操作简单方便，对乳房较大的病人及经验少的外科医生尤为适宜。     

完全性HELLP综合征合并急性胰腺炎1例MDT诊疗模式并文献复习

目的 评价并建立1例HELLP综合征合并急性胰腺炎病例的多学科协作组(MDT)诊疗模式,以有效降低孕产妇病死率,提高围生期生活质量.方法 2020年9月5—20日甘肃省人民医院急诊科收治1例HELLP综合征合并急性胰腺炎患者,阶段性建立以急诊科、妇科、普外科、重症监护科、超声介入科、放射科参与的MDT诊疗模式,确诊并充...