海口市学龄前儿童特应性皮炎流行病学调查

目的 调查海口市学龄前儿童特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)流行病学特征及患病危险因素。 方法 2020年10—11月采用问卷与体检相结合的方式调查海口市3~6岁学龄前儿童AD的流行病学特征,并采用logistic回归分析确定患病危险因素。 结果 海口市学龄前儿童AD总患病率为4.79%,其中男性为5.20%,女性为4.33%,3~4岁儿童为5.65%,5~6岁儿童为4.10%,男女及各年龄段患病率差异无统计学意义(P>0.05)。AD患儿病情以轻中度为主,64.95%的患儿在1岁内首次发病,45.36%的患儿合并其他过敏性疾病。经logistic回归分析显示父母过敏史、居住城市、儿童被动吸烟、居住环境潮湿、母亲孕期及儿童出生后居住新装修半年内房屋是学龄前儿童AD患病的独立危险因素。 结论 海口市3~6岁学龄前儿童AD患病率较高,父母过敏史、居住城市、儿童被动吸烟、居住环境潮湿、儿童出生后及母亲孕期居住新装修半年内房屋是学龄前儿童AD患病的独立危险因素。     

军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的调查分析

目的 调查军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的患病情况并分析其相互关系.方法 随机抽取977名军队飞行人员,分析血尿酸、血脂、肝功及肝脏彩超结果.结果 军队飞行人员高尿酸血症的患病率为19.24％,非酒精性脂肪性肝病的患病率为15.25％,2014年5月—2019年5月高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的患病率均较2009年5月—2014年5月显著增高(P<0.05).高尿酸血症的军队飞行人员非酒精性脂肪性肝病患病率较无高尿酸血症高(P<0.01),非酒精性脂肪性肝病的军队飞行人员高尿酸血症患病率较无非酒精性脂肪性肝病高(P<0.01),非酒精性脂肪性肝病的军队飞行人员血尿酸水平明显高于无非酒精性脂肪性肝病(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,高三酰甘油、高尿酸、高总胆固醇、高低密度脂蛋白是军队飞行人员非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素.非酒精性脂肪性肝病的军队飞行人员血尿酸水平与谷丙转氨酶、谷氨酰氨转移酶均呈正相关(P<0.01).结论 近年来军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病患病率增高,且二者关系密切,降尿酸治疗能使非酒精性脂肪肝病合并高尿酸血症军队飞行人员受益.     

相邻节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合伤椎植骨置钉治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折

<正>胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折之一,传统的治疗方法是经后路跨伤椎短节段椎弓根钉棒系统复位内固定,临床效果良好~([1]),但远期随访发生椎体高度丢失、螺钉断裂等较多~([2])。目前临床上因骨质疏松导致的胸腰椎骨折患者日益增多。而骨质疏松影响螺钉的把持力,术中或术后容易导致螺钉松动、退出甚至断裂~([3]),尤其是重度骨质疏     

心力衰竭心电监护新探索(附297例分析)

心力衰竭是急诊科常见的危重的临床综合征,如能争取早期及时治疗是改善预后、延长生命的关键.我们充分利用心电监护仪,加强对心率和心律的观察和分析,为医生提供了患者对药物的疗效信息,避免诱发或加重心力衰竭,从而提高了医疗质量.通过心电示波的观察分析,把握好时机完成床上擦浴更衣、换被褥等基础护理,并做好心理护理,从护理的角度上消除和避免心力衰竭的诱发或加重因素,减少并发症,促进患者的康复.     

酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的护理观察

目的：探讨酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的作用。方法：选择经口气管插管伴发口腔溃疡患者44例,并随机分成观察组和对照组,每组22例。观察组采用酸性氧化电位水进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理。比较两组临床疗效。结果：观察组用酸性氧化电位水口腔护理1周后,口腔溃疡治愈率达81.8%,有效率为100%;对照组的治愈率13.6%,有效率为59.1%。观察组效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：应用酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡,具有杀菌谱广和作用迅速的优点,它能激活伤口表层细胞,加速伤口愈合,明显优于复方硼砂液。     

椅背复位法与Hippocrates法治疗急性肩关节脱位的疗效比较

目的比较椅背复位法与Hippocrates法治疗急性肩关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2019-03诊治的30例急性肩关节前脱位,15例采用椅背复位法治疗(椅背组),15例采用Hippocrates法治疗(Hippocrates组),比较2组一次复位失败数、体位准备时间、复位时间、疼痛VAS评分、需助手协助复位数。结果 30例均顺利完成肩关节复位并获得至少3个月的随访。2组均未发生骨折、神经损伤等并发症。2组一次复位失败数比较差异无统计学意义(P>0.05)。椅背组体位准备时间、复位时间较Hippocrates组短,术中疼痛VAS评分较Hippocrates组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组需助手协助复位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椅背复位法与Hippocrates法治疗急性肩关节脱位均可取得满意的一次复位成功率,采用椅背复位法治疗体位准备时间、复位时间较Hippocrates法短,疼痛程度也较Hippocrates法轻,更容易被患者接受。     

无明显肺病的成年人群体重不足与肺功能的相关性

目的探讨呼吸科就诊的无明显肺病的成年人群体重不足与肺功能的关系。方法选取2019年1~6月于重庆三峡中心医院医院呼吸科门诊就诊的2350例无明显肺病的成年人群为研究对象,按照BMI指数分为体重不足组(BMI≤18.5 kg/m2),正常体重组(BMI在18.525 kg/m2)和为超重组(BMI≥25 kg/m2)。结果与体重不足和正常体重组相比,超重组人群的生化指标更差。低体重组的剧烈运动频率显著低于其他两组(P<0.001)。低体重组肺功能指标均明显低于其他两组(P均<0.001),低体重组FEV1/FVC明显高于其他两组(P均<0.001),FEV1%预计值<80%和FVC%预计值<80%的比率也明显高于其他用两组(P均<0.001)。低体重组的肺功能降低的风险显著的升高,且与超重组相比,此风险分别在FEV1%预计值<80%和FVC%预计值<80%的优势比为2.1倍(95%CI:1.98~2.21)和4.90倍(95%CI:4.62~5.18)。结论在无明显肺病的成年人群中,体重不足与肺功能减弱显著相关。     

肘关节强直后肘关节康复的临床观察

目的观察中医、中药在治疗肘关节强直的效果。方法采纳前瞻性方法观察舒筋活络洗剂熏洗、热敷配合理筋手法松解治疗肘关节强直43例。结果经3个疗程治疗后患者的Mayo评分、疼痛VAS评分、肘关节活动度(Rom)与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论舒筋活络洗剂熏洗配合理筋手法治疗肘关节强直有良好的效果。     

除痰解毒方通过EMT途径逆转肺癌吉非替尼耐药

目的:从上皮-间充质转化(EMT)途径探讨除痰解毒方逆转肺癌分子靶向耐药的机制。方法:建立人肺腺癌耐药细胞株H1975裸鼠模型(n=60),随机分为:模型组,吉非替尼(0. 04 g/kg)组,除痰解毒方低、中、高剂量(13. 52 g/kg、27. 04 g/kg和54. 08 g/kg)组,除痰解毒方中剂量(27. 04 g/kg)联合吉非替尼(0. 04 g/kg)组,每组10只。治疗2周,检测瘤体积和瘤质量,计算抑瘤率,采用免疫组织化学法、Western blot法和real-time PCR法检测各组肿瘤组织中E-cadherin、Snail和vimentin蛋白及m RNA的变化。结果:与模型组及吉非替尼组比较,除痰解毒方中、高剂量组及联合用药组瘤体积和瘤质量显著降低(P 0. 05)。免疫组织化学法、Western blot法及realtime PCR法结果均显示除痰解毒方中剂量组和联合用药组E-cadherin蛋白及m RNA的表达水平显著上调,Snail和vimentin蛋白及m RNA表达水平较模型组与吉非替尼组显著下调(P 0. 05)。结论:除痰解毒方可抑制H1975细胞裸鼠移植瘤的生长,逆转肺癌对吉非替尼的耐药,其作用机制可能与调控EMT相关标志蛋白的表达有关。     

数字乳腺体层合成鉴别乳腺放射状病变良恶性的价值

目的 探讨数字乳腺体层合成（digital breast tomosynthesis,DBT）鉴别乳腺放射状病变良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年1月华东疗养院67例行数字乳腺X射线摄影（digital mammography,DM）和DBT检查并经病理证实的乳腺放射状病变患者的临床和影像资料。以病理结果为金标准,将患者分为良性组和恶性组,比较两组患者的一般基线资料;对比DM和DBT对乳腺放射状病变的诊断效能并分析DBT图像上两组病变中心密度、微钙化、病灶中心的大小、病灶整体的大小及毛刺长度方面的差异。结果 67例患者中良性病变38例、恶性病变29例,两组患者年龄与是否绝经差异均有统计学意义（P<0.05）。DM、DBT对乳腺放射状病变检出率及诊断准确率分别为[61.94%(41/67)、100%(67/67) vs. 65.85%(27/41)、74.63%(50/67)],两种检查方法的检出率存在显著差异（P<0.001）,诊断准确率差异无统计学意义。DM和DBT对恶性放射状病变诊断的灵敏度[65.38%(17/26) vs. 82.76%(2...